藥械回款難問題迎來新解法。
超千億資金已撥付醫(yī)院
利好高端設(shè)備采購
4月16日，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布《2025年1-3月醫(yī)?；鸺磿r(shí)結(jié)算覆蓋定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)24.67萬家，撥付金額1657億元》，介紹國(guó)內(nèi)醫(yī)保即時(shí)結(jié)算模式推行情況。
截至3月31日，全國(guó)24個(gè)省份實(shí)施醫(yī)保基金即時(shí)結(jié)算，覆蓋定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)24.67萬家，撥付金額1657億元。其中，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)10.47萬家，撥付金額1574億元；定點(diǎn)藥店14.20萬家，撥付金額83億元。此外，各地協(xié)同推進(jìn)即時(shí)結(jié)算和基金預(yù)付，2025年預(yù)付基本醫(yī)?；?23億元。
據(jù)國(guó)家醫(yī)保局介紹，河北、遼寧、黑龍江、浙江、安徽、山東、河南、湖北、廣東、廣西、貴州、陜西、青海、新疆等14個(gè)省份和兵團(tuán)相繼出臺(tái)省級(jí)即時(shí)結(jié)算文件。
其中，河北、浙江、安徽、河南等省份選用提高撥付頻次的方式，吉林、黑龍江、廣西等省份選用壓縮月結(jié)算時(shí)長(zhǎng)的方式，北京、上海等省份選用按月預(yù)撥的方式。
同日，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布題為《浙江省醫(yī)保結(jié)算模式開啟新一輪大變革》的文章，提到浙江正在開展以省域?yàn)閱挝蝗嫱崎_“日結(jié)算、月核算、年清算”結(jié)算改革。
根據(jù)文章介紹，這種結(jié)算模式改革正引發(fā)連鎖效應(yīng)，其中包括讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)在采購高端設(shè)備、引進(jìn)人才團(tuán)隊(duì)時(shí)有了更充足的現(xiàn)金流支撐。
按照國(guó)家醫(yī)保局此前公布的計(jì)劃，2025年全國(guó)80%左右統(tǒng)籌地區(qū)基本實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)?；鹋c定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)算，2026年全國(guó)所有統(tǒng)籌地區(qū)實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保基金與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)算。
聚集企業(yè)賬款拖欠：
結(jié)算模式優(yōu)化、外部監(jiān)督升級(jí)
國(guó)家醫(yī)保局已多次發(fā)文提到，醫(yī)保直接結(jié)算模式能為醫(yī)藥行業(yè)注入“源頭活水”。通過緩解醫(yī)療機(jī)構(gòu)的現(xiàn)金流壓力，藥械回款結(jié)算周期也有望順勢(shì)縮短。
此前，曾對(duì)耗材回款周期展開小范圍調(diào)研，共281人參與投票。投票結(jié)果顯示，集采耗材回款情況明顯好于非集采耗材，49%的參與者表示，集采耗材回款周期能控制在半年內(nèi)，但也有84位參與者表示，其業(yè)務(wù)相關(guān)耗材回款周期來到了1年以上。
非集采耗材回款周期則更長(zhǎng)，多數(shù)在1-2年之間。不過也有13位參與者表示，其非集采耗材回款可在3個(gè)月內(nèi)實(shí)現(xiàn)。
從上述數(shù)據(jù)可見，耗材回款周期過長(zhǎng)的問題依然存在。2025年政府工作報(bào)告中提到，部分企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)困難，賬款拖欠問題仍較突出。
開年以來，醫(yī)保“三結(jié)算”（即時(shí)結(jié)算、直接結(jié)算、同步結(jié)算）改革顯著提速，目前全國(guó)多地已披露相關(guān)成果，部分地區(qū)貨款回款周期已被壓縮至30天左右。
除了優(yōu)化結(jié)算模式，外部監(jiān)管力度也在同步升級(jí)。
據(jù)新華社報(bào)道，記者從4月2日召開的國(guó)務(wù)院減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)部際聯(lián)席會(huì)議2025年工作會(huì)議獲悉，今年將聚焦“四亂”、拖欠企業(yè)賬款、企業(yè)成本負(fù)擔(dān)重等問題，多措并舉減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)。
今年3月24日，中國(guó)政府網(wǎng)發(fā)布通過修訂的《保障中小企業(yè)款項(xiàng)支付條例》，自2025年6月1日起正式施行。
其中提到，對(duì)于以往存在的中小企業(yè)應(yīng)收賬款賬期長(zhǎng)、投訴機(jī)制不完善、監(jiān)督管理措施不到位等問題，均予以回應(yīng)并提出解決方案，明確規(guī)定付款期限最長(zhǎng)不得超過60日。
此外，機(jī)關(guān)、事業(yè)單位應(yīng)當(dāng)于每年3月31日前將上一年度逾期尚未支付中小企業(yè)款項(xiàng)的合同數(shù)量、金額等信息通過網(wǎng)站、報(bào)刊等便于公眾知曉的方式公開。
截至目前，北京、浙江等多地的衛(wèi)健、醫(yī)保部門已發(fā)布相關(guān)公示。在社會(huì)監(jiān)督的影響下，藥械貨款逾期的代價(jià)將越來越大。
模式優(yōu)化疊加監(jiān)督加碼，藥械回款難問題有望逐漸走向緩和。
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