水和鹽對(duì)干體重的影響

水和鹽的攝入多少均會(huì)對(duì)透析腎友體重控制和干體重的調(diào)整產(chǎn)生影響。

當(dāng)水和(或)鹽攝入過多時(shí),易導(dǎo)致水鈉潴留,會(huì)使血容量升高導(dǎo)致高血壓、肺水腫、心力衰竭等并發(fā)癥,影響到干體重。

透析腎友在透析間期體重增長(zhǎng)過多,更可能會(huì)導(dǎo)致高死亡的風(fēng)險(xiǎn)。

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嚴(yán)格控水

根據(jù)指南建議:腎友透析間期體重增加應(yīng)<干體重的5%,對(duì)于干體重較大的腎友建議增長(zhǎng)不超過3kg。

那么腎友在透析間期體重控制要怎么做呢?一方面是要控制每日的飲水量,另一方面就是要控制少吃含水量高的食物了。

1、腎友每日可飲水量

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2、含水多的食物

我們生活中很多常見、常吃的食物含水量并不一致,有的很高、有的很低,腎友掌握好各類食物的含水量后可以控制自己從食物中攝入的水,或避免攝入過多水分偏高的食物,從而達(dá)到控制干體重的目的。

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3、小技巧

(1)用有刻度的杯子喝水,或每天按自己一天內(nèi)可以喝的量提前準(zhǔn)備好1瓶水,可以時(shí)刻知道自己還能喝多少水。

(2)養(yǎng)成小口喝水的習(xí)慣,口渴時(shí)可以在口中含冰塊,或用冰水漱口再吐出來,或吃一塊冰鎮(zhèn)水果,等到真的口渴難忍再小口喝水。

(3)適量吃水果,避免吃水果過多,水分多的水果可以在白天運(yùn)動(dòng)量較大時(shí)吃;水分少的水果可以在傍晚6-8點(diǎn)內(nèi)、肚子餓、熱量不足時(shí)吃。

(4)少吃粥、粉湯、面片湯等含水量較高的食物。

(5)有糖尿病的腎友,還需控制血糖,高血糖時(shí)會(huì)有口渴感。

(6)少喝含糖飲料,少吃蛋糕、糖果等含糖較多的食品,每日攝入添加糖建議<25g。

精準(zhǔn)控鹽

建議控制鈉鹽攝入,全天攝入鈉<2000mg(食鹽<5g/天),有水腫或高血壓時(shí)鹽攝入<3g/天。

一般的鈉主要來源于食鹽、醬油、鹽漬、腌制肉或煙熏食品、醬咸菜類、咸味零食,很多調(diào)味品和零食中的鹽往往都是最容易被忽略的。

因此,腎友們最好能學(xué)會(huì)看營養(yǎng)標(biāo)簽。如圖,每100毫升該食物就含有鈉72毫克,如果該食物有250克,那就含鈉180毫克,要注意的是,標(biāo)簽給出的是每100克/毫升還是每份。

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1、含鈉多的食物

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2、小技巧

(1)保持飲食清淡,采用控鹽勺精準(zhǔn)計(jì)算放鹽量。

(2)避免使用低鈉鹽,不在餐桌上擺放鹽瓶。

(3)炒菜出鍋前再放鹽,可減少鹽的量且味道鮮美。

(4)多吃新鮮食物,少吃加工食物,避免吃臘肉、火腿、椒鹽零食、罐頭魚、酸菜以及其他腌制品等含鹽高的食物而導(dǎo)致口渴喝更多水。

(5)少用醬料調(diào)味品,用蔥姜蒜等新鮮配料進(jìn)行調(diào)味,減少鹽的攝入。

(6)可適當(dāng)用酸味或甜味來調(diào)味替代咸味。

(7)少在外就餐,外面飯菜放鹽較多。

(8)有些菜自帶鹽,即使不放鹽也有咸味,如芹菜等可不放鹽。

參考文獻(xiàn)

[1]血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程2021版

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[4]張凌,姚穎,姜鴻,等.透析飲食寶典[M].科學(xué)出版社, 2019

[5]劉英華,李惠子,張永,等. 301醫(yī)院營養(yǎng)專家[M].化學(xué)工業(yè)出版社, 2021