肩、肘、腕、指、髖、膝、踝、趾、頸、項、腰、背腫痛，麻木等，都是生活中常見的情況，一般我們想到的更多是去照個X線或CT或MR，而現(xiàn)在肌骨超聲也能對肌肉、骨骼方面的疾病進行診斷和治療。
一、什么是肌骨超聲？
益陽市中心醫(yī)院介紹，肌骨超聲（Musculoskeletal Ultrasound）是一種利用高頻超聲波技術(shù)，實時動態(tài)觀察肌肉、肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)、神經(jīng)等軟組織結(jié)構(gòu)的影像學檢查方法。它通過探頭發(fā)出聲波，接收反射信號生成圖像，幫助醫(yī)生精準定位病變部位，被譽為“醫(yī)生的透視眼”。
二、肌骨超聲診斷的常見疾病
1、肩關(guān)節(jié)超聲檢查
肩袖損傷、肌腱病、粘連性關(guān)節(jié)囊炎（肩周炎）、肱二頭肌長頭腱肌腱炎及脫位、肱二頭肌斷裂、肩鎖關(guān)節(jié)炎等。
▲三角肌下滑囊積液
▲岡上肌肌腱撕裂（部分寬度全厚度撕裂）
2、肘關(guān)節(jié)超聲檢查
肘管綜合征、肱骨內(nèi)上髁炎（高爾夫球肘）、肱骨外上髁炎（網(wǎng)球肘）、尺骨鷹嘴滑囊炎等。
▲肱骨外上髁炎
（網(wǎng)球肘）
▲肘管段尺神經(jīng)卡壓
3、腕關(guān)節(jié)超聲檢查
腕管綜合征、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎（媽媽手）、扳機指、類風濕性關(guān)節(jié)炎、拇長屈肌腱斷裂、前臂交叉綜合征等。
▲前臂近端交叉綜合征
▲指屈肌腱腱鞘炎
（扳機指）
4、髖關(guān)節(jié)超聲檢查
梨狀肌綜合征（坐骨神經(jīng)卡壓）、闊筋膜張肌肌腱病、小兒髖關(guān)節(jié)滑膜炎、坐骨結(jié)節(jié)滑囊炎、小兒發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良(DDH)等。
5、膝關(guān)節(jié)超聲檢查
骨性關(guān)節(jié)炎、半月板囊腫、髕腱損傷與撕裂、網(wǎng)球腿（腓腸肌內(nèi)、外側(cè)頭、比目魚肌及跖肌損傷）、鵝足腱炎、Baker囊腫、內(nèi)外側(cè)副韌帶損傷、部分半月板損傷、部分前后交叉韌帶損傷等。
▲膝內(nèi)側(cè)副韌帶損傷性囊腫
▲距腓前韌帶斷裂
（III°損傷）
6、踝關(guān)節(jié)超聲檢查
踝管綜合征、跟腱斷裂、跟腱止點炎、崴腳后所致韌帶損傷（距腓前韌帶、跟腓韌帶、脛腓前韌帶、脛腓后韌帶、距腓后韌帶）、腓骨長短肌損傷、跖腱膜纖維瘤樣增生、足底筋膜炎、痛風性關(guān)節(jié)炎等。
7、手部超聲檢查
三角纖維軟骨復合體TFCC損傷、腱鞘炎、指伸肌腱損傷、掌腱膜攣縮、腱鞘巨細胞瘤、腱鞘囊腫、血管球瘤、腱帽損傷并伸肌腱滑脫、鈣化性關(guān)節(jié)周圍炎、手異物等。
8、其他神經(jīng)肌肉病變
增生性肌炎、肌疝、肌性斜頸、肌間血腫等各類肌肉相關(guān)疾病，神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)纖維瘤、神經(jīng)創(chuàng)傷、神經(jīng)脫位等神經(jīng)相關(guān)疾病，隱匿性骨折、骨皮質(zhì)撕脫、軟骨內(nèi)鈣化、軟骨破壞等骨病與軟骨病，筋膜炎、脂膜炎、脂肪瘤、皮膚纖維瘤、表皮樣囊腫等體表腫物疾病。
三、肌骨超聲的獨特優(yōu)勢
1、無輻射、安全
超聲波無電離輻射，孕婦、兒童均可安全使用，可反復檢查。
2、實時動態(tài)成像
可觀察關(guān)節(jié)活動、肌肉收縮等動態(tài)過程，發(fā)現(xiàn)靜態(tài)檢查（如MRI）可能漏診的隱匿損傷。
3、高分辨率
高頻探頭能清晰顯示毫米級結(jié)構(gòu)（如肌腱纖維、神經(jīng)束），對淺表組織損傷尤其敏感。
4、便攜高效
設(shè)備輕便，適合床旁檢查或運動場邊快速診斷，檢查時間通常僅需10-20分鐘。
5、介入治療“導航儀”
可精準引導關(guān)節(jié)注射、穿刺活檢或疼痛治療，提高操作安全性。
參考資料
中國醫(yī)師協(xié)會超聲醫(yī)師分會《肌肉骨骼超聲檢查指南》
湖南醫(yī)聊特約作者：益陽市中心醫(yī)院 江芳強
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（編輯Wx）
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