黑龍江省大慶市肇州縣，“看病難”“看病貴”一度成為群眾反映強(qiáng)烈的突出問題。
很多群眾普遍反映，縣里公立醫(yī)院藥品價(jià)格高，檢驗(yàn)檢測(cè)和手術(shù)費(fèi)用貴，醫(yī)務(wù)人員態(tài)度冷硬，寧愿到其他縣市看病，也不愿在本縣就醫(yī)。
為此，肇州縣紀(jì)委監(jiān)委以醫(yī)療器械采購(gòu)領(lǐng)域?qū)ｍ?xiàng)整治為切入點(diǎn)，深入治理醫(yī)療系統(tǒng)亂象，多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“一把手”涉案。
PART01
剛上任就被圍獵
醫(yī)院“一把手”大肆收禮
肇州縣紀(jì)委監(jiān)委對(duì)全縣醫(yī)療系統(tǒng)進(jìn)行摸底排查時(shí)，辦案人員鎖定了一個(gè)叫李某的藥械經(jīng)銷商。專案組發(fā)現(xiàn)，藥械經(jīng)銷商李某是醫(yī)療器械行業(yè)的資深人士，名下注冊(cè)及實(shí)際經(jīng)營(yíng)有多家醫(yī)療器械公司，十多年來，和肇州縣大大小小的醫(yī)院往來密切。
李某銀行流水11萬余條，其中與肇州縣中醫(yī)院采購(gòu)辦主任劉某、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)人呂某之間有銀行轉(zhuǎn)賬往來。兩人用私人賬戶轉(zhuǎn)錢，轉(zhuǎn)錢的時(shí)間點(diǎn)恰好是有業(yè)務(wù)往來的時(shí)間點(diǎn)。
當(dāng)辦案人員找到李某時(shí)，他正在餐廳和朋友們推杯換盞，同在飯桌上的還有當(dāng)時(shí)縣人民醫(yī)院黨支部書記王浩艦。此時(shí)，王浩艦仍心存僥幸，認(rèn)為和他稱兄道弟的“兄弟”不會(huì)出賣自己，直到辦案人員找到了他。
眼看事情敗露，王浩艦被留置的第二天，就交代了自己收受賄賂的犯罪事實(shí)。
2021年12月，王浩艦到肇州縣人民醫(yī)院任職，負(fù)責(zé)醫(yī)院全面工作。本想在新崗位施展抱負(fù)的他，上任不久就成為不法藥商圍獵的對(duì)象。當(dāng)時(shí)，縣人民醫(yī)院正在采購(gòu)眼科設(shè)備，藥械經(jīng)銷商李某拿著醫(yī)療設(shè)備的相關(guān)資料找到了他。
上任初始就遇到這樣的場(chǎng)面，王浩艦有些坐立難安，但面對(duì)送上門的好處，猶豫再三，他還是默許了。此后，王浩艦利用職務(wù)便利，幫助藥械經(jīng)銷商李某的公司順利中標(biāo)，結(jié)清貨款后，收受李某所送現(xiàn)金13萬元。
在擔(dān)任縣人民醫(yī)院副院長(zhǎng)、黨支部書記的兩年多時(shí)間里，王浩艦共收受6名行賄人166萬元。
除了收受回扣，他還違規(guī)收受管理和服務(wù)對(duì)象的禮品禮金，其中包含煙酒糖茶等消費(fèi)品。最終，王浩艦因犯受賄罪，被判處有期徒刑五年二個(gè)月，并處罰金人民幣30萬元。
PART02
醫(yī)院和藥械經(jīng)銷商私定價(jià)格
患者看病開銷增大
2024年6月25日，肇州縣紀(jì)委監(jiān)委組織召開“敦促醫(yī)療領(lǐng)域涉案人員主動(dòng)投案動(dòng)員會(huì)”，肇州全縣400多名醫(yī)護(hù)人員到場(chǎng)參會(huì)。
會(huì)議結(jié)束后，就有人去紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)主動(dòng)投案，其中就有肇州縣中醫(yī)院黨支部原書記韓志文。
韓志文1991年參加工作，在醫(yī)療系統(tǒng)深耕30多年。他不僅醫(yī)術(shù)高超，對(duì)于和藥商之間的所謂“潛規(guī)則”，也懂得其中門道。
“醫(yī)院在選擇進(jìn)藥時(shí)，‘一把手’有絕對(duì)權(quán)力。我決定買他的藥品，他的公司回款了，業(yè)務(wù)逐漸大了，心照不宣就拿了好處?！表n志文說。
肇州縣紀(jì)委副書記、監(jiān)委副主任徐長(zhǎng)格介紹，韓志文認(rèn)為，只要沒有拿單位的錢、患者的錢、職工的錢就沒有問題。
按照韓志文的邏輯，他并沒做傷害群眾的事。但實(shí)際上，醫(yī)院“一把手”收受藥械經(jīng)銷商回扣，導(dǎo)致藥械成本增加，價(jià)格提高，患者看病的開銷也就大了。2018年到2023年，肇州縣中醫(yī)院利用自有盈利資金采購(gòu)的一款醫(yī)用膠片，價(jià)格為每片27.5元，比當(dāng)時(shí)的市場(chǎng)價(jià)高出8到10元。這款膠片用于CT、核磁共振等設(shè)備的圖片輸出，每年用量非常大，但采購(gòu)過程卻沒有經(jīng)過詢價(jià)和集體決策，而是醫(yī)院和藥械經(jīng)銷商私定價(jià)格，高出的部分費(fèi)用，由醫(yī)院患者買單。
這些不法藥械經(jīng)銷商為了能夠和醫(yī)院“一把手”拉近距離，圍獵的手段五花八門。2021年12月，韓志文回到肇州縣中醫(yī)院擔(dān)任院長(zhǎng)，沒有配備公車。藥商李某得知后，找到韓志文，承諾“給韓院長(zhǎng)弄臺(tái)車”。韓志文心照不宣答應(yīng)后，李某給他買了一輛二手車。
經(jīng)查，從2012年到2024年，韓志文共收受賄賂款合計(jì)人民幣200.3萬元，因受賄罪被判處有期徒刑五年三個(gè)月，并處罰金人民幣35萬元。
PART03
收取好處費(fèi)100余萬元
到案后仍心存僥幸、不知悔改
在主動(dòng)投案動(dòng)員會(huì)上，有一個(gè)人并不在場(chǎng)，但引起了專案組的注意。
肇州縣紀(jì)委副書記、監(jiān)委副主任徐長(zhǎng)格介紹，動(dòng)員會(huì)結(jié)束之后，專案組工作人員對(duì)未參會(huì)人員名單逐一清點(diǎn)后發(fā)現(xiàn)，時(shí)任肇州縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)人呂國(guó)伍沒有參會(huì)。
明明可以有投案自首的機(jī)會(huì)，但呂國(guó)伍沒有珍惜。通過對(duì)他社會(huì)活動(dòng)進(jìn)行分析，專案組發(fā)現(xiàn)呂國(guó)伍躲藏在了一個(gè)朋友的住處，隨即紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)對(duì)他采取了留置措施。
到案之后，呂國(guó)伍仍心存僥幸，不配合組織的調(diào)查。經(jīng)過專案組耐心勸誡，呂國(guó)伍最終交代了自己的違紀(jì)違法事實(shí)。
經(jīng)查，呂國(guó)伍任職期間，接受藥械經(jīng)銷商請(qǐng)托，在醫(yī)療藥品和器械采購(gòu)和回款過程中提供便利，收取好處費(fèi)共計(jì)人民幣105.4萬元。
呂國(guó)伍因受賄罪被判處有期徒刑四年，并處罰金人民幣27萬元。
PART04
監(jiān)管缺失
權(quán)力缺乏有效制衡
肇州縣醫(yī)療系統(tǒng)腐敗問題涉案人員多，牽涉范圍廣，違紀(jì)違法性質(zhì)嚴(yán)重，社會(huì)影響惡劣。
針對(duì)案件查辦中暴露出的問題，當(dāng)?shù)丶o(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)向肇州縣醫(yī)療主管部門下發(fā)了監(jiān)察建議書，要求以案促改促治，從源頭堵住漏洞，防范問題再次發(fā)生。
肇州縣紀(jì)委書記、監(jiān)委主任于孝洋表示，醫(yī)療領(lǐng)域之所以出現(xiàn)這些問題，其根本原因首先在于監(jiān)管缺失，“一把手”一言堂，人財(cái)物一個(gè)人說了算，成為腐敗問題的高發(fā)區(qū)；其次是利益驅(qū)動(dòng)，管理層收受賄賂、影響采購(gòu)，醫(yī)生收取提成、影響開方，制度形同虛設(shè)，內(nèi)部管理混亂。
肇州縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)自身存在的問題制訂整改方案——
規(guī)范審批管理制度，明確審批權(quán)限和流程；
利用信息化手段，對(duì)醫(yī)院的藥品、試劑、耗材、設(shè)備采購(gòu)、項(xiàng)目建設(shè)等進(jìn)行全程監(jiān)控，提高管理效率和透明度；
主動(dòng)接受衛(wèi)生行政部門、審計(jì)部門、紀(jì)檢部門、社會(huì)公眾的監(jiān)督，定期公開醫(yī)院財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)等信息，增強(qiáng)透明度。
在案發(fā)后，羅曉舟被任命為肇州縣人民醫(yī)院黨支部書記，負(fù)責(zé)縣人民醫(yī)院的全面整改工作。
PART05
專項(xiàng)整治效果顯著
藥品耗材采購(gòu)金額下降44%
案件查辦以來，截至目前，肇州縣醫(yī)療領(lǐng)域系統(tǒng)性違紀(jì)違法案件共立案33件，黨紀(jì)政務(wù)處分27人，留置10人，移送檢察機(jī)關(guān)6人，其中包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人5名，收繳違紀(jì)違法所得800余萬元。
針對(duì)案件查辦中暴露出的問題，當(dāng)?shù)丶o(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)向肇州縣醫(yī)療主管部門下發(fā)監(jiān)察建議書，要求以案促改促治，從源頭堵住漏洞，防范問題再次發(fā)生。
根據(jù)最新完善出臺(tái)的《肇州縣人民醫(yī)院藥品采購(gòu)制度及流程》，從前只要醫(yī)院院長(zhǎng)簽字批準(zhǔn)就能采購(gòu)的藥品，如今需要再經(jīng)過采購(gòu)領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)研究決定，經(jīng)過比價(jià)后才可進(jìn)行采購(gòu)。
同時(shí)規(guī)定明確，醫(yī)院藥品采購(gòu)要在黑龍江省集中采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)，不得無正當(dāng)理由線下違規(guī)采購(gòu)。購(gòu)進(jìn)的藥品實(shí)行零差價(jià)銷售，不得隨意加價(jià)，并優(yōu)先采購(gòu)國(guó)家集采品種，不得無理由購(gòu)進(jìn)價(jià)格高的非集采品種。
目前，肇州縣人民醫(yī)院甘露醇等10種藥品價(jià)格降幅超過46%，疝氣補(bǔ)片價(jià)格由原來的2080元下降到147元，股骨脛骨骨折耗材費(fèi)用由2.3萬元降至1.2萬元。藥品、耗材采購(gòu)總金額由2023年的5750萬元銳減至2024年的3221萬元，降幅約44%。
專項(xiàng)整治之后，肇州縣人民醫(yī)院就醫(yī)人數(shù)已經(jīng)明顯增加，老百姓能夠看得上病、看得起病，在“家門口”就可實(shí)現(xiàn)基本的就醫(yī)需求，醫(yī)療行業(yè)的風(fēng)氣也持續(xù)向好。
來源：大河健康網(wǎng)
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