你可能不知道，我們體內(nèi)一種常被視為"廢物"的物質(zhì)——總膽紅素(TBIL)，竟然可能是對(duì)抗糖尿病并發(fā)癥的秘密武器！

最新研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)膽紅素水平達(dá)到一定濃度時(shí)，糖尿病患者的中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)可以顯著降低。這項(xiàng)基于美國(guó)國(guó)家健康與營(yíng)養(yǎng)調(diào)查(NHANES)的研究，為我們揭示了膽紅素這個(gè)被長(zhǎng)期忽視的健康守護(hù)者。

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來(lái)自我國(guó)首都醫(yī)科大學(xué)首都醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院流行病學(xué)與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)系及宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的研究人員分析了2011-2016年間16130名美國(guó)成年人的健康數(shù)據(jù)，結(jié)果令人震驚：在膽紅素水平低于10.3μmol/L的人群中，糖尿病患者的中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)是非糖尿病患者的2.19倍；但當(dāng)膽紅素水平超過(guò)這個(gè)臨界值時(shí)，糖尿病與中風(fēng)之間的關(guān)聯(lián)幾乎消失（OR=1.27）。更令人驚喜的是，這種保護(hù)作用在男性中表現(xiàn)得尤為明顯，當(dāng)膽紅素濃度達(dá)到17.05μmol/L時(shí)，保護(hù)效果達(dá)到最佳狀態(tài)。

為什么膽紅素能有如此神奇的效果？研究發(fā)現(xiàn)，膽紅素就像一位"消防員"，能夠有效撲滅體內(nèi)的"炎癥之火"。數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)膽紅素水平≥10.3μmol/L時(shí)，它能夠顯著抑制超敏C反應(yīng)蛋白和全身免疫

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特別值得注意的是，這種保護(hù)作用存在明顯的性別差異。在男性中，膽紅素對(duì)糖尿病與中風(fēng)關(guān)系的調(diào)節(jié)作用非常顯著；而在女性中，這種作用相對(duì)較弱。研究人員推測(cè)，這可能與性激素對(duì)膽紅素代謝的影響有關(guān)，但具體機(jī)制仍需進(jìn)一步研究。這也提示我們，在預(yù)防糖尿病并發(fā)癥時(shí)，可能需要采取性別差異化的策略。

這項(xiàng)研究為糖尿病患者的健康管理提供了全新思路。傳統(tǒng)觀念中，膽紅素常被視為需要關(guān)注的"異常指標(biāo)"，但這項(xiàng)研究卻告訴我們，適度升高的膽紅素水平可能是健康的"保護(hù)傘"。當(dāng)然，研究人員也強(qiáng)調(diào)，膽紅素水平并非越高越好，關(guān)鍵是要找到最佳平衡點(diǎn)。未來(lái)，通過(guò)調(diào)節(jié)膽紅素水平來(lái)預(yù)防糖尿病并發(fā)癥，或許會(huì)成為臨床治療的新方向。

參考資料：

[1]Xia Z, Xu G, Zhao M, et al. Total bilirubin modified the association between diabetes and stroke: a cross-sectional study from NHANES 2011-2016. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2025 Mar 24;96(4):406-414. doi: 10.1136/jnnp-2024-334408.

撰文 | 梅斯醫(yī)學(xué)

編輯 | 木白

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