楊小紅中醫(yī)：糖尿病其實是體內(nèi)這兩處失調(diào)了
楊小紅，廣州三甲醫(yī)院

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今天我就分享兩味藥——黃芪和山藥，它們配伍而成的方劑，對改善因脾腎陰虛、燥熱內(nèi)生導(dǎo)致的糖尿病效果頗佳。黃芪芪甘溫，補(bǔ)氣升陽，利水消腫，而偏于補(bǔ)脾氣，兼可補(bǔ)肺腎之氣;山藥甘平，補(bǔ)脾養(yǎng)肺，益腎固精，養(yǎng)陰生津，而偏于補(bǔ)脾陰，兼可益肺腎之陰。山藥味甘，性平，同樣歸脾、肺、腎經(jīng)，具有健脾補(bǔ)肺、固腎益精的作用，其中的多糖成分可以延緩人體對糖的吸收，起到調(diào)節(jié)血糖的作用。
二藥伍用，一陰一陽，陰陽相合，相互促進(jìn),具有健脾固腎，澀精止遺，益氣生津之功。在臨床實踐中，我常運用以黃芪和山藥為主的方劑，幫助了眾多糖尿病患者控制了病情。下面結(jié)合一則醫(yī)案來看看。王女士，56歲，本是退休的年紀(jì)，但自從15年前被查出糖尿病后，生活質(zhì)量嚴(yán)重下降，每天都擔(dān)心血糖升高，還擔(dān)心得并發(fā)癥。剛被確診為糖尿病的前一兩年，血糖控制得很不好，有一次上班突發(fā)昏迷，差點沒搶救過來，家人擔(dān)心她，讓她辭去工作，在家里好好養(yǎng)病。
剛開始沒有了工作壓力，每天吃藥控制，血糖平穩(wěn)了許多，但時間一久，就整夜睡不著，整天胡思亂想，導(dǎo)致病情反反復(fù)復(fù)。最近半年，“三多一少”的癥狀開始加重，王女士擔(dān)心是不是已經(jīng)有了并發(fā)癥，便前來就診。詢問得知，王女士除了有明顯“三多一少”、睡眠不好外，還有手腳麻木、刺痛，口干口苦，腰膝酸軟等癥狀?？淘\：舌質(zhì)暗紫，舌胖嫩，舌邊還有瘀點，血糖13.8mmol/L，尿糖（+++）。
綜合情況，辨證為脾腎陰陽兩虛，氣滯血瘀。為什么說她是脾腎兩虛呢？中醫(yī)講，脾主要負(fù)責(zé)運化水谷精微物質(zhì)，腎能調(diào)節(jié)人體津液的代謝，如果脾虛了，機(jī)體就會失養(yǎng)，從而導(dǎo)致消瘦；如果腎虛了，就會導(dǎo)致津液下行，大量津液流失，就會導(dǎo)致口渴多飲多尿。再加上王女士患病后，一直處于焦慮狀態(tài)，這也是導(dǎo)致血糖一直居高不下的原因之一，這也是我為啥提倡“身心同治”的原因。因此，應(yīng)以健脾益氣為主，輔以調(diào)節(jié)情志，處以健脾降糖飲加減。
開方：懷山藥，生黃芪，天花粉，太子參，熟地黃，白術(shù)，金櫻子，生龍骨，生牡蠣，葛根，黃精，薏苡仁，川芎等。服藥半個月，自述“三多一少”、口干口苦、腰膝酸軟等癥狀均有所減輕，血糖降至8.76mmol/L；續(xù)服1個月，自述手腳麻木、刺痛感消失，同時“三多一少”的癥狀不明顯了，血糖已降為5.6mmol/L，現(xiàn)已追蹤3年多，無反復(fù)現(xiàn)象。
楊小紅中醫(yī) 擅長中醫(yī)藥治療糖尿病，甲亢，骨質(zhì)疏松癥，腎病綜合癥，慢性腎衰竭等疾病。