導(dǎo)語(yǔ)

霧化吸入的8個(gè)坑，你千萬(wàn)別踩！

霧化吸入是一種常見(jiàn)的治療方法，通過(guò)將藥物轉(zhuǎn)化為微小顆粒，直接輸送到呼吸道，從而達(dá)到治療疾病的目的。然而，在霧化吸入過(guò)程中，存在一些容易被忽視的誤區(qū)，可能會(huì)影響治療效果，甚至對(duì)患者造成不良影響。

以下列舉霧化吸入的幾個(gè)常見(jiàn)誤區(qū)，請(qǐng)注意避坑。

誤區(qū)一：未把控霧化吸入時(shí)間

霧化吸入時(shí)間并非越長(zhǎng)越好。一般來(lái)說(shuō)，每次霧化時(shí)間以 10 - 15 分鐘為宜。如果霧化時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，可能會(huì)導(dǎo)致呼吸道黏膜過(guò)度濕潤(rùn)，引起咳嗽、氣短等不適癥狀。而且，長(zhǎng)時(shí)間霧化還可能使患者感到疲勞，影響治療的依從性。

為了確保霧化效果，建議在飯前或飯后 1 - 2 小時(shí)進(jìn)行霧化，避免在進(jìn)食后立即霧化，以防嘔吐。

誤區(qū)二：霧化治療完畢后未漱口、潔面，

忽略對(duì)霧化裝置的清潔

霧化后，藥物可能會(huì)殘留在口腔和面部，不及時(shí)清洗可能會(huì)引起口腔黏膜干燥、口角炎等問(wèn)題，尤其是使用激素類(lèi)藥物時(shí)，還可能增加口腔真菌感染的風(fēng)險(xiǎn)。因此，霧化后應(yīng)及時(shí)用清水漱口、洗臉。

同時(shí)，霧化裝置的清潔也至關(guān)重要。每次使用后，應(yīng)將霧化器、面罩、咬嘴等部件拆卸下來(lái)，用清水沖洗干凈，自然晾干或用干凈的毛巾擦干。定期（一般每周 1 - 2 次）還需對(duì)霧化裝置進(jìn)行消毒，可使用專(zhuān)用的消毒劑或按照產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)進(jìn)行操作，以防止細(xì)菌滋生，影響下次使用。

誤區(qū)三：幼兒在哭鬧時(shí)霧化治療

幼兒在哭鬧時(shí)進(jìn)行霧化，會(huì)使呼吸急促，導(dǎo)致吸入的藥物顆粒不能充分沉積在呼吸道，從而影響治療效果。而且，哭鬧時(shí)孩子可能會(huì)張口呼吸，使藥物更多地進(jìn)入口腔，而不是呼吸道，降低了藥物的利用率。

為了讓幼兒更好地配合霧化治療，家長(zhǎng)可以在霧化前通過(guò)講故事、玩游戲等方式安撫孩子的情緒，盡量讓孩子在安靜的狀態(tài)下進(jìn)行霧化。如果孩子實(shí)在無(wú)法配合，可考慮暫停霧化，待孩子情緒穩(wěn)定后再進(jìn)行。

誤區(qū)四：咳痰費(fèi)力者，

霧化吸入祛痰藥物后未協(xié)助排痰

對(duì)于咳痰費(fèi)力的患者，霧化吸入祛痰藥物后，痰液會(huì)變得稀薄，但如果不及時(shí)協(xié)助排痰，痰液可能會(huì)再次積聚在呼吸道，影響通氣功能，甚至可能引發(fā)感染。

因此，在霧化后，護(hù)理人員或家屬應(yīng)幫助患者進(jìn)行排痰?？梢酝ㄟ^(guò)拍背的方式，從下往上、從外向內(nèi)輕輕拍打患者的背部，促進(jìn)痰液排出。對(duì)于病情較重、無(wú)法自行咳痰的患者，還可根據(jù)醫(yī)囑使用吸痰器進(jìn)行吸痰。

誤區(qū)五：

慢性阻塞性肺病患者予以氧氣驅(qū)動(dòng)霧化治療，

未調(diào)整給氧流量

慢性阻塞性肺?。–OPD）患者在進(jìn)行氧氣驅(qū)動(dòng)霧化治療時(shí)，需要特別注意給氧流量的調(diào)整。如果給氧流量過(guò)高，可能會(huì)導(dǎo)致患者呼吸加快，引起呼吸肌疲勞，甚至加重呼吸困難；而給氧流量過(guò)低，則無(wú)法達(dá)到有效的霧化效果。

一般來(lái)說(shuō)，COPD 患者氧氣驅(qū)動(dòng)霧化時(shí)的給氧流量應(yīng)控制在 4 - 6L/min。在霧化過(guò)程中，還需密切觀察患者的呼吸、面色等情況，根據(jù)患者的反應(yīng)及時(shí)調(diào)整給氧流量。

誤區(qū)六：不重視霧化藥物的藥品不良反應(yīng)

常用的霧化吸入藥物包括糖皮質(zhì)激素、支氣管擴(kuò)張劑、祛痰藥等，這些藥物在發(fā)揮治療作用的同時(shí)，也可能會(huì)引起一些不良反應(yīng)。例如，糖皮質(zhì)激素可能導(dǎo)致口腔真菌感染、聲音嘶??；支氣管擴(kuò)張劑可能引起心悸、手抖；祛痰藥可能導(dǎo)致惡心、嘔吐等。

患者和護(hù)理人員應(yīng)了解所用霧化藥物的不良反應(yīng)，在霧化過(guò)程中密切觀察患者的反應(yīng)。如果出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，根據(jù)情況采取相應(yīng)的措施，如調(diào)整藥物劑量，更換藥物，或進(jìn)行對(duì)癥處理。

誤區(qū)七：ICS、支氣管擴(kuò)張劑聯(lián)合霧化時(shí)，

忽略正確的給藥順序及用藥間隔時(shí)間

當(dāng)糖皮質(zhì)激素（ICS）和支氣管擴(kuò)張劑聯(lián)合霧化時(shí)，正確的給藥順序和用藥間隔時(shí)間非常重要。一般來(lái)說(shuō)，應(yīng)先使用支氣管擴(kuò)張劑，如沙丁胺醇或特布他林，以擴(kuò)張氣道，為后續(xù)的糖皮質(zhì)激素更好地進(jìn)入呼吸道創(chuàng)造條件。

兩種藥物之間的用藥間隔時(shí)間建議在 5 - 10 分鐘左右，這樣可以確保前一種藥物充分發(fā)揮作用，同時(shí)避免兩種藥物之間發(fā)生相互作用，影響治療效果。

誤區(qū)八：

治療時(shí)不注重口腔分泌物及食物殘?jiān)那宄?/strong>

在霧化治療前，如果口腔內(nèi)有分泌物或食物殘?jiān)?，可能?huì)影響藥物與呼吸道黏膜的接觸，降低霧化效果。而且，這些分泌物和食物殘?jiān)€可能滋生細(xì)菌，增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。

因此，在霧化治療前，應(yīng)指導(dǎo)患者先漱口，清除口腔內(nèi)的分泌物和食物殘?jiān)?。?duì)于不能自行漱口的患者，護(hù)理人員可使用生理鹽水棉球進(jìn)行口腔清潔，以保證霧化治療的效果和安全性。

霧化吸入治療雖然簡(jiǎn)單方便，但在操作過(guò)程中需要注意以上各個(gè)環(huán)節(jié)，避免陷入誤區(qū)，以確保治療效果，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，讓患者能夠更好地受益于霧化治療。

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