藥品分類(lèi):慢性神經(jīng)性疼痛治療藥物
本藥的性狀特征有哪些?
2.5mg規(guī)格為桃紅色圓形薄膜衣片,除去包衣后呈白色至淡黃白色;
5mg規(guī)格為灰紅色橢圓形薄膜衣片,帶有刻痕線(非功能性),除去包衣后呈白色至淡黃白色。
本藥可用于哪些疾?。?/h3>
用于治療成人糖尿病性周?chē)窠?jīng)病理性疼痛。
如何使用這個(gè)藥物?
開(kāi)始服用本品時(shí)需要進(jìn)行劑量滴定,初始口服劑量為每次5mg、每日兩次,間隔至少1周后,每次用藥劑量增加5mg,直至增加至每次15mg、每日兩次維持。如不良反應(yīng)不能耐受,可減少劑量至每次10mg、每日兩次維持。
對(duì)于腎功能損害的患者, 應(yīng)根據(jù)其肌酐清除率水平調(diào)整劑量和給藥間隔等。應(yīng)從低劑量開(kāi)始給予治療,對(duì)可以耐受但療效不足的患者應(yīng)增加劑量。無(wú)需在血液透析后進(jìn)行補(bǔ)充劑量的額外給藥。

常見(jiàn)不良反應(yīng)有頭暈、嗜睡和意識(shí)喪失,以及肝臟不良反應(yīng)等。
本藥的用藥禁忌有哪些?
對(duì)本產(chǎn)品中的任何成分有過(guò)敏史的患者禁用。
服用本藥時(shí)有哪些注意事項(xiàng)?
1、使用本品可能出現(xiàn)頭暈、嗜睡和意識(shí)喪失,可能會(huì)引起跌倒、進(jìn)而導(dǎo)致骨折等?;颊卟坏貌僮鞔嬖跐撛谖kU(xiǎn)的機(jī)器,例如駕駛汽車(chē)。若發(fā)現(xiàn)任何異常,應(yīng)采取適當(dāng)措施,如停藥或減小劑量。
2、使用本品可能引起肝臟疾病。如果觀察到任何異常,包括早期癥狀(如全身難受、厭食),應(yīng)停藥并采取適當(dāng)措施。
3、使用本品可能導(dǎo)致體重升高。應(yīng)定期測(cè)量體重。若出現(xiàn)肥胖體征,應(yīng)采取適當(dāng)措施,如控制飲食和/或采用運(yùn)動(dòng)療法。
4、美洛加巴林治療神經(jīng)性疼痛是支持療法。因此,應(yīng)同時(shí)診斷和治療引起疼痛的基礎(chǔ)疾病,不應(yīng)無(wú)故使用美洛加巴林。
5、突然停用美洛加巴林可能會(huì)引起藥物戒斷癥狀(例如失眠、惡心、腹瀉、食欲下降)。停用美洛加巴林應(yīng)謹(jǐn)慎,可逐漸減小劑量,不可突然停藥。
6、使用本品可能引起眼部疾病(如弱視、視覺(jué)異常、視物模糊、復(fù)視)。因此,在醫(yī)學(xué)檢查時(shí)應(yīng)注意可能發(fā)生的眼科疾病,包括仔細(xì)詢問(wèn)病史。
特殊人群應(yīng)如何服藥?
☆ 孕婦及哺乳期婦女
建議有生育能力的婦女須采取有效的避孕措施。僅當(dāng)預(yù)期的治療獲益大于可能與治療相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)時(shí),方可給藥。哺乳期婦女,應(yīng)評(píng)估預(yù)期的治療獲益及母乳喂養(yǎng)獲益,以決定繼續(xù)或者停止母乳喂養(yǎng)。
☆ 兒童用藥
本品對(duì)兒童患者的安全性和有效性尚未建立。
☆ 老年用藥
老年患者通常都存在腎功能下降,應(yīng)謹(jǐn)慎給藥,需根據(jù)肌酐清除率水平,調(diào)整給藥劑量和給藥間隔。老年患者因美洛加巴林藥物相關(guān)事件(例如,頭暈、嗜睡、意識(shí)喪失)導(dǎo)致跌倒后,更容易出現(xiàn)骨折等。
本藥存在哪些藥物相互作用?
☆ 美洛加巴林主要通過(guò)腎臟排泄,是OAT1、OAT3、OCT2、MATE1和MATE2-K的底物,也會(huì)被UDP-葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶(UGT)代謝。
☆ 當(dāng)與丙磺舒聯(lián)用時(shí),丙磺舒對(duì)OAT1、OAT3和UGT的抑制作用增加了血液中美洛加巴林濃度。
☆ 當(dāng)與西咪替丁聯(lián)用時(shí),西咪替丁對(duì)MATE1和MATE2-K的抑制作用增加了血液中美洛加巴林濃度。
☆ 當(dāng)與勞拉西泮聯(lián)用時(shí),美洛加巴林、勞拉西泮的藥代動(dòng)力學(xué)無(wú)顯著影響。當(dāng)與乙醇或勞拉西泮聯(lián)用時(shí),與美洛加巴林單藥治療相比,更顯著地降低注意力和平衡能力。
☆ 美洛加巴林分別與曲馬多、唑吡坦、二甲雙胍等聯(lián)用時(shí),藥代動(dòng)力學(xué)無(wú)顯著影響。
本藥服用過(guò)量應(yīng)如何處理?
過(guò)量服用后,可觀察到吞咽困難、構(gòu)音不良、欣快感、頭痛、關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)腫脹和乏力等癥狀。而據(jù)報(bào)道,血液透析可去除15.3%的美洛加巴林。
如何保存該藥品?
密封,不超過(guò)25℃干燥處保存。

審稿專(zhuān)家:廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 魏理主任
作者/編排:廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 藥學(xué)部 蔡秀潮
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