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長(zhǎng)期以來(lái)，運(yùn)動(dòng)相關(guān)腦震蕩（SRC）對(duì)認(rèn)知功能的影響一直存在爭(zhēng)議，但大多數(shù)研究都集中在職業(yè)運(yùn)動(dòng)員身上，普通人群的長(zhǎng)期影響卻鮮有關(guān)注。
最近一項(xiàng)針對(duì)英國(guó)社區(qū)居民的大規(guī)模研究給出了令人意外的答案：曾經(jīng)發(fā)生過(guò)運(yùn)動(dòng)相關(guān)腦震蕩的人，在某些認(rèn)知測(cè)試中的表現(xiàn)竟然比從未受過(guò)腦震蕩的人更好。
這項(xiàng)歷時(shí)5年、覆蓋1.5萬(wàn)中老年人的研究結(jié)果，徹底顛覆了我們對(duì)腦震蕩的傳統(tǒng)認(rèn)知。
研究團(tuán)隊(duì)在2015年至2020年間，對(duì)50-90歲的社區(qū)居民進(jìn)行了年度追蹤調(diào)查，最長(zhǎng)隨訪(fǎng)時(shí)間達(dá)4年。參與者通過(guò)腦損傷篩查問(wèn)卷報(bào)告一生中經(jīng)歷的腦震蕩情況，包括運(yùn)動(dòng)相關(guān)（SRC）和非運(yùn)動(dòng)相關(guān)（nSRC）兩類(lèi)。
令人驚訝的是，基線(xiàn)分析顯示：有SRC史的人群在工作記憶和語(yǔ)言推理測(cè)試中的表現(xiàn)顯著優(yōu)于無(wú)腦震蕩史的人群。
具體數(shù)據(jù)表明，SRC組的工作記憶得分高出0.113分（95%CI 0.038-0.188），語(yǔ)言推理能力更是高出0.199分（95%CI 0.092-0.306）。
更耐人尋味的是，那些只經(jīng)歷過(guò)一次SRC的人，在語(yǔ)言推理和注意力測(cè)試中的表現(xiàn)也明顯更好。
然而，非運(yùn)動(dòng)相關(guān)的腦震蕩（如交通事故或意外跌倒導(dǎo)致的腦震蕩）卻呈現(xiàn)出完全不同的模式。
研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)歷過(guò)3次以上nSRC的人，其信息處理速度和注意力顯著下降，處理速度降低了0.082分（95%CI -0.144至-0.019），注意力降低了0.156分（95%CI -0.248至-0.063）。
更嚴(yán)重的是，隨著這些受試者年齡增長(zhǎng)，他們的語(yǔ)言推理能力呈現(xiàn)出明顯的加速衰退趨勢(shì)。
這種截然不同的結(jié)果提示我們：腦震蕩對(duì)認(rèn)知的影響可能與其發(fā)生場(chǎng)景密切相關(guān)，運(yùn)動(dòng)相關(guān)和非運(yùn)動(dòng)相關(guān)的腦震蕩或許通過(guò)不同的機(jī)制影響大腦功能。
為什么運(yùn)動(dòng)相關(guān)的腦震蕩不僅沒(méi)有造成認(rèn)知損害，反而可能帶來(lái)某些優(yōu)勢(shì)？
研究人員推測(cè)，這可能與運(yùn)動(dòng)的長(zhǎng)期益處有關(guān)。經(jīng)常參與體育運(yùn)動(dòng)的人通常具有更好的心血管健康和大腦可塑性，這些積極因素可能抵消了腦震蕩帶來(lái)的負(fù)面影響。
此外，運(yùn)動(dòng)員往往接受過(guò)專(zhuān)業(yè)的腦震蕩管理，包括充分的恢復(fù)時(shí)間和循序漸進(jìn)的復(fù)健訓(xùn)練，這也可能是保護(hù)認(rèn)知功能的關(guān)鍵因素。
相比之下，非運(yùn)動(dòng)相關(guān)的腦震蕩通常發(fā)生在意外情況下，傷后護(hù)理可能不夠完善，從而導(dǎo)致更嚴(yán)重的長(zhǎng)期后果。
無(wú)論如何，這項(xiàng)發(fā)現(xiàn)都提醒我們：不能簡(jiǎn)單地將所有腦震蕩等同視之，其長(zhǎng)期影響可能取決于發(fā)生背景、后續(xù)護(hù)理和個(gè)體特征等多重因素。
對(duì)于熱愛(ài)運(yùn)動(dòng)的人來(lái)說(shuō)，這項(xiàng)研究或許是個(gè)好消息——只要科學(xué)防護(hù)，運(yùn)動(dòng)帶來(lái)的益處可能遠(yuǎn)超我們想象。
撰文：梅斯醫(yī)學(xué)｜編輯：木白
參考資料：
[1] Lennon MJ, et al. Sports-related concussion not associated with long-term cognitive or behavioural deficits: the PROTECT-TBI study. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2025 Mar 24;96(4):397-405. doi: 10.1136/jnnp-2024-334039.
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