一、春季花粉過敏由風媒傳粉植物引起，影響鼻腔、眼結膜和氣道，可能引發(fā)哮喘等并發(fā)癥，對患者生活和心理健康影響大。花粉過敏癥（pollinosis）又稱花粉癥，是一類由致敏花粉誘發(fā)的、主要由IgE介導的非感染性炎癥疾病。春季是花粉過敏的高發(fā)季節(jié)，主要由風媒傳粉的樹木類植物引起。這些植物釋放大量花粉，導致人群過敏反應，不僅影響鼻腔黏膜和眼結膜，還可能深入氣道引發(fā)過敏性哮喘。例如，在雷暴天氣中，當較高濃度的花粉懸浮在空氣中，雷電等氣象條件促進花粉破裂，花粉釋放出細小顆粒的過敏原引發(fā)哮喘等并發(fā)癥。

二、北京春季花粉濃度高峰是3月中旬至4月中旬，易感人群需提前防護，如關注花粉預報、減少外出、佩戴防護用品、使用花粉阻隔劑、回家后清理花粉并進行鼻腔鹽水沖洗等。北京地處北溫帶，花粉癥主要出現(xiàn)在樹木類植物播粉的春季（3～5月）和雜草類植物播粉的夏末秋初（8～10月），其中春季致敏花粉濃度高峰出現(xiàn)在3月中旬至4月中旬，主要致敏花粉包括柏樹、榆樹花粉等。多風少雨的季節(jié)氣候特點有助于花粉的播散、不利于花粉的清除，加之城市綠化種植大量樹木，城區(qū)空氣中花粉濃度逐年升高，引起了近年來花粉癥的流行性發(fā)作?；ǚ圻^敏的易感人群包括有過敏體質的人，如曾患有過敏性鼻炎、哮喘、濕疹等過敏性疾病的人群，以及家族中有過敏性疾病史的人。此外，長期暴露在戶外、接觸花粉機會較多的人，如園藝工作者、戶外運動愛好者等，也應提高警惕?；ǚ圻^敏患者在花粉高發(fā)季節(jié)提前采取預防措施，如關注當?shù)氐幕ǚ坌畔㈩A報，在花粉大量播散期間盡量居家并關閉門窗，外出時佩戴防護口罩和防護眼鏡，鼻腔使用花粉阻隔劑；回家進入室內前要清理掉衣服和頭發(fā)上的花粉，并進行洗臉、漱口及鼻腔鹽水沖洗。鼻腔鹽水沖洗是一種安全、方便、價廉的治療方法，具有稀釋黏液、改善黏液纖毛清除功能、減輕黏膜水腫和減少鼻腔鼻竇中的過敏原負荷等作用。目前在臨床使用的鼻腔沖洗裝置和方法主要有鼻腔灌洗、噴液和霧化等，沖洗液包括生理鹽水、深海鹽水和高滲鹽水等種類。

三、花粉過敏治療原則為“防治結合，四位一體”。包括環(huán)境控制、藥物治療、免疫治療和健康教育。環(huán)境控制是關鍵，主要是避免和減少接觸過敏原。北京和我國多個城市已開展花粉濃度監(jiān)測和播報，包括北京同仁醫(yī)院和北京專業(yè)氣象臺合作建立的北京13個區(qū)花粉濃度播報和預報，以及與中國天氣網(wǎng)合作建立的全國花粉監(jiān)測網(wǎng)，過敏人群可以通過微信公眾號和百度平臺輸入所在城市，了解每日花粉濃度，調整出行計劃。在花粉季，花粉過敏患者盡量避開花粉環(huán)境，避免去公園草原等花草樹木多的地方，出門應穿長袖衣服，配戴口罩，必要時帶上防護鏡。此外，雨后不但空氣清新，而且花粉濃度最小。外出旅游、休假注意避開當?shù)鼗ǚ奂境鲂?。在陽光充足且刮風的天氣里，最好不要開窗，或者用潮濕紗網(wǎng)或窗簾掛在門窗上，以防開窗時花粉進入室內。睡覺時應把外出時穿的外衣放在客廳或另外的房間。盡可能在屋內晾干衣服（用烘干機更好），不要在室外晾衣服，否則衣服、被單、床單等容易沾染花粉。

四、花粉過敏患者應在花粉播散前開始預防性治療，根據(jù)播散時間和癥狀調整療程。出現(xiàn)花粉過敏癥狀時，可在醫(yī)生指導下使用多種藥物，或進行脫敏治療，同時避免過度用藥。常用抗過敏藥物包括抗組胺口服或鼻噴藥物、白三烯受體拮抗劑、鼻用糖皮質激素、生物制劑靶向治療藥，這些藥物可以在醫(yī)生指導下單獨使用或聯(lián)合應用。一些患者還可以在醫(yī)生指導下進行過敏原特異性免疫治療（脫敏治療），以達到對花粉過敏原的免疫耐受，預防哮喘等并發(fā)癥的發(fā)生，且在停止治療后仍可維持數(shù)年效果。對于合并過敏性哮喘的患者，可根據(jù)病情采用IgE單抗治療控制過敏癥狀。在使用藥物治療的同時，要注意避免過度用藥和濫用藥物，以免產生不良反應。

五、兒童和老年人是花粉過敏的特殊人群，需特別關注，家長應采取針對性防護措施并及時就醫(yī)。兒童花粉過敏后，可能會引發(fā)花粉-食物綜合癥，表現(xiàn)為在攝入一些水果或堅果后，口周或口腔內出現(xiàn)瘙癢、紅腫等過敏反應。家長應幫助孩子養(yǎng)成良好的生活習慣，避免接觸過敏原，在花粉高發(fā)季節(jié)注意孩子的飲食，避免食用可能引發(fā)過敏的食物。同時，要關注孩子的過敏癥狀，及時就醫(yī)并遵醫(yī)囑進行治療。

六、花粉過敏是慢性疾病，需長期堅持防治，患者應通過健康教育提升防治意識，合理安排生活，保持良好心態(tài)。患者應積極參加醫(yī)院或社區(qū)組織的花粉過敏防治講座和培訓活動，學習科學的防治知識和技能。同時，要保持良好的心態(tài)，避免因過敏癥狀而產生焦慮、抑郁等不良情緒。在日常生活中，患者應總結自己的過敏規(guī)律，提前做好預防準備，合理安排生活和工作，將花粉過敏對生活的影響降到最低。

七、花粉過敏可能引發(fā)焦慮、抑郁等不良情緒，影響免疫系統(tǒng)，形成惡性循環(huán)，患者需關注心理健康，必要時尋求專業(yè)幫助。長期遭受過敏癥狀困擾的患者，容易出現(xiàn)焦慮、抑郁、煩躁等不良情緒，這些情緒又可能進一步影響免疫系統(tǒng)的功能，加重過敏癥狀，形成惡性循環(huán)。因此，在花粉過敏防治過程中，應關注患者的心理健康，及時進行心理疏導和干預。患者可以通過與家人、朋友交流，參加興趣愛好活動，保持積極樂觀的心態(tài)來緩解不良情緒。必要時，可尋求專業(yè)心理咨詢師的幫助。

八、北京建立了完善的花粉濃度監(jiān)測網(wǎng)絡，過敏人群應關注預報信息，提前安排防護措施。目前，北京市已經建立了較為完善的花粉濃度監(jiān)測網(wǎng)絡，能夠實時監(jiān)測和預報花粉濃度變化情況。過敏人群應關注氣象部門和相關機構發(fā)布的花粉濃度預報信息，提前了解未來幾天的花粉濃度趨勢，以便合理安排出行和防護措施。在花粉高發(fā)期，如遇雷雨天氣后，花粉濃度可能會迅速升高，應特別注意防護。

文 | 北京市衛(wèi)生健康委

編輯 | 宣傳中心 郝潔

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