一名30多歲的女士年輕時(shí)曾經(jīng)歷過3次人工流產(chǎn)。自流產(chǎn)后，她的月經(jīng)開始變得不規(guī)律，不僅經(jīng)量減少，還伴有發(fā)黑的血塊，但她并未重視?；楹螅驼煞?a class="keyword-search" >備孕兩年才成功懷孕，然而懷孕僅一個多月就出現(xiàn)了陰道出血。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)胚胎已停止發(fā)育，不得不再次接受清宮手術(shù)。
術(shù)后復(fù)查B超顯示，她的子宮內(nèi)膜厚度僅有2.5毫米。醫(yī)生解釋，由于多次流產(chǎn)和清宮手術(shù)，她的子宮內(nèi)膜嚴(yán)重受損。一般來說，子宮內(nèi)膜厚度小于8毫米時(shí)，受孕難度會大幅增加，過薄的內(nèi)膜不利于受精卵著床，即使僥幸懷孕，也容易引發(fā)流產(chǎn)、胎停或胎盤植入等風(fēng)險(xiǎn)。
面對這樣的困境，該女士一度感到絕望。去年，她來到梧州市婦幼保健院就診。中心團(tuán)隊(duì)為她制定了系統(tǒng)的子宮內(nèi)膜修復(fù)治療方案。經(jīng)過精心調(diào)理，該女士的子宮內(nèi)膜厚度最終達(dá)到理想的10mm。在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)和排卵監(jiān)測下，她成功自然受孕，并于去年9月順利誕下一個健康的寶寶。
（子宮內(nèi)膜超聲圖）
我國是世界上人工流產(chǎn)率和重復(fù)流產(chǎn)率最高的國家之一，且流產(chǎn)人群呈現(xiàn)年輕化、未婚未育比例高的特點(diǎn)。數(shù)據(jù)顯示，60%的繼發(fā)性不孕的女性曾有人工流產(chǎn)史。人工流產(chǎn)可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜修復(fù)障礙和宮腔粘連，進(jìn)而影響月經(jīng)及生育功能。此外，流產(chǎn)后感染也會增加子宮內(nèi)膜損傷的風(fēng)險(xiǎn)。許多女性因此不得不依賴輔助生殖技術(shù)來實(shí)現(xiàn)生育愿望。
婦幼健康科普
子宮內(nèi)膜是什么？
子宮內(nèi)膜是子宮內(nèi)壁的一層特殊組織，每個月它都會隨著激素變化經(jīng)歷周期性的生長和脫落。如果沒有受孕，增厚的內(nèi)膜就會脫落形成月經(jīng)；如果成功受孕，它就會為胚胎提供理想的著床環(huán)境和持續(xù)的養(yǎng)分支持。
臨床研究表明，當(dāng)子宮內(nèi)膜厚度達(dá)到8-14毫米時(shí)，最有利于胚胎著床和發(fā)育。然而，反復(fù)的人工流產(chǎn)、宮腔手術(shù)操作或慢性炎癥都可能損傷子宮內(nèi)膜，導(dǎo)致其再生能力下降、厚度不足，進(jìn)而影響女性的生育功能。因此，維護(hù)子宮內(nèi)膜健康對保障女性生育能力具有重要意義。
哪類人群的子宮內(nèi)膜易損傷？
我國《人工流產(chǎn)術(shù)后促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)專家共識》指出下列人群是子宮內(nèi)膜損傷的高風(fēng)險(xiǎn)人群。
◆流產(chǎn)次數(shù)≥2次；
◆稽留流產(chǎn)；
◆感染性流產(chǎn)；
◆不全流產(chǎn)清宮術(shù)；
◆有胎盤粘連病史或?qū)m腔操作病史（子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)、子宮粘膜下肌瘤切除術(shù)、宮腔粘連分離術(shù)、子宮畸形矯正術(shù)等）。
子宮內(nèi)膜如何修復(fù)？
子宮內(nèi)膜修復(fù)不僅是宮腔手術(shù)后或流產(chǎn)后的必要步驟，更是維護(hù)生育能力、預(yù)防疾病、改善月經(jīng)和整體健康的關(guān)鍵。通過科學(xué)的藥物、飲食和生活方式調(diào)理，女性可以更快恢復(fù)健康，提升生活質(zhì)量。
◆仿生物電刺激
仿生物電刺激（Bioelectric Stimulation Therapy）是一種通過低頻電流刺激組織修復(fù)和再生的物理治療方法，近年來被廣泛應(yīng)用于子宮內(nèi)膜修復(fù)。具有非激素依賴性，安全性更高的特點(diǎn)，改善局部微循環(huán)更直接。更適用于對激素治療無效的頑固性薄型子宮內(nèi)膜患者（如多次人工流產(chǎn)術(shù)后）、反復(fù)移植失敗的輔助生殖人群及擔(dān)心激素副作用者。
◆雌孕激素類藥物
雌激素有促進(jìn)子宮內(nèi)膜再生的作用，有助于人工流產(chǎn)術(shù)后子宮內(nèi)膜創(chuàng)面的修復(fù)，預(yù)防宮腔粘連。但長期服用有可能導(dǎo)致肝腎功能不全、血栓性疾病等。
◆復(fù)方口服避孕藥
人工流產(chǎn)術(shù)后避孕的高效方法之一，也有一定的促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)的作用，但對于其是否增加子宮內(nèi)膜厚度的長期作用存爭議。
◆中醫(yī)藥
益母草顆粒、活血調(diào)經(jīng)類中藥、補(bǔ)腎中藥可能有潛在的子宮內(nèi)膜修復(fù)作用，但需要進(jìn)一步數(shù)據(jù)支持。
本期科普專家
廖群英
主任醫(yī)師
梧州市婦幼保健院圍產(chǎn)保健科副主任，WAFF孕產(chǎn)運(yùn)動康復(fù)師，三級公共營養(yǎng)師。
擅長圍產(chǎn)保健、高危孕產(chǎn)婦管理及各種妊娠合并癥與并發(fā)癥的處理，尤其在圍產(chǎn)營養(yǎng)、孕產(chǎn)運(yùn)動康復(fù)、優(yōu)生遺傳咨詢及產(chǎn)前診斷、產(chǎn)后康復(fù)技術(shù)等方面有獨(dú)特見解。
梧州市婦幼保健院
為您的全生命周期健康保駕護(hù)航！
文字：黃嘉敏
圖片：來源于網(wǎng)絡(luò)，僅用作健康科普，如侵刪
編輯：陳夢霞
審核：廖群英、韋曉燕
終審：梁濤
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