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許多人做腸鏡發(fā)現(xiàn)腸道里有息肉

臨床醫(yī)生將息肉切除之后送病理檢查

在病理報(bào)告中

常常會(huì)看到這樣的診斷

“上皮內(nèi)瘤變”

“腺瘤伴低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變”

“腺瘤伴高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變”

這些術(shù)語(yǔ)是什么意思

和腸癌有什么聯(lián)系

01

什么是上皮內(nèi)瘤變？

腸黏膜細(xì)胞“喜新厭舊”，每三天換一批，好處是腸粘膜“永葆青春”。但因?yàn)楦绿l繁，在受到輻射、炎癥、感染等因素后，難保哪天就“黑化”了。

當(dāng)上皮層內(nèi)的腸黏膜細(xì)胞出現(xiàn)變異，形態(tài)便和正常細(xì)胞不一樣了，會(huì)發(fā)生腫瘤性的變化，我們稱之為“上皮內(nèi)瘤變”。

結(jié)直腸腺瘤就是臨床上常見(jiàn)的一種腸息肉，也就是腸息肉發(fā)生了“上皮內(nèi)瘤變”，從本質(zhì)上說(shuō)，是一種癌前病變，還不是癌。

02

上皮內(nèi)瘤變一定會(huì)變成癌嗎？

如果放任其發(fā)展，上皮內(nèi)瘤變會(huì)有可能發(fā)展為癌癥。

根據(jù)細(xì)胞“黑化”的程度，可以分為低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變和高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變。

“低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變”和“高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變”在性質(zhì)上有著本質(zhì)的區(qū)別——

低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變

一般而言，“低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變”大約有1%-2%的可能性會(huì)發(fā)展變化為癌，因此，“低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變”發(fā)展成癌可以被認(rèn)為是小概率事件，病灶完全切除后定期隨訪就可以了。

高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變

“高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變”就不一樣了，這些發(fā)生變化的細(xì)胞突破上皮層進(jìn)而演化為“癌”幾乎無(wú)可避免。所以“高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變”也可稱為“原位癌”，與“癌”就“一步之遙”，說(shuō)明存在發(fā)生癌癥的“土壤”，病灶完全切除后要密切隨訪，不能掉以輕心。

03

發(fā)現(xiàn)上皮內(nèi)瘤變?cè)趺崔k？

不用過(guò)于緊張，上皮內(nèi)瘤變的治療效果是非常好的，病灶完全切除之后，不需要放化療，對(duì)生存率也沒(méi)有影響，只需要積極處理，遵醫(yī)囑定期隨訪。

來(lái)源：寧波市臨床病理診斷中心

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