藥品分類：抗代謝類抗腫瘤藥物
本藥的性狀特征有哪些？
☆ 本品為無色或幾乎無色的粘稠澄明液體。
本藥可用于哪些疾病？
☆ 主要用于乳腺癌、卵巢癌、癌性體腔積液的腔內(nèi)注射以及膀胱癌的局部灌注等，也可用于胃腸道腫瘤等。
如何使用這個藥物？
☆ 靜脈或肌內(nèi)注射（單一用藥）
每次10mg（0.2mg/kg），每日1次，連續(xù)5天后改為每周3次，一療程總量300mg，如血象良好，在第一療程結(jié)束后1.5-2月后可重復(fù)療程。
☆ 胸腹腔或心包腔內(nèi)注射
每次10-30mg（1-3支），每周1-2次。
☆ 膀胱腔內(nèi)灌注
每次排空尿液后，將導(dǎo)尿管插入膀胱內(nèi)向腔內(nèi)注入50-100mg（溶于50-100ml氯化鈉注射液中），每周1-2次，10次為一療程。
☆ 動脈注射
每次10-20mg（1-2支）用法同靜脈。
☆ 瘤內(nèi)注射
開始按體重0.6-0.8mg/kg向瘤體內(nèi)直接注射，以后維持治療根據(jù)患者情況按體重0.07-0.8mg/kg注射，每1-4周重復(fù)。
☆ 兒童用量
肌注或靜脈，按體重每次0.2-0.3mg/kg，每日1次，連用5次后改為每周1次，25-40mg為一療程。
本藥的不良反應(yīng)有哪些？
☆ 骨髓抑制是最常見的劑量限制毒性，多在用藥后1-6周發(fā)生，停藥后大多數(shù)可恢復(fù)。亦可有食欲減退、惡心及嘔吐等胃腸反應(yīng)。
☆ 過敏少見，個別有發(fā)熱及皮疹。有少量報告有出血性膀胱炎，注射部位疼痛，頭痛、頭暈，閉經(jīng)及影響精子形成。
本藥的用藥禁忌有哪些？
☆ 對本藥過敏者。
☆ 有嚴(yán)重肝腎功能損害，嚴(yán)重骨髓抑制者。
服用本藥時有哪些注意事項？
☆ 妊娠初期的3個月應(yīng)避免使用此藥，因其有致突變或致畸胎作用，可增加胎兒死亡及先天性畸形的風(fēng)險。不推薦孕婦應(yīng)用。
☆ 下列情況應(yīng)慎用或減量使用：骨髓抑制、肝功能損害、感染、腎功能損害、腫瘤細(xì)胞浸潤骨髓、有泌尿系結(jié)石或痛風(fēng)病史。
☆ 用藥期間每周都要定期檢查外周血象，白細(xì)胞與血小板及肝、腎功能。停藥后3周內(nèi)應(yīng)繼續(xù)進行相應(yīng)檢查，以防止出現(xiàn)持續(xù)的嚴(yán)重骨髓抑制。
☆ 肝腎功能較差時，本品應(yīng)用較低的劑量。
☆ 在白血病、淋巴瘤病人中為防止尿酸性腎病或高尿酸血癥，可給予大量補液或別嘌呤醇。
☆ 盡量減少與其他烷化劑聯(lián)合使用，或同時接受放射治療。
本藥存在哪些藥物相互作用？
☆ 塞替派可增加血尿酸水平，為了控制高尿酸血癥可給予別嘌呤醇。
☆ 與放療同時應(yīng)用時，應(yīng)適當(dāng)調(diào)整劑量。
☆ 與琥珀膽堿同時應(yīng)用可使呼吸暫停延長，在接受塞替派治療的病人，應(yīng)用琥珀膽堿前必須測定血中假膽堿酯酶水平。
☆ 與尿激酶同時應(yīng)用可增加塞替派治療膀胱癌的療效，尿激酶為纖維蛋白溶酶原的活化劑，可增加藥物在腫瘤組織中的濃度。
本藥服用過量應(yīng)如何處理？
☆ 藥物過量后沒有解毒藥物。以往出現(xiàn)骨髓毒性后，建議輸注全血或白細(xì)胞、血小板懸液。目前，白細(xì)胞下降可使用粒細(xì)胞集落刺激因子。
如何保存該藥品？
☆ 遮光、密閉、在冷處保存（2-10℃）。
作者/編排：廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 藥學(xué)部 蔡秀潮
審稿專家：廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 魏理主任
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