2025版“滬惠?！闭缴暇€。好東西，“愉見財(cái)經(jīng)”自然一起吆喝。
4月22日，2025年度上海城市定制型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)“滬惠保”正式開啟投保窗口，面向上海基本醫(yī)保參保人員開放，在堅(jiān)持不限年齡、不限職業(yè)、不限健康狀況的參保條件基礎(chǔ)上，保費(fèi)維持129元/人，最高可享310萬元醫(yī)療保障。集中參保期截至2025年6月30日，保障期限為2025年7月1日至2026年6月30日。
自2021年推出以來，“滬惠保”始終堅(jiān)持“政府指導(dǎo)、商業(yè)運(yùn)作、惠民利民”原則，保障、服務(wù)歷經(jīng)多輪升級(jí)迭代，而今已步入第五個(gè)年度。今年仍由上海市醫(yī)療保障局指導(dǎo)，國家金融監(jiān)督管理總局上海監(jiān)管局監(jiān)督，由中國太保壽險(xiǎn)首席承保，聯(lián)合中國人壽、人保健康、新華保險(xiǎn)、平安健康、太平財(cái)險(xiǎn)、建信人壽、交銀人壽、工銀安盛人壽等8家保司共同承保。
2025版“滬惠?！钡奈宕蟊Ｕ县?zé)任項(xiàng)，包含責(zé)任一特定住院自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金（包括自費(fèi)耗材、藥品、檢查檢驗(yàn)、治療，不限目錄），責(zé)任二國內(nèi)特定高額藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金責(zé)任三質(zhì)子、重離子醫(yī)療保險(xiǎn)金，責(zé)任四海外特殊藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金責(zé)任五CAR-T治療藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金，起付線、賠付比例與上年保持一致。
在保費(fèi)不變的基礎(chǔ)上，與2024年相比，2025版“滬惠保”實(shí)現(xiàn)了“一增、一享”，保障責(zé)任力度更強(qiáng)，健康服務(wù)覆蓋面更廣。
一增，即進(jìn)一步擴(kuò)增國內(nèi)外特藥種類，藥品適應(yīng)癥全部更至最新。其中，國內(nèi)特藥種類由原來41種擴(kuò)增至48種；海外特藥部分藥品更新，維持28種；CAR-T治療藥品由原來3個(gè)擴(kuò)增至4個(gè)。
一享，即服務(wù)體驗(yàn)持續(xù)升級(jí)優(yōu)化。原有專屬權(quán)益“全市2000+指定藥房自費(fèi)購藥9折”“三甲?？漆t(yī)生在線圖文問診專屬優(yōu)惠”可繼續(xù)使用，新增原研藥9折保供服務(wù)，線上線下購藥需求場(chǎng)景全覆蓋，滿足不同人群健康生活需求。
此外，為鼓勵(lì)家庭參保，2025年度“滬惠?！眰€(gè)人賬戶家庭共濟(jì)實(shí)現(xiàn)擴(kuò)圍。在支持使用醫(yī)保個(gè)人賬戶余額為本人及直系親屬（父母、配偶、子女）投保的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步支持為兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等多位近親屬投保。
作為全國參保人數(shù)規(guī)模最大的惠民保項(xiàng)目，“滬惠?！彼哪昀塾?jì)參保人數(shù)已突破2600萬人次。截至2025年3月底，累計(jì)賠付金額超22億元，年齡最小的不足1歲，年齡最大的104歲，單人累計(jì)賠付最高超300萬元，惠及幾十萬家庭。
即日起，上海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含職工醫(yī)保、居民醫(yī)保）參保人可通過保險(xiǎn)公司分發(fā)的官方投保二維碼進(jìn)行投保，也可通過“滬惠?！惫俜轿⑿殴娞?hào)、隨申辦、支付寶、騰訊微保等多個(gè)渠道進(jìn)行線上投保，2025年已代扣成功的客戶，只需等待后續(xù)保單生效。不方便線上投保的部分老年人等群體，可撥打400-895-5550電話反饋投保需求，項(xiàng)目組將安排服務(wù)專員對(duì)接后續(xù)投保服務(wù)。
2025年，“滬惠?！眳⒈Ｈ藢?、面向全年齡段的“滬惠保-普惠特定疾病保險(xiǎn)”也即將上線。
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