很多人認為，多囊卵巢綜合征僅僅是一種婦科疾病。其實，它對生活的影響遠不止于此，痤瘡爆痘、體毛旺盛、肥胖、脫發(fā)、月經(jīng)不規(guī)律等……多囊是什么呢？怎么治好？
多囊是什么原因?qū)е碌模?/strong>
如果你正被痘痘、多毛、肥胖、月經(jīng)不調(diào)甚至不孕煩惱，可要引起注意啦，你有可能“多囊”了。多囊是什么呢？它是婦科最常見的內(nèi)分泌疾病之一，叫多囊卵巢綜合征。
多囊卵巢綜合征是一種生殖內(nèi)分泌代謝性疾病，多見于育齡期女性，其特征是排卵功能障礙、高雄激素血癥和卵巢多囊樣改變。
新加坡貢方堂TCM中醫(yī)婦科丘保潤表示，中醫(yī)并無多囊卵巢綜合征的病名，根據(jù)其臨床特征及表現(xiàn)，將其歸屬于“不孕”、“月經(jīng)過少”、“月經(jīng)后期”、“閉經(jīng)”、“癥瘕”等范疇。
多囊卵巢綜合征主要是由臟腑功能失調(diào)為本，痰濕、瘀血阻滯為標。故臨床多見虛實夾雜、本虛標實之證。其發(fā)病多與腎、脾、肝關(guān)系密切，但以腎虛、脾虛為主，加之痰濕、瘀血等病理產(chǎn)物作用于機體，導致生殖軸功能紊亂而致病。
多囊的病因目前還不明確，但與遺傳和環(huán)境因素有關(guān)。
（1）遺傳因素：多囊與遺傳有關(guān)，有家族聚集性。
（2）環(huán)境因素：母體子宮內(nèi)高雄激素環(huán)境、持續(xù)性有機污染物如多氯聯(lián)苯、抗癲癇藥物、營養(yǎng)過剩和不良生活方式等均可能增加多囊發(fā)生的風險。
中醫(yī)辨證論治
在中醫(yī)研究領(lǐng)域中，該病發(fā)生主要與以下因素有關(guān)：
腎虛
素稟腎虛，或早婚多產(chǎn)，或房事不節(jié)致腎精虧損，精虧血少，沖任血虛，血海不能按時滿盈，從而導致月經(jīng)不調(diào)，甚至不孕。
血虛
脾胃素弱，或飲食勞倦，或憂思傷脾，氣血生化乏源，沖任空虛，血海不能滿溢，故經(jīng)血稀少、甚則停閉。
血寒
經(jīng)產(chǎn)之時，血室感寒，或平素過食生冷，寒客沖任，血凝致瘀，胞脈不通，致月經(jīng)停閉，進而不孕。
痰濕
素體肥胖，痰濕內(nèi)盛，或脾失健運，痰濕內(nèi)生，痰濕下注，阻滯沖任，胞脈閉塞而經(jīng)不行，胞脈瘀阻不能受孕。（這與現(xiàn)代醫(yī)學中內(nèi)分泌及代謝異常有類似之處）
肝郁
素性抑郁，或暴怒傷肝，情志不暢，肝氣郁結(jié)，氣滯而血瘀，瘀阻沖任，胞脈不通，經(jīng)血不得下而閉經(jīng)，沖任失和，久而不孕。
簡言之，中醫(yī)理論認為本病與患者體質(zhì)及情緒、生活習慣等因素有關(guān)。因此多囊患者平時應(yīng)注意適寒溫、調(diào)飲食、暢情志、常運動。
中醫(yī)治療多囊卵巢綜合征主要采用辨證施治的方法，針對不同類型的證候，采用不同的治療原則和藥物。例如：
①脾腎陽虛型：癥狀包括畏寒肢冷、腰膝酸軟、性欲減退等。治療原則為溫補脾腎、益氣養(yǎng)血。常用方劑有附子理中丸加減，主要成分包括附子、干姜、人參、白術(shù)等。
②氣滯血瘀型：癥狀包括胸脅脹痛、月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)等。治療原則為疏肝理氣、活血化瘀。常用方劑有血府逐瘀湯或逍遙散加減，主要成分包括桃仁、紅花、柴胡、當歸等。
③肝腎陰虛型：癥狀包括頭暈耳鳴、腰膝酸軟、潮熱盜汗等。治療原則為滋補肝腎、養(yǎng)陰清熱。常用方劑有杞菊地黃丸或左歸丸加減，主要成分包括枸杞子、菊花、熟地黃、山藥等。
醫(yī)案
患者，女，29歲。
自述：婚后2年同居未避孕未受孕；月經(jīng)稀發(fā)。22歲開始月經(jīng)周期后愆，有時半年不潮，漸至完全閉經(jīng)。在他處中醫(yī)治療，服藥期間，月經(jīng)可45天一潮，但停藥超過兩個月即反復如舊，亦未受孕。
西醫(yī)診斷：原發(fā)不孕癥；多囊卵巢綜合征。
中醫(yī)辨證：腎陽虛，肝郁、氣虛血瘀不孕。
治法：溫補腎陽、疏肝活血、補氣益沖任。
處方：制附子10g，肉桂6g，熟地黃15g，山藥24g，山茱萸10g，柴胡15g，合歡花10g，黨參18g，當歸15g，王不留行18g，桃仁6g，紅花6g，羌活6g，制鱉甲18g。7劑，水煎服，每日1劑。
二診：服中藥7劑后經(jīng)潮，平日惡寒、胃涼、寐差等癥已無，月經(jīng)周期第8天。前方減附、桂，改用溫補肝腎益沖藥。
預后：中西藥同用，無明顯不適。經(jīng)量已正常，3日凈。繼續(xù)補腎疏肝、活血益沖調(diào)經(jīng)、促排卵助孕。后回訪順利懷孕。
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