近日，市醫(yī)療保障局舉辦首次醫(yī)保數(shù)據(jù)定向發(fā)布會(huì)，這也標(biāo)志著我市在醫(yī)保領(lǐng)域邁出了重要一步，為醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”新格局的構(gòu)建奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，以詳實(shí)數(shù)據(jù)勾勒盤錦醫(yī)保基金“收支脈絡(luò)”，不斷提升醫(yī)?；?/a>的使用效益和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，讓醫(yī)保改革成果更多地惠及全市人民。
市醫(yī)保局工作人員介紹了2024年全市醫(yī)療保障的基本情況，全市醫(yī)保基金總體運(yùn)行平穩(wěn)，參保完成率位居全省第一。這一成績(jī)的取得，離不開市醫(yī)保部門的精心組織和廣大市民的積極參與。醫(yī)保基金的穩(wěn)定運(yùn)行，為市民的醫(yī)療保障提供了堅(jiān)實(shí)的資金支持，確保了參保人在生病就醫(yī)時(shí)能夠享受到及時(shí)、有效的醫(yī)保報(bào)銷服務(wù)，切實(shí)減輕了醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
DRG（按疾病診斷相關(guān)分組）支付方式改革是近年來醫(yī)保領(lǐng)域的一項(xiàng)重要改革舉措，我市在DRG改革方面取得了顯著成效，提前完成了DRG支付方式改革三年行動(dòng)工作任務(wù)。這一改革的實(shí)施，使得醫(yī)保支付更加科學(xué)、精準(zhǔn)，能夠有效引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理診療、合理用藥，避免過度醫(yī)療和過度用藥現(xiàn)象的發(fā)生。DRG改革也為醫(yī)?；鸬目沙掷m(xù)運(yùn)行提供了有力保障，確保了醫(yī)?；鸬暮侠硎褂茫層邢薜尼t(yī)保資金能夠惠及更多參保人。
市醫(yī)保中心工作人員公布了2024年醫(yī)保數(shù)據(jù)情況，涵蓋了參保擴(kuò)面、基金收支、DRG付費(fèi)運(yùn)行等方面。這些數(shù)據(jù)的公開，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供了清晰的基金使用邏輯，減少了因政策誤解引發(fā)的矛盾。同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以根據(jù)這些數(shù)據(jù)合理預(yù)估基金使用情況，科學(xué)分配醫(yī)療資源，從而提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率。三家不同級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人在會(huì)上分享了數(shù)據(jù)賦能下的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)和意義，他們表示醫(yī)保數(shù)據(jù)的公開為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的精細(xì)化管理提供了有力支持，有助于提升醫(yī)療服務(wù)水平，更好地滿足患者的就醫(yī)需求。
此次醫(yī)保數(shù)據(jù)定向發(fā)布會(huì)，打通了醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥之間的信息孤島，構(gòu)建了“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”新格局。這一格局的形成，強(qiáng)化了醫(yī)療體系的協(xié)同治理能力，讓醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三者之間能夠更好地協(xié)同配合，共同推動(dòng)醫(yī)?；鸬钠椒€(wěn)運(yùn)行和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升。市醫(yī)保局今后將根據(jù)此次發(fā)布會(huì)的經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)保數(shù)據(jù)發(fā)布方式，以更加便捷、高效的方式為醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和參保人提供服務(wù)。
醫(yī)保數(shù)據(jù)的公開，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以通過醫(yī)保數(shù)據(jù)了解醫(yī)保基金的使用情況，監(jiān)督醫(yī)保基金的合理使用，確保自己的醫(yī)保權(quán)益得到充分保障。同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在數(shù)據(jù)賦能下不斷提升服務(wù)質(zhì)量，也將為參保人提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)，讓其在就醫(yī)過程中感受到更多的便利和實(shí)惠。
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來源：遼河晚報(bào)
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