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注意:2025年4月1日起異地就醫(yī)政策有新的變化啦!

變化一:關(guān)于承諾制備案

辦理長(zhǎng)期異地就醫(yī)時(shí),如材料不全,參保人可申請(qǐng)一次承諾制備案,備案完成后,按其他臨時(shí)外出就醫(yī)人員待遇享受異地就醫(yī)直接結(jié)算。參保人應(yīng)在15日內(nèi)補(bǔ)齊有效證明材料。

01

何為有效證明材料?

異地安置認(rèn)定材料:居民戶口簿(戶口簿首頁和本人常住人口登記卡)

長(zhǎng)期居住認(rèn)定材料:居住證(或居住證回執(zhí))、居民戶口簿(戶口簿首頁和本人常住人口登記卡)任選其一

異地工作認(rèn)定材料:參保地工作單位派出憑證、異地工作勞動(dòng)合同任選其一

02

補(bǔ)齊有效材料,長(zhǎng)期異地備案起始日期如何確定?

補(bǔ)齊材料后醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將本次備案類型修改為長(zhǎng)期異地居住人員備案,備案起始日期從承諾制備案申請(qǐng)之日起計(jì)算(如證明材料生效日期在申請(qǐng)日之后,則備案起始日期為證明材料生效日期)。

03

在有效時(shí)限內(nèi)補(bǔ)齊有效材料,但已經(jīng)在異地直接結(jié)算該怎么辦?

參保人員在補(bǔ)齊有效材料前,已按照其他臨時(shí)外出就醫(yī)人員待遇在異地直接結(jié)算的,可至原就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)辦理退費(fèi)重新結(jié)算,也可至我市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)補(bǔ)結(jié)算報(bào)銷比例差額部分。

04

未及時(shí)在15日內(nèi)補(bǔ)齊有效證明材料的,該怎么辦?

未在15日內(nèi)補(bǔ)齊有效證明材料的,本次備案期間的費(fèi)用按照非急診且未轉(zhuǎn)診的其他臨時(shí)外出就醫(yī)人員政策待遇結(jié)算,且之后無法再申請(qǐng)承諾制備案。

05

之前辦理過承諾制備案的,要如何操作?

2025年1月1日前已辦理長(zhǎng)期異地居住人員承諾制備案的參保人員,可在2025年6月30日前補(bǔ)齊有效證明材料。未補(bǔ)齊材料的,備案有效期超過2025年6月30日的,備案結(jié)束日期統(tǒng)一調(diào)整為2025年6月30日。

變化二:關(guān)于異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)待遇水平

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異地轉(zhuǎn)診備案:出具本地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明材料進(jìn)行的轉(zhuǎn)診備案

其他臨時(shí)外出備案:非急診且未轉(zhuǎn)診的其他臨時(shí)外出就醫(yī)人員備案

友情提醒:請(qǐng)大家理性轉(zhuǎn)診,按需轉(zhuǎn)診,合理高效地使用醫(yī)療資源!

來源:興化醫(yī)保

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