對(duì)于減重者來說，依賴無熱量甜味劑可能并不是一個(gè)明智的選擇。
來源 | “醫(yī)脈通減重智庫(kù)”微信公眾號(hào)
作者 | zxm
近年來，隨著肥胖問題的日益嚴(yán)峻，無熱量甜味劑作為低熱量食品添加劑，被廣泛用于各種食品和飲料中，以滿足人們對(duì)甜味的需求同時(shí)減少熱量攝入。
然而，南加州大學(xué)凱克醫(yī)學(xué)院在《自然-代謝》上發(fā)表的一項(xiàng)研究，卻為這一看似完美的替代品敲響了警鐘。研究指出，無熱量甜味劑三氯蔗糖（sucralose）可能通過擾亂大腦食欲調(diào)節(jié)機(jī)制，導(dǎo)致人們食欲增加，尤其對(duì)肥胖人群影響顯著。
本文將詳細(xì)解讀這項(xiàng)研究，揭示代糖背后的“甜蜜陷阱”。
PART.01
研究背景：代糖真的 “無害” 嗎？
在過去的三十年中，全球肥胖率急劇上升，成為嚴(yán)重的公共健康問題。大量證據(jù)表明，含糖飲料的消費(fèi)增加與肥胖密切相關(guān)。
為應(yīng)對(duì)這一問題，無熱量甜味劑作為糖的替代品應(yīng)運(yùn)而生，旨在滿足人們對(duì)甜味的渴望同時(shí)減少熱量攝入。然而，無熱量甜味劑對(duì)健康的影響尚不確定且存在爭(zhēng)議。一些流行病學(xué)研究顯示，無熱量甜味劑的消費(fèi)與體重增加、肥胖和2型糖尿病有關(guān)；而隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)則表明，其對(duì)體重和葡萄糖代謝具有中性或有益影響。
為了深入探究無熱量甜味劑對(duì)大腦食欲調(diào)節(jié)機(jī)制的影響，南加州大學(xué)的研究團(tuán)隊(duì)開展了一項(xiàng)隨機(jī)交叉試驗(yàn)，對(duì)比了無熱量甜味劑三氯蔗糖與蔗糖、水對(duì)下丘腦血流、循環(huán)葡萄糖水平、饑餓感評(píng)分及下丘腦與其他腦區(qū)功能連接的影響。
研究旨在揭示三氯蔗糖如何影響大腦對(duì)食欲的調(diào)控，并分析體重狀態(tài)在這一過程中的差異。
PART.02
研究設(shè)計(jì)：探尋代糖影響食欲的真相
為了深入了解三氯蔗糖對(duì)人體的影響，研究團(tuán)隊(duì)開展了一項(xiàng)隨機(jī)交叉試驗(yàn)。研究共招募了 75 名 18 - 35 歲的年輕成年人，涵蓋了健康體重、超重和肥胖三種不同體重狀態(tài)。參與者需在不同時(shí)間分別飲用三種飲料：含有三氯蔗糖的飲料（甜度與蔗糖匹配）、含有蔗糖的飲料以及水。
圖1.參與者入組流程圖和最終分析
在飲用飲料前后，研究人員通過功能性磁共振成像（fMRI）掃描參與者的大腦活動(dòng)，收集血液樣本以分析循環(huán)葡萄糖、胰島素和胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）等激素水平，并使用視覺模擬量表（VAS）評(píng)估參與者的饑餓感評(píng)分。此外，還利用脈沖動(dòng)脈自旋標(biāo)記（pASL）灌注MRI技術(shù)測(cè)量下丘腦的血流變化。
圖2.研究設(shè)計(jì)示意圖
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PART.03
研究結(jié)果：代糖對(duì)食欲的影響
1. 三氯蔗糖增加下丘腦血流與饑餓感
研究發(fā)現(xiàn)，與蔗糖和水相比，三氯蔗糖顯著增加了下丘腦的血流反應(yīng)。下丘腦是大腦中負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)食欲和能量平衡的關(guān)鍵區(qū)域，其血流量的增加通常與饑餓感的增強(qiáng)正相關(guān)。具體而言，三氯蔗糖較蔗糖使下丘腦血流增加了7.9%（P<0.018），較水增加了7.8%（P<0.019）。這一發(fā)現(xiàn)表明，三氯蔗糖可能通過刺激下丘腦活動(dòng)，進(jìn)而增加人們的饑餓感。
進(jìn)一步的分析顯示，肥胖個(gè)體對(duì)三氯蔗糖與水的下丘腦反應(yīng)差異更為顯著，而健康體重個(gè)體對(duì)三氯蔗糖與蔗糖的下丘腦反應(yīng)差異更明顯。這一發(fā)現(xiàn)提示，體重狀態(tài)可能影響大腦對(duì)無熱量甜味劑的反應(yīng)。
圖3.下丘腦對(duì)飲料的差異反應(yīng)
2. 三氯蔗糖不升高血糖，無飽腹感激素反應(yīng)
與蔗糖不同，三氯蔗糖不會(huì)升高血液中的葡萄糖水平，也不會(huì)觸發(fā)胰島素和GLP-1等飽腹感激素的分泌。蔗糖通過提高外周葡萄糖水平，抑制下丘腦活動(dòng)，從而降低饑餓感。然而，三氯蔗糖沒有這種效應(yīng)，這意味著飲用三氯蔗糖飲料后，身體既沒有得到足夠的熱量供應(yīng)，也無法及時(shí)收到“吃飽了”的信號(hào)，從而導(dǎo)致食欲大增。
圖4.外周血糖、饑餓感和下丘腦內(nèi)側(cè)血流變化之間的關(guān)聯(lián)
3. 三氯蔗糖改變下丘腦與其他腦區(qū)的功能連接
功能連接分析顯示，三氯蔗糖改變了下丘腦與其他大腦區(qū)域的交流方式。與蔗糖相比，三氯蔗糖增強(qiáng)了左下丘腦與前扣帶回皮層的連接。前扣帶回皮層是大腦中負(fù)責(zé)動(dòng)機(jī)和決策的重要區(qū)域，這一連接的增強(qiáng)可能使人們更難抑制對(duì)高熱量食物的渴望。此外，與純水相比，三氯蔗糖增強(qiáng)了右下丘腦與左頂上小葉的連接。左頂上小葉是處理軀體感覺的區(qū)域，這一連接的增強(qiáng)可能使人們對(duì)食物的色香味更加敏感，進(jìn)一步加劇對(duì)食物的渴望。
圖5.喝蔗糖素飲料后，下丘腦和大腦中管動(dòng)機(jī)、感覺的區(qū)域的功能連接加強(qiáng)
4. 性別與代謝狀態(tài)的影響
研究還發(fā)現(xiàn)，性別和代謝狀態(tài)可能影響大腦對(duì)無熱量甜味劑的反應(yīng)。女性對(duì)三氯蔗糖的下丘腦反應(yīng)較男性更為敏感，這可能與女性的激素波動(dòng)有關(guān)。此外，胰島素抵抗者對(duì)三氯蔗糖的反應(yīng)也更強(qiáng)，這提示代謝狀態(tài)可能影響大腦對(duì)甜味信號(hào)的處理。
研究意義與啟示
這項(xiàng)研究揭示了無熱量甜味劑三氯蔗糖可能通過擾亂大腦食欲調(diào)節(jié)機(jī)制，導(dǎo)致人們食欲增加，尤其對(duì)肥胖人群和女性影響顯著。
這表明，對(duì)于減重者來說，依賴無熱量甜味劑可能并不是一個(gè)明智的選擇。雖然無熱量甜味劑能夠提供甜味而不增加熱量攝入，但它們可能通過刺激下丘腦活動(dòng)，增加饑餓感，從而導(dǎo)致人們攝入更多食物，適得其反。
我們還應(yīng)提高對(duì)無熱量甜味劑潛在風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)。在選擇食品和飲料時(shí)，應(yīng)仔細(xì)閱讀成分表，避免過多攝入無熱量甜味劑。同時(shí)，應(yīng)注重整體生活方式的調(diào)整，通過均衡飲食和適量運(yùn)動(dòng)來科學(xué)減重。
參考文獻(xiàn)
Chakravartti S P , Jann K , Veit R ,et al.Non-caloric sweetener effects on brain appetite regulation in individuals across varying body weights[J].Nature Metabolism, 2025, 7(3):574-585.DOI:10.1038/s42255-025-01227-8.
責(zé)編｜米子
封面圖來源｜視覺中國(guó)
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