近日，諾華的口服產(chǎn)品飛赫達（鹽酸伊普可泮膠囊）獲得國家藥品監(jiān)督管理局（NMPA）批準，用于治療成人C3腎小球病（C3G）以降低蛋白尿。飛赫達是目前首款且唯一選擇性靶向C3G病因的藥物，能幫助患者有效控制蛋白尿，穩(wěn)定eGFR（估算腎小球濾過率）。這是諾華加碼布局腎臟病治療領(lǐng)域以來，在國內(nèi)獲批的第一個腎臟病治療相關(guān)適應(yīng)癥。也是飛赫達繼陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥（PNH）后，第二個在中國獲批的適應(yīng)癥。
諾華公司中國區(qū)總裁兼董事總經(jīng)理李堯表示：“我們非常高興看到飛赫達C3G適應(yīng)癥在華獲批，它標志著諾華在腎臟疾病治療領(lǐng)域的全新里程碑。同時，C3G適應(yīng)癥在中國與美國近乎同步獲批，也彰顯了諾華加速引進創(chuàng)新藥物的‘中國速度’，以及為中國患者提供更多治療選擇的堅定承諾。諾華將以此為起點，依托我們對腎臟疾病治療40多年來的深入理解和不斷突破，持續(xù)加碼布局腎臟病領(lǐng)域，探索更多潛在治療方案并拓展新適應(yīng)癥的開發(fā)，滿足腎臟疾病患者迫切的臨床治療需求?！?/p>
患者預(yù)后兇險，急需對因治療
C3G是一種罕見的進行性腎臟疾病。全球范圍每年大約每百萬人中有1-2人新確診，且多發(fā)于青壯年，患者平均確診年齡僅23歲。約50%的患者10年內(nèi)會進展至終末期腎?。‥SKD），需要進行終身透析治療或者接受腎臟移植手術(shù)2,。然而，即便接受了腎移植，仍有50%-70%的患者會復(fù)發(fā)1。C3G的疾病進展迅速，由于目前治療手段有限、缺乏針對病因的特效藥物，給患者帶來了極大的治療困境。
“雖然C3G較為罕見，但這類腎臟病進展快、預(yù)后差，嚴重影響患者的生存和生活質(zhì)量。因此，早期診斷和及時的對因治療尤為關(guān)鍵?！北本┐髮W(xué)第一醫(yī)院主任醫(yī)師、北京大學(xué)腎臟病研究所所長趙明輝教授表示，“C3G具有高度異質(zhì)性，往往難以通過癥狀直接判斷，需要進行腎穿刺活檢以進一步明確診斷。但由于腎穿刺活檢是有創(chuàng)檢查，很多患者因顧慮或恐懼拒絕接受，導(dǎo)致診斷延遲，錯過最佳治療時機。”
此前，針對C3G的治療方案主要以支持性治療、免疫抑制治療和對癥治療為主,，缺少針對病因的有效治療手段?！帮w赫達獲批用于C3G患者的治療，無疑填補了現(xiàn)階段臨床治療的空白，將顯著延緩患者腎臟病進展，提升患者生活質(zhì)量。”趙明輝教授補充道。
打破治療困局，諾華開啟腎病領(lǐng)域新布局
免疫機制中補體旁路途徑（AP）的過度活化是C3G的主要發(fā)病機制。作為一種特異性補體B因子口服抑制劑，飛赫達直擊C3G主要發(fā)病機制，通過與B因子結(jié)合，選擇性抑制補體旁路途徑（AP）的過度活化，從而抑制一系列下游反應(yīng)與下游產(chǎn)物的形成，最終避免因此引發(fā)的炎癥和腎臟損傷。
研究顯示，伊普可泮可快速降低蛋白尿，且實現(xiàn)了具有臨床意義的蛋白尿水平下降。最早在第14天見效，6個月蛋白尿較安慰劑顯著降低35%，12個月 eGFR持續(xù)穩(wěn)定。同時，伊普可泮在研究中也表現(xiàn)出了良好的耐受性和安全性，無患者因不良事件中止治療。
此次獲批，對于C3G患者具有重要意義。通過創(chuàng)新的作用機制和對因療法，填補了目前臨床治療的空白。上個月，伊普可泮獲得美國FDA批準用于治療成人C3G，減少蛋白尿。2024 年 8月，伊普可泮獲得美國FDA加速批準用于降低有快速進展風(fēng)險的成人IgA腎病患者的蛋白尿，該適應(yīng)癥的拓展申請也已獲國家藥品監(jiān)督管理局受理。
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