京城四大名醫(yī)蕭龍友先生嫡孫女肖承悰總結(jié)的婦科藥對(duì)
配伍精當(dāng)，注重對(duì)藥
肖教授臨證之時(shí)，常常雙藥并書，或三藥相互協(xié)同、相互促進(jìn)以增效，肖教授常說是二三用藥。肖教授組方用藥的關(guān)鍵在于配伍，幾分入氣、幾分入血，幾分溫?zé)?、幾分寒涼，幾分補(bǔ)益收澀、幾分攻利散結(jié)，諸藥入于五臟各占幾分等，悉當(dāng)辨析而成竹于心。肖教授臨證處方用藥之時(shí)，多根據(jù)辨證思路，選定治療之主方，再以對(duì)藥增減，增強(qiáng)主方對(duì)主癥的療效，同時(shí)兼顧其他兼癥，形成了一定的處方用藥特色和經(jīng)驗(yàn)。肖教授診治疾患，處方精煉而平和，總離不了二三用藥的靈活運(yùn)用。
如濕熱下注引起帶下量多，色黃有異味，用土茯苓與車前草清熱利濕、椿根皮與雞冠花止帶去味；
血虛血瘀者根據(jù)月經(jīng)周期合用牡丹皮與丹參；
肝郁氣滯，脅肋疼痛用延胡索與郁金；
胃痛不適選用雞內(nèi)金與佛手；
胃痛不適偏寒者選用香附與高良姜；
心火上炎導(dǎo)致的口瘡用竹葉與燈心草；
癥瘕患者加用制鱉甲與生牡蠣；
腫瘤放療、化療的患者選用半枝蓮與白花蛇舌草等。
肖教授組方用藥非常重視中藥的配伍，并在長期臨床實(shí)踐中形成了一些固定的藥物配伍模式，如赤芍配白芍，赤芍以瀉為用，清熱涼血，活血祛瘀通經(jīng)脈，白芍以補(bǔ)為功，能補(bǔ)血斂陰，柔肝和營，具有緩急止痛的作用，二藥配伍應(yīng)用，斂散相抑，補(bǔ)瀉并舉，有養(yǎng)血活血止痛之效，對(duì)虛中夾瘀或因瘀致虛者用之尤宜，常用于治療輸卵管阻塞性不孕癥、痛經(jīng)、盆腔炎、卵巢囊腫等。
胡蘆巴與巴戟天常用于治療痛經(jīng)，但因二藥大熱，故常佐配牡丹皮與紫丹參涼血活血，赤芍與白芍涼血斂陰，可制約胡蘆巴與巴戟天的燥熱之性，且涼而不滯，效果較好。
肉蓯蓉、鎖陽既溫腎陽，又益精血，臨床常用于治療腎陽虛型月經(jīng)量少、月經(jīng)后期、不孕癥、卵巢早衰、更年期綜合征、陽虛便秘等患者。
婦人素體腎虛，陽氣不足，或多次人工流產(chǎn)，或病情日久，致腎虛精血不足，肖教授臨證用此對(duì)藥，尤其對(duì)臨床精血虧虛合并大便秘結(jié)者，有一箭雙雕之功效。
靈磁石與石決明、黃芩與杜仲這兩對(duì)對(duì)藥常用于治療腎虛肝旺、肝陽上亢之頭暈?zāi)垦！⒓痹暌着?，也用于降血壓，尤其用于更年期綜合征合并高血壓患者。
經(jīng)斷前后腎氣漸衰，腎精漸耗，精血更顯不足，精血同源，肝腎陰虛，陰虛陽亢，故易出現(xiàn)血壓波動(dòng)、頭暈耳鳴等癥。靈磁石、石決明同用，可平肝潛陽、清肝明目，但藥性寒，質(zhì)沉，脾胃虛弱患者慎用。
對(duì)已診斷為高血壓的患者，囑之不能停用降壓藥。對(duì)從未服西藥降壓藥的患者，可先囑其服中藥治療，靜待觀察，如若血壓恢復(fù)正常，則不必服西藥。
龍骨、牡蠣也是肖教授臨床常用之藥。
龍骨味甘、澀，性平，入心、肝、腎、大腸經(jīng)，功能斂氣逐濕，止盜汗，安神，澀精止血。牡蠣味咸、澀，入肝、腎經(jīng)，斂陰，潛陽，止汗，澀精，化痰，軟堅(jiān)。
肖教授臨證用其4 種功效：
①二藥之安神定志作用，用于治療更年期綜合征、卵巢早衰之心煩失眠者。
②二藥之軟堅(jiān)散結(jié)作用，用于治療子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥及子宮腺肌癥等癥瘕患者。
③二藥之重鎮(zhèn)作用，鎮(zhèn)靜子宮，且常收斂固澀，用于治療胎漏、胎動(dòng)不安患者。
④二藥之固澀止汗止血止帶作用，用于治療潮熱汗多之更年期綜合征、出血不止之崩漏以及腎虛帶下量多之癥。
紅藤與忍冬藤兩藥常用于治療盆腔炎性疾病后遺癥患者。盆腔炎性疾病后遺癥常為濕熱毒邪與沖任胞宮氣血搏結(jié)，凝滯不去，而致婦人小腹疼痛。兩藥皆有清熱解毒、抗菌消炎作用，可清熱消癰，解毒通絡(luò)，不但能祛除濕熱，還能通過兩藥的通絡(luò)作用，祛瘀止痛，所謂通則不痛。
白茅根、馬齒莧：白茅根入血分，清血分之熱而涼血止血，正如《本草正義》所言：“ 白茅根，寒涼而味甚甘，能清血分之熱而不傷于燥，又不粘膩，故涼血而不慮其積瘀，以主吐衄嘔血。泄降火逆，其效甚捷”。馬齒莧清熱涼血，收斂止血，用治崩漏下血。二藥相配，可清熱涼血，收斂止血。
提示：文中處方，請(qǐng)?jiān)趯I(yè)中醫(yī)指導(dǎo)下使用。
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