出門買菜，走到半路，突然怎么也想不起來(lái)要買什么，站在路邊一臉茫然。回到家，剛放下鑰匙，轉(zhuǎn)身就忘了鑰匙放哪兒了，急得滿頭大汗到處翻找。
絕經(jīng)，一條中年女性認(rèn)知能力的“分水嶺”，悄然重塑著中年女性對(duì)世界與自我的認(rèn)知。
絕經(jīng)后，認(rèn)知能力下降的原因
雌激素減少
絕經(jīng)后，卵巢功能減退，雌激素分泌大幅減少，這一變化對(duì)大腦有著直接影響，因?yàn)榇萍に厥荏w廣泛分布在負(fù)責(zé)記憶和認(rèn)知功能的大腦區(qū)域。
雌激素可以影響神經(jīng)元細(xì)胞的形態(tài)變化，阻止β淀粉樣蛋白在大腦中的積累，參與抗凋亡途徑，并具有抗氧化活性。其中，17-β雌二醇作為大腦的一種神經(jīng)調(diào)節(jié)激素，在神經(jīng)可塑性、認(rèn)知功能和神經(jīng)保護(hù)等方面發(fā)揮作用，其作用機(jī)制與調(diào)節(jié)海馬突觸可塑性和改善記憶過(guò)程有關(guān)。
睡眠時(shí)間與質(zhì)量的下降
絕經(jīng)后一系列身體不適引發(fā)的睡眠問(wèn)題，也在認(rèn)知力下降的進(jìn)程中 “推波助瀾”。
絕經(jīng)后女性常遭遇潮熱、盜汗等困擾，這些狀況極大地干擾了睡眠，使得睡眠時(shí)間縮短、睡眠質(zhì)量變差。而睡眠對(duì)于大腦的記憶鞏固和認(rèn)知功能維持非常重要，長(zhǎng)期的睡眠不佳很容易引發(fā)記憶或認(rèn)知方面的問(wèn)題。
心理情緒障礙
在絕經(jīng)過(guò)渡期，由于激素水平的波動(dòng)和身體變化，絕經(jīng)后女性可能會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁、煩躁、易怒等情緒問(wèn)題，擾亂認(rèn)知。
認(rèn)知活動(dòng)減少
絕經(jīng)后，女性的生活模式往往發(fā)生顯著改變。社交圈子縮小，日?；顒?dòng)趨于簡(jiǎn)單、重復(fù)，導(dǎo)致認(rèn)知活動(dòng)大幅減少。
當(dāng)認(rèn)知活動(dòng)不足時(shí)，大腦神經(jīng)細(xì)胞間的連接不再頻繁更新，神經(jīng)傳導(dǎo)效率降低，繼而導(dǎo)致大腦的思維敏捷性和靈活性減弱。
外部手術(shù)因素誘發(fā)
除了絕經(jīng)本身帶來(lái)的影響，一些外部因素也會(huì)誘發(fā)絕經(jīng)后女性認(rèn)知能力下降。例如手術(shù)卵巢切除術(shù)，它使得女性過(guò)早停止暴露于性激素環(huán)境中，進(jìn)而導(dǎo)致認(rèn)知能力下降速度加快，后期認(rèn)知表現(xiàn)變差。
絕經(jīng)女性的認(rèn)知能力下降預(yù)防策略
植物雌激素補(bǔ)充
日常飲食中增加富含植物雌激素的食物攝入。植物雌激素與人體雌激素結(jié)構(gòu)相似，能夠發(fā)揮微弱的雌激素樣作用。
大豆及其制品中含有豐富的大豆異黃酮，絕經(jīng)女性可每天飲用一杯豆?jié){，或適量食用豆腐、豆干等豆制品。此外，亞麻籽、葛根等食物中也含有植物雌激素，可適當(dāng)納入飲食計(jì)劃。
應(yīng)對(duì)潮熱盜汗
潮熱、盜汗是絕經(jīng)女性常見(jiàn)的睡眠干擾因素。穿著寬松、透氣的棉質(zhì)睡衣，選擇輕薄的床上用品，有助于散熱。
若潮熱盜汗癥狀嚴(yán)重，可咨詢醫(yī)生，考慮采用藥物或非藥物治療方法。部分中藥調(diào)理、針灸療法等可能對(duì)緩解潮熱盜汗有一定效果，從而間接改善睡眠質(zhì)量。
情緒管理方法
保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，對(duì)認(rèn)知功能的維護(hù)有益。當(dāng)感到情緒波動(dòng)時(shí)，慢慢地吸氣，使腹部膨脹，然后緩緩呼氣，重復(fù)數(shù)次，有助于平復(fù)情緒。
此外，慢跑、游泳等運(yùn)動(dòng)不僅能幫助身體放松，還能調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)，減輕壓力。
強(qiáng)化認(rèn)知活動(dòng)
保持好奇心，不斷挑戰(zhàn)自己學(xué)習(xí)新的知識(shí)和技能?？梢詫W(xué)習(xí)一門外語(yǔ)、計(jì)算機(jī)技能、攝影技巧等。
學(xué)習(xí)新事物能夠激發(fā)大腦的可塑性，促使大腦形成新的神經(jīng)通路，提高認(rèn)知能力。此外，參與社交活動(dòng)，與社會(huì)保持互動(dòng)，同樣能夠鍛煉認(rèn)知能力。
結(jié)語(yǔ)
當(dāng)前，全球預(yù)期壽命延長(zhǎng)，老齡化人口比例急劇增加，積極預(yù)防認(rèn)知能力下降和癡呆具有重要意義。
絕經(jīng)，女性生命旅程中的一個(gè)重要里程碑。中年時(shí)期的一場(chǎng)蛻變是關(guān)注自我、追尋真實(shí)自我的“后青春序曲”，握好手中的鼓槌，奏出屬于你生命的鼓點(diǎn)。
參考文獻(xiàn)：
Stefanowski B, Kucharski M, Szeliga A, et al. Cognitive decline and dementia in women after menopause:Prevention strategies[J]. Maturitas, 2023, 168: 53-61.
說(shuō)明：文字原創(chuàng)，部分圖片由AI生成。
作者：郝學(xué)婧
編輯：李碩然唐蔚
審核：姜峰 李雅琴
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