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2024 年 1 月 15 日，這個(gè)看似平常的日子，一樁醫(yī)療糾紛案件終于迎來了它的終審判決。

這不是一起普通的醫(yī)療事故，而是一場(chǎng)關(guān)于“騙?！迸c“公益”的較量，是民營醫(yī)院院長與醫(yī)保局之間的法律拉鋸戰(zhàn)。

今天，就讓我們一起揭開這起案件的神秘面紗。

免費(fèi)治病，卻成“騙保”疑云

時(shí)間回溯到2015年，永嘉江南醫(yī)院在浙江大地悄然誕生。這家由多名眼科專家共同創(chuàng)立的醫(yī)院，本想著以白內(nèi)障手術(shù)為突破口，用“免費(fèi)”治療打響口碑，逐步轉(zhuǎn)型為眼科?？漆t(yī)院。然而，這一善舉卻意外地卷入了“騙保”的漩渦。

院長張區(qū)，一個(gè)有著多年眼科臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，為了能讓貧困患者重見光明，他與器械商經(jīng)過多次談判，將某品牌A型人工晶體的價(jià)格從數(shù)千元壓到了1666元。醫(yī)院以5200元的價(jià)格進(jìn)購，器械商再通過個(gè)人賬戶返利3534元，用于補(bǔ)貼患者。這一舉措，使得患者手術(shù)總費(fèi)用遠(yuǎn)低于公立醫(yī)院，醫(yī)保報(bào)銷部分也相應(yīng)減少。

然而，好景不長。2016年11月，張區(qū)等人因涉嫌騙保被公安民警帶走調(diào)查。檢察院以詐騙罪提起公訴，認(rèn)為他們虛增人工晶體采購成本，騙取國家醫(yī)保基金801萬余元。

法院判決：公益與法理的碰撞

經(jīng)過漫長的司法程序，2019年12月，永嘉縣人民法院做出一審判決。法院認(rèn)為，張區(qū)等人的行為雖然違法，但不宜以詐騙罪打擊。判決書中指出，江南醫(yī)院的手術(shù)費(fèi)用與其他醫(yī)院持平，且返利都補(bǔ)貼給了患者，沒有增加醫(yī)保支出費(fèi)用，反而給患者帶來了實(shí)惠。

但是，法院也指出，這種經(jīng)營模式在一定程度上擠占了醫(yī)保資源，具有社會(huì)危害性。最終，器械商尹雄被判有期徒刑，而張區(qū)等8名股東則因犯罪情節(jié)輕微免于刑事處罰。

免刑釋放后，院長把醫(yī)保局告了

本以為事情就此告一段落，沒想到新的風(fēng)波又起。2020年，張區(qū)等人發(fā)現(xiàn)醫(yī)保局還欠著醫(yī)院一筆錢，即379萬余元的醫(yī)?；?/a>應(yīng)付未付款。醫(yī)保局以“涉嫌騙?！睘橛蓛鼋Y(jié)了這筆款項(xiàng)，并聲稱屬于“違法所得”，不予返還。

幾經(jīng)交涉無果，張區(qū)等人決定將醫(yī)保局告上法庭。2022年，浙江省蒼南縣人民法院一審判決醫(yī)保中心向江南醫(yī)院支付醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷款302萬余元。然而，醫(yī)保局隨后又做出行政處罰決定，責(zé)令醫(yī)院退回騙取的醫(yī)療保險(xiǎn)基金377萬余元，并罰款1509萬余元。

終審判決

2023年5月29日，浙江省平陽縣人民法院作出一審判決，撤銷了醫(yī)保局的行政處罰決定。2024年1月15日，終審判決公布，駁回上訴，維持原判。法院認(rèn)為，醫(yī)保局的行政處罰決定定性不正確，事實(shí)和法律依據(jù)不足，程序不正當(dāng)。