HP是怎么傳播的?
幽門(mén)螺桿菌(下稱(chēng)HP)是WHO認(rèn)定的一類(lèi)致癌因子,目前證明,與包括胃癌在內(nèi)的多種疾病相關(guān)。

及時(shí)根除幽門(mén)螺桿菌、并預(yù)防感染,是預(yù)防胃癌最重要的可控手段。

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HP感染是胃癌最重要的病因

由于我國(guó)的餐飲習(xí)慣(共餐),和對(duì)HP的不重視,導(dǎo)致我國(guó)的感染率非常高,平均約40%~60%,個(gè)別胃癌高發(fā)地區(qū)可高達(dá)70-80%;兒童的感染率約20%~30%。

感染HP后,盡管約有70%的人暫時(shí)沒(méi)有自覺(jué)癥狀,但隨著時(shí)間推移,可能會(huì)出現(xiàn)如下結(jié)局:

100%會(huì)發(fā)生活動(dòng)性胃炎 約 15%-20%的感染者可能會(huì)出現(xiàn)消化道潰瘍 約5% -10%的患者可能會(huì)出現(xiàn)消化不良 不到 1%的患者可出現(xiàn)胃癌、胃黏膜相關(guān)組織淋巴瘤 其他胃外疾病如不明原因的缺鐵性貧血等

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因此,我國(guó)《幽門(mén)螺桿菌根除與胃癌防控的專(zhuān)家共識(shí)意見(jiàn)(2019年,上海)》明確指出:

HP感染后不會(huì)自行消除; HP感染是胃癌最重要的病因; 根除HP治療和預(yù)防HP感染,是預(yù)防胃癌最重要的可控因素,可有效預(yù)防胃癌。

HP的傳播途徑主要是口-口傳播。

因?yàn)镠P主要在胃粘膜定植,隨著胃內(nèi)容物反流到嘴里,感染者的唾液里就會(huì)有HP,

這時(shí)候如果與其親吻、同吃一盤(pán)菜,共用牙具等,就有可能被感染。

最容易傳播的環(huán)境就是家庭傳播,比如給孩子的不衛(wèi)生的喂食習(xí)慣、夫妻之間親吻、一家人共餐、洗漱用具混用等。一旦一家有一人感染,其他人也可能被感染,因此建議家里沒(méi)有抗衡因素的人同時(shí)檢查和治療。

此外,外出就餐、喝生水、吃蔬果沒(méi)有洗凈、不規(guī)范的牙科診療、胃鏡檢查等,也是可能的感染途徑。

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感染后,不吃藥能自動(dòng)清除嗎?

幽門(mén)螺桿菌感染后,可產(chǎn)生HP抗體,然而這些抗體并不能清除幽門(mén)螺桿菌;

治療后,一個(gè)階段內(nèi)抗體也是陽(yáng)性,也不能保證不能再次感染;

一般認(rèn)為幽門(mén)螺桿菌感染后難以自發(fā)清除。

所以《幽門(mén)螺桿菌胃炎京都全球共識(shí)》強(qiáng)調(diào)所有幽門(mén)螺桿菌感染者都要治療。

治療推薦含有鉍劑的四聯(lián)療法。

沒(méi)有證據(jù)證明,單純靠某些食材、中藥、益生菌、甚至牙膏、丁香茶、大蒜之類(lèi)能夠根除HP!

研究表明,大約有10%的14歲以下兒童,有可能自動(dòng)清除。所以對(duì)于兒童感染者,要掌握根除指征,除非有必要,否則不建議檢測(cè)和治療。

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根除治療后,很容易復(fù)發(fā)嗎?

幽門(mén)螺桿菌感染后可產(chǎn)生相應(yīng)抗體,血清抗體在幽門(mén)螺桿菌根除后還可較長(zhǎng)時(shí)期存在。但是這個(gè)抗體缺乏免疫保護(hù)作用,因此幽門(mén)螺桿菌根除后,還有可能存在再感染風(fēng)險(xiǎn)。

幽門(mén)螺桿菌“根除”后,間隔一段時(shí)間呼氣試驗(yàn)檢測(cè),再次出現(xiàn)陽(yáng)性,稱(chēng)為復(fù)發(fā),存在2種可能性:再感染和復(fù)燃。

(1)再感染:治療后6-12個(gè)月復(fù)發(fā);這次感染和上次的菌株不一樣;

(2)復(fù)燃(再燃):治療后6個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā),菌株和上次一樣,也就是上次治療失敗了;

劉文忠教授認(rèn)為,目前我國(guó)報(bào)道的幽門(mén)螺桿菌再感染率為1%~1.75%/年,低于以前報(bào)道的4%~5%/年。

祝蔭教授的研究結(jié)果顯示:我國(guó)的HP年復(fù)發(fā)率為3.1%,年復(fù)燃率為5.1%,年再感染率為1.5%。

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一項(xiàng)國(guó)際研究也證實(shí),我國(guó)的HP治療后再感染率為1-5%,且高發(fā)于衛(wèi)生環(huán)境較差的地區(qū)。

大多數(shù)專(zhuān)家認(rèn)為,根除成功后,我國(guó)的每年再感染的幾率應(yīng)該是在1-3%左右,在全球來(lái)說(shuō),并不算太高。

很多人的復(fù)查陽(yáng)性,并不是真正的再次感染,而是復(fù)燃,就是上次根本沒(méi)有殺菌成功。

綜上,積極檢查和治療幽門(mén)螺桿菌,不但能有效預(yù)防胃癌,而且還減少了一個(gè)傳染源,是一個(gè)利己利他的好事;

另外,由于HP主要是口-口傳播,因此提倡“公筷、公勺”行動(dòng),勢(shì)在必行!

飲食結(jié)構(gòu)不合理,日常生活規(guī)律差,讓外邪入侵,體內(nèi)寒氣逐漸累積,多飲多食,經(jīng)常性的熬夜,這些會(huì)引起體內(nèi)陰 陽(yáng)失去平衡,膽囊收縮功能下降,膽汁分泌減少,食物在腸胃停留過(guò)久,所以會(huì)出現(xiàn)胃脹,打嗝噯氣以及心律失常等 諸多癥狀,根在膽

其實(shí)膽不好不是沒(méi)有辦法,可以在調(diào)整你的不良的飲食以及生活方式的同時(shí),借助外界的力量修復(fù)它,在方便之余到蘇北灌南農(nóng)村挖點(diǎn)灌南|苦菜,去枯葉,洗一下煮水熬湯用,平時(shí)飲食清淡些,慢慢就會(huì)朝好的方向發(fā)展,迷途知返,善莫大焉!另外,早飯要吃的,過(guò)量運(yùn)動(dòng)是要不得的。

此外,還建議:

并提倡分餐制、餐具定期消毒; 保護(hù)好兒童飲食衛(wèi)生,避免口對(duì)口喂食和夾菜; 保持口腔健康,戒煙; 改善飲食習(xí)慣:避免喝生水、吃生的食物,同時(shí)食物應(yīng)多樣化,避免偏食,注意補(bǔ)充多種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì); 不吃霉變食物; 少吃熏制、腌制、富含硝酸鹽和亞硝酸鹽的食物,多吃新鮮食品; 避免過(guò)于粗糙、濃烈、辛辣食物及大量長(zhǎng)期飲酒。