
這根長釘,有半個手機那么長,它是從一位老人耳朵里拔出來的。
釘子扎進耳朵
也就是短短的幾秒鐘
把釘子拔出來
卻讓醫(yī)護人員做了十足的準備
【少見的一幕】
這是手術(shù)室里少見的一幕。
近日,河南省人民醫(yī)院手術(shù)間里,耳鼻咽喉頭頸外科主任醫(yī)師史凌改手握老虎鉗,扎著馬步,屏住呼吸,小心翼翼地用力拔釘子,她的助手、主治醫(yī)師于博宇則是雙手固定患者頭部,避免患者受到傷害。
出來了!出來了!
在手術(shù)團隊緊張又激動的呼聲中,史凌改穩(wěn)、準、慢地順著釘子的方向?qū)⑵鋸墓穷^里拔了出來。
這根帶著血跡、骨屑的長釘,刺穿了手術(shù)臺上這位老人的耳朵,死死釘進了骨頭里,以至于手術(shù)團隊需要一個按、一個拔,合力拔出。
【十足的準備】
頭一天夜里,值班醫(yī)生史凌改接診了一位急診患者,一位老人右耳朵里直插著一根釘子!還剩一大截裸露在耳孔外面。
幾個小時前,一顆長釘意外扎進老人耳朵,直穿耳道,深深扎入了骨質(zhì)里。
側(cè)躺在平車上的老人一動不動,忍著疼痛一聲不吭,右耳朵外面凝固著血痂。
“我爹原本半邊身子偏癱,最近還骨折了。”老人的兒子迫切地想知道釘子能不能安全拔出來。
從影像結(jié)果上看,釘子不偏不倚扎進了一個危險堆里:
尖頭深深扎入巖尖的骨質(zhì)里,釘子一側(cè)距離頸內(nèi)動脈僅有2毫米!另一側(cè)壓迫著頸靜脈球,其骨壁已經(jīng)出現(xiàn)輕微的骨折,這意味著——
扎入骨質(zhì)的釘子,拔出相對困難;
拔出時危險重重,若傷到頸內(nèi)動脈,會造成大出血,患者極有可能下不了手術(shù)臺;
頸靜脈球骨壁輕微骨折,有可能已經(jīng)破裂出血,釘子就像塞子一樣,能起到阻擋出血的作用,一旦貿(mào)然拔出,血會噴涌而出;
拔出時若是傷到耳蝸,患者將會全聾、眩暈。

主任醫(yī)師劉軍、史凌改開始了全方位的診斷、評估,商量怎樣才能安全地拔出釘子,同時聯(lián)系了介入科做好拔出后大出血等多種危險情況的應急準備。
第二天一大早,手術(shù)正式開始。手術(shù)團隊先對釘子周圍進行了清理,避免釘子拔出后創(chuàng)傷處受到二次污染。
接著進入關(guān)鍵環(huán)節(jié),他們第一次嘗試,釘子沒有拔出。史凌改讓助手固定患者頭部,自己鉚足了勁兒,順著刺入的方向謹慎、勻速用力,順利拔出。
沒有血液噴涌而出!所有人輕舒一口氣。
“術(shù)后老人恢復良好,聽力未受明顯影響,也未出現(xiàn)眩暈等癥狀?!笔妨韪恼f。
這場與毫米級誤差賽跑的手術(shù),醫(yī)護團隊以“穩(wěn)準慢”的精確操作,贏了。(梁雅瓊)
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