作者：王川
2025年歐洲肺癌大會(huì)在充滿活力的巴黎隆重召開，匯聚了來自全球的專家、醫(yī)生和研究人員，共同探討肺癌預(yù)防、篩查、診斷和治療的新方法。
此次大會(huì)不僅展示了傳統(tǒng)化療和放療等治療手段的最新數(shù)據(jù)，還重點(diǎn)介紹了各項(xiàng)治療手段在肺癌管理中的前沿應(yīng)用。同時(shí)通過大會(huì)官網(wǎng)提供虛擬平臺(tái)直播，打破時(shí)空限制，吸引全球?qū)＜遗c臨床工作者參與。接下來，小愛帶你來看看有哪些重磅研究吧。
精準(zhǔn)靶向與聯(lián)合治療的前沿突破
1、靶向治療新組合
賽沃替尼聯(lián)合奧希替尼（SAVANNAH研究）
該研究專門針對(duì)那些在接受奧希替尼治療后病情進(jìn)展，并伴有MET擴(kuò)增或過表達(dá)的患者。研究采用口服賽沃替尼（300毫克每日兩次）與奧希替尼聯(lián)合使用，結(jié)果顯示，研究者評(píng)估的ORR為56%，與BICR評(píng)估的ORR 55%相似。
研究者和BICR評(píng)估的中位緩解持續(xù)時(shí)間（DoR）分別為7.1個(gè)月和9.9個(gè)月，中位首次緩解時(shí)間（IQR）分別為6.1周和6.0周。此外，中位無進(jìn)展生存期（PFS）分別為7.4個(gè)月和7.5個(gè)月。
針對(duì)MET異常的亞組分析，對(duì)MET擴(kuò)增（FISH 10+）和MET過表達(dá)（IHC 3+/≥90%）的患者分別進(jìn)行評(píng)估，結(jié)果顯示兩組均取得一致的獲益趨勢(shì)，各主要療效指標(biāo)（如ORR）均未顯示出統(tǒng)計(jì)學(xué)上顯著的差異。
這表明，在本研究中，當(dāng)前的數(shù)據(jù)并未證明MET擴(kuò)增的患者在聯(lián)合治療下的療效明顯優(yōu)于MET過表達(dá)的患者；相反，MET異常（無論是擴(kuò)增還是過表達(dá)）均可作為該聯(lián)合方案獲益的有效預(yù)測(cè)指標(biāo)。
安全性方面，雖然57%的患者出現(xiàn)了3級(jí)或以上不良事件，32%的患者出現(xiàn)了3級(jí)或以上與治療相關(guān)的不良事件，但總體安全情況與藥物已知特性相符，沒有發(fā)現(xiàn)新的安全問題。
SAVANNAH研究腫瘤緩解程度
SAVANNAH研究ORR亞組數(shù)據(jù)
SAVANNAH研究PFS數(shù)據(jù)
SAVANNAH研究安全性數(shù)據(jù)
從患者角度看，這一數(shù)據(jù)意味著治療后病情可以得到相對(duì)持久的控制，為抗擊癌癥帶來實(shí)際希望。雖然部分患者可能會(huì)經(jīng)歷一定的不良反應(yīng)，但整體數(shù)據(jù)顯示治療效果與安全性達(dá)到較好的平衡。
Dato-DXd聯(lián)合奧希替尼（ORCHARD研究）
另一項(xiàng)面向一線奧希替尼進(jìn)展的EGFR突變NSCLC患者的研究，也為大家?guī)砹讼Ｍ?/p>
這項(xiàng)ORCHARD研究中，共有69名患者接受了Dato-DXd聯(lián)合奧希替尼的治療。研究將患者分為兩組，一組接受4 mg劑量，另一組接受6 mg劑量。
數(shù)據(jù)顯示，4 mg組和6 mg組的中位治療持續(xù)時(shí)間分別為9.0個(gè)月和9.8個(gè)月，中位隨訪時(shí)間分別為13.4個(gè)月和13.8個(gè)月。
在68例療效可評(píng)估的患者中，4 mg組的ORR為43%，而6 mg組的ORR為36%，兩組的中位緩解起始時(shí)間分別為2.7個(gè)月和1.4個(gè)月，目前總生存期數(shù)據(jù)尚不成熟。
安全性方面，6 mg組中，因治療相關(guān)不良事件的發(fā)生率較高，TRAEs分別為34%（4 mg組）和56%（6 mg組），嚴(yán)重不良事件發(fā)生率為31%與41%，導(dǎo)致劑量降低的不良事件分別為23%與59%，提示醫(yī)生在使用時(shí)會(huì)根據(jù)患者情況權(quán)衡劑量選擇。
ORCHARD研究腫瘤緩解程度
ORCHARD研究PFS數(shù)據(jù)
ORCHARD研究安全性數(shù)據(jù)
該研究結(jié)果顯示聯(lián)合方案在無進(jìn)展生存期及中期總生存（OS）分析上均呈獲益趨勢(shì)。此外，一項(xiàng)針對(duì)既往治療過的HER2突變NSCLC患者的I/II期SOHO-01研究，則驗(yàn)證了口服可逆HER2-TKI（BAY 2927088）的安全性和抗腫瘤活性，為該類患者帶來新的治療選擇。
創(chuàng)新聯(lián)合策略與分子組合進(jìn)展
KRYSTAL-7研究：KRAS G12C與高PD-L1表達(dá)NSCLC
KRYSTAL-7研究針對(duì)KRAS G12C突變且PD-L1≥50%的晚期NSCLC患者，采用adagrasib（400?mg，每日兩次）聯(lián)合帕博利珠單抗（200?mg，每3周一次）治療。共有149例患者接受治療，其中54例高表達(dá)者顯示ORR為59.3%，中位DOR為26.3個(gè)月，中位PFS為27.7個(gè)月，18個(gè)月PFS率50.7%及18個(gè)月OS率62.4%。
安全性方面，94.6%的患者報(bào)告TRAEs，其中68.4%為3/4級(jí)，3例發(fā)生5級(jí)不良事件（肺炎）。分別有13.4%、23.5%和6.7%的患者停用adagrasib、帕博利珠單抗或兩藥。延長(zhǎng)隨訪顯示療效持續(xù)、安全性總體可控，部分患者因治療相關(guān)不良事件停藥。此組合為KRAS突變患者開辟了新的治療途徑。
3
免疫治療新局面與長(zhǎng)期隨訪成果
KEYNOTE-799研究
該研究聚焦于未經(jīng)治療的、不可切除的局部晚期III期NSCLC患者，采用帕博利珠單抗聯(lián)合同步放化療（cCRT）。
兩隊(duì)列（鱗狀及非鱗狀）中，納入年齡≥18歲、未經(jīng)治療的不可切除ⅢA-C期NSCLC患者。A組（n=112）接受1周期帕博利珠單抗200mg+卡鉑+紫杉醇（3周），繼2周期帕博利珠單抗（Q3W）聯(lián)合卡鉑+紫杉醇（QW）及放療；B組（僅非鱗狀，n=102）接受3周期帕博利珠單抗200mg(Q3W)+順鉑+培美曲塞，第2、3周期加放療，后續(xù)均行14周期帕博利珠單抗。
主要終點(diǎn)為RECIST v1.1確定的ORR及≥3級(jí)肺炎。A組ORR為71.4%，B組75.5%；中位隨訪分別為59.2個(gè)月和54.4個(gè)月；3級(jí)肺炎發(fā)生率為8.0%與6.9%。A組≥3級(jí)不良事件65.2%（停藥33.9%），B組51.0%（停藥20.6%）；免疫相關(guān)不良≥3級(jí)分別為17.9%和8.8%。該研究的中位隨訪時(shí)間長(zhǎng)達(dá)近5年，為免疫治療與放化療的協(xié)同作用提供了堅(jiān)實(shí)數(shù)據(jù)支持，同時(shí)安全性數(shù)據(jù)中出現(xiàn)了少量嚴(yán)重肺炎等不良事件。
小愛總結(jié)
2025年歐洲肺癌大會(huì)為肺癌治療領(lǐng)域注入了全新的活力，展現(xiàn)了從精準(zhǔn)治療到智能診斷的多維進(jìn)展。這些前沿研究不僅為醫(yī)生提供了更科學(xué)的決策依據(jù)，也為患者帶來了更多個(gè)性化和溫和的治療選擇。隨著國(guó)際合作與技術(shù)創(chuàng)新的不斷深化，我們有理由相信，未來肺癌的治療將更加精準(zhǔn)高效，讓每一位患者都能在戰(zhàn)勝病魔的路上擁有更多信心和希望。
參考文獻(xiàn)
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