陪診人員陪同老人就診。橙醫(yī)健康科技有限公司供圖
截至2024年底，我國60周歲及以上老年人口已達到3.1億人，占總?cè)丝诘?2.0%。隨著社會老齡化進程加劇、異地就醫(yī)現(xiàn)象增多，部分人群就醫(yī)困難，與此同時人們對健康和關(guān)懷服務(wù)的需求同時提升，陪診服務(wù)日益成為剛需，其為老年患者、異地患者等群體提供了就醫(yī)便利與情感支持，呈現(xiàn)出巨大的市場潛力。
然而，行業(yè)在快速擴張中也暴露出準入門檻低、收費標準不統(tǒng)一、從業(yè)人員專業(yè)水平參差不齊、服務(wù)不規(guī)范等突出問題，甚至存在以“陪診”名義進行倒賣號源等違規(guī)行為，嚴重損害患者權(quán)益。從廣東省政協(xié)委員建議“建立持證上崗制度”到上海市政協(xié)呼吁制定《陪診服務(wù)管理辦法》，再到行業(yè)協(xié)會推動醫(yī)療陪診員培訓項目，陪診行業(yè)亟需走向規(guī)范化、專業(yè)化、標準化發(fā)展之路。
陪診市場需求巨大
家住北京市的周殿仕是一位獨居老人，今年已經(jīng)82歲，其子女通常只有周末或節(jié)假日才回來探望。面對越來越頻繁的就醫(yī)需求，他的子女為其推薦下單了陪診服務(wù)。周殿仕告訴中國城市報記者，陪診服務(wù)對他來說十分必要，每次就診前陪診師都會提前了解自己的身體狀況、就醫(yī)需求和醫(yī)院情況，就診過程中，陪診師從掛號、協(xié)助就診、取檢測報告、繳費等流程貼心服務(wù)，在就醫(yī)等待間隙中，陪診師還會陪自己說說話，還會解讀一些基礎(chǔ)醫(yī)護知識，并叮囑自己按醫(yī)囑定期檢查身體和服藥。
北京橙醫(yī)健康科技有限公司是全國首個《陪診師職業(yè)技能規(guī)范》團體標準的主要起草單位之一，目前已在全國多地開設(shè)了近60家分公司，擁有5000余人的陪診師團隊。橙醫(yī)健康醫(yī)療部經(jīng)理陳占廣接受中國城市報記者采訪時表示，人口老齡化的加劇、醫(yī)院數(shù)字化的快速推進、以及醫(yī)療知識普及存在欠缺，讓許多居民在面對大病就醫(yī)時顯得手足無措，尤其是獨居老人和行動不便的群體，更是面臨著諸多困難。陪診服務(wù)不僅能夠解決患者就醫(yī)難題，減輕患者負擔，還能提高醫(yī)療服務(wù)效率，使醫(yī)療資源得到更合理的利用，更體現(xiàn)了深深的人文關(guān)懷和民生溫度。
《2024老年友善醫(yī)療微改造需求洞察報告》顯示，因就醫(yī)流程復雜，超九成受訪老人表明需要陪診服務(wù)?？梢娺@一市場需求巨大?！?025醫(yī)療陪護行業(yè)白皮書》數(shù)據(jù)顯示，2024年我國陪診市場規(guī)模突破800億元，專業(yè)機構(gòu)從業(yè)者超50萬人，據(jù)預測2025年我國陪診市場將突破千億大關(guān)。
如何解決老年人“急難愁盼”問題，讓其看病有依靠、就醫(yī)更舒心？
隨著服務(wù)需求的不斷提升，陪診服務(wù)行業(yè)更加注重陪診人員的專業(yè)培訓，以確保陪診人員能夠提供規(guī)范化、高質(zhì)量的服務(wù)。其中，陪診師的專業(yè)服務(wù)能力是關(guān)鍵。
新中一健康管理有限公司副總裁趙進生向中國城市報記者介紹，該公司已建立“培訓—考核—服務(wù)—評價”全鏈條監(jiān)管體系，并發(fā)布了涵蓋醫(yī)學常識、急救技能、醫(yī)院流程、患者心理疏導等內(nèi)容的醫(yī)療陪診顧問課程大綱，推動行業(yè)從“野蠻生長”轉(zhuǎn)向“優(yōu)質(zhì)培訓”。
在趙進生看來，陪診絕非簡單的“就醫(yī)陪伴”，其包括診療前、診療中、診療后各流程的服務(wù)，因此需要培養(yǎng)全方位、高素質(zhì)的專業(yè)陪診人才，既要具備醫(yī)療基礎(chǔ)知識和應(yīng)急救護技能，還要懂溝通技巧、心理學、法律倫理等。
將陪診服務(wù)
納入普惠服務(wù)
公益陪診師張先生向中國城市報記者講述了讓他印象深刻的一位老人陪診的經(jīng)歷：“街道為有需要的老人提供了一年4次的公益陪診服務(wù)，老人子女常年在外，老人又需要定時就醫(yī)、復查身體，不到一個月就將4次陪診服務(wù)用完了。”
張先生認為，老人是認可這項服務(wù)的，四次陪診服務(wù)讓老人感覺到“老有所依”的溫暖，老人經(jīng)常詢問張先生醫(yī)護知識，他都會耐心解答并囑托老人按時服藥。但是超出4次公益服務(wù)后每次服務(wù)需要支付150元，問及老人是否需要繼續(xù)使用陪診服務(wù)時，老人猶豫再三還是拒絕了。
可見，老年人對陪診服務(wù)是有需求的，但陪診價格讓部分老年群體望而生畏。
中國城市報記者了解到，陪診職業(yè)以個體或團體機構(gòu)的形式接單，有全職也有兼職，收費通常以小時或半天為計費單位。個體陪診師往往通過自媒體賬號發(fā)布內(nèi)容來獲客，團體機構(gòu)則通過小程序、官方APP及淘寶、美團、58同城等平臺宣傳推廣。
陪診師是否有傳言中的“月入過萬元”？
陳占廣告訴記者，陪診師的收入主要來源于訂單，受工作經(jīng)驗、所在地域、服務(wù)時節(jié)等因素影響，收入差異較大且不穩(wěn)定。“月入過萬”的陪診師是少數(shù)，半天接單價格約150元—400元，好的時候一天能掙600元—800元，但是不是每天都能有穩(wěn)定的訂單。
目前，我國陪診服務(wù)主要分為三種模式：一是個人自費的商業(yè)陪診模式，這類服務(wù)通常由專業(yè)的陪診機構(gòu)提供，覆蓋從預約掛號到陪同就診、取藥、報告解讀等全流程，能滿足患者對于專業(yè)陪診的需求；二是公益機構(gòu)提供的公益陪診模式，通常與街道或社區(qū)合作建立，這類服務(wù)主要為就醫(yī)困難群體提供無償陪診服務(wù)；三是由醫(yī)院提供的公共陪診模式，醫(yī)院內(nèi)部設(shè)立了專門的導診臺和公共陪診崗位，由醫(yī)院工作人員為患者提供就醫(yī)指引和陪同服務(wù)。
對于有陪診需求、消費力又比較低的部分老年人，陪診助醫(yī)行業(yè)垂類媒體平臺陪診有道創(chuàng)始人兼CEO張志援接受中國城市報記者采訪時建議，街道及社區(qū)等部門可列出養(yǎng)老服務(wù)清單，針對低收入、空巢孤寡、特殊困難的家庭給予幫助，將陪診服務(wù)納入到普惠性的服務(wù)中，通過政府購買服務(wù)來解決需求。尤其在老齡化快速發(fā)展的背景下，合理規(guī)劃醫(yī)療資源配置，讓更多老年人享受便利、優(yōu)惠、舒適的陪診服務(wù)。
張志援表示，面對老年人就醫(yī)需求日益增加，陪診機構(gòu)應(yīng)提供多樣化服務(wù)，如為老人提供健康管理、康復護理、營養(yǎng)指導等健康業(yè)務(wù)。同時，積極與養(yǎng)老機構(gòu)、家政公司等企業(yè)跨界合作，融合發(fā)展，使更多人群享受到這一便民服務(wù)。
推動行業(yè)向?qū)I(yè)化
和標準化發(fā)展
中國城市報記者在采訪調(diào)研過程中發(fā)現(xiàn)，目前，陪診師尚未列入《中華人民共和國職業(yè)分類大典》，還不屬于法定職業(yè)。作為新興行業(yè)，陪診行業(yè)仍處于發(fā)展初期。由于缺少統(tǒng)一的行業(yè)規(guī)范，陪診公司往往以家政、醫(yī)療咨詢、健康管理等名義注冊，服務(wù)質(zhì)量參差不齊，收費標準也差異較大。另外，陪診師有通過醫(yī)護人員、社工、家政服務(wù)人員轉(zhuǎn)型從業(yè)的，這部分從業(yè)者具備一定專業(yè)經(jīng)驗，還有一部分則與“黃?！?、醫(yī)藥代表等職責界限不清，患者擔心遇到醫(yī)托，或是騙取錢財，對行業(yè)產(chǎn)生了巨大的不信任感。
為了規(guī)范行業(yè)發(fā)展，近年來，我國各地陸續(xù)開始對陪診行業(yè)進行標準建設(shè)與人才培養(yǎng)方面的探索。
城市方面，今年2月，上海市制訂了《上海市老年人助醫(yī)陪診服務(wù)試點方案》，在9個區(qū)啟動陪診服務(wù)試點，試點從業(yè)務(wù)流程測試、標準制定、平臺建設(shè)、技能培訓等方面規(guī)范發(fā)展老年陪診市場；3月，四川省成都市推出《陪診服務(wù)人才培育聯(lián)盟合作框架協(xié)議》，并向27位勞動者頒發(fā)了全國首批陪診服務(wù)專項職業(yè)能力證書；同月，湖南省推動“就醫(yī)陪診服務(wù)規(guī)范團體標準”的制定，通過行業(yè)標準的形式為陪診師、就醫(yī)服務(wù)組織提供明確的操作指南和規(guī)范要求。
行業(yè)方面，2024年10月，平安健康保險股份有限公司聯(lián)合中國健康管理協(xié)會同時發(fā)布了《陪診服務(wù)規(guī)范》和《陪診人員要求》兩項陪診團體標準。這是行業(yè)首次由保險公司聯(lián)合參與發(fā)布的陪診團體標準，對完善陪診行業(yè)制度規(guī)范、促進陪診行業(yè)長期發(fā)展具有戰(zhàn)略性意義。
北京市政協(xié)委員、中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院主任醫(yī)師王昕建議，陪診行業(yè)應(yīng)由衛(wèi)健部門牽頭制定相關(guān)政策法規(guī)，明確行業(yè)準入門檻、從業(yè)人員職責及違規(guī)處罰措施，并通過職業(yè)培訓和考試認證發(fā)放統(tǒng)一執(zhí)業(yè)資格證書，確保持證上崗，提高服務(wù)質(zhì)量和行業(yè)可信度。同時，應(yīng)建立專門的監(jiān)管機構(gòu)，受理投訴舉報，并設(shè)立黑名單制度，將不良從業(yè)者清除出市場。
為促進陪診行業(yè)良性發(fā)展，王昕表示，還可以考慮將陪診服務(wù)逐步納入醫(yī)保體系，在條件成熟的城市率先試點，將服務(wù)納入獨生子女家庭老年人的醫(yī)保報銷范圍，緩解家庭經(jīng)濟壓力，并由醫(yī)保和衛(wèi)健部門明確報銷范圍和比例，以確保政策的可操作性。推動醫(yī)院與第三方服務(wù)公司合作，通過規(guī)范勞務(wù)派遣機制，強化崗前培訓與考核，制定統(tǒng)一的培訓內(nèi)容和考核標準，確保陪診人員具備基本醫(yī)療常識和職業(yè)道德規(guī)范，從而提升服務(wù)水平。通過政策支持、行業(yè)規(guī)范、隱私保護、收費透明以及醫(yī)保覆蓋等多管齊下的措施，進一步推動陪診服務(wù)的專業(yè)化和標準化發(fā)展，為患者提供更加安全、高效、便利的就醫(yī)服務(wù)。
■中國城市報記者 刁靜嚴
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