在健康的世界里，有些疾病如同潛伏在暗處的“隱形殺手”，悄無聲息地侵蝕著我們的身體，而我們卻渾然不覺。它們不痛不癢，不紅不腫，卻可能在不知不覺中將我們推向危險的邊緣。胃癌，就是這樣一種疾病。
那些被忽視的“無聲警報”
在門診室里，我常常遇到一些患者，他們的癥狀微不足道，卻隱藏著巨大的健康隱患。那天，一位中年女士走進了我的診室，她的神情憔悴，眼神中透露出疲憊。她告訴我，自己失眠已經快半年了，吃點安神藥也沒見效，總感覺肚子發(fā)脹、胃口差，最近幾天連飯都不想吃了。
她以為這只是更年期的小麻煩，拖著拖著，直到連走路都覺得累，才來醫(yī)院做了全面檢查。而結果，猶如晴天霹靂——胃癌晚期，伴有腹膜轉移。她愣住了，我也沉默了。這不是第一個，也不會是最后一個忽視身體信號的人。
胃癌：不是老年人的“專利”
很多人聽到“癌癥”，第一反應是七八十歲的老人。但實際上，胃癌的魔爪早已伸向了更年輕的人群。根據(jù)《國家癌癥中心2023年發(fā)布的數(shù)據(jù)》，我國每年新發(fā)胃癌病例近50萬，40歲以上人群占比超過60%，而50歲正是胃癌高發(fā)的“分水嶺”。
這不是偶然?，F(xiàn)代人生活節(jié)奏快、壓力大，飲食不規(guī)律、熬夜應酬、精神緊繃，這些都成了胃癌的“溫床”。特別是女性，到了50歲，身體激素水平開始波動，更容易忽視一些慢性不適癥狀，把它們歸咎于更年期。但很多時候，那些你以為的小毛病，正是大病的前奏。
失眠、乏力、胃脹氣……真是更年期嗎？
我們再回到那位女士的故事。她來就診時最主要的癥狀只有一個字：“累”。晚上睡不好，白天沒精神，胃口差，還一直覺得肚子脹、吃不下東西。她去看過心理科、內科、中醫(yī)，吃了不少藥，效果都不顯著。
其實，胃癌早期的典型癥狀非常不典型：上腹部隱痛、腹脹、食欲減退、體重下降、輕度貧血，這些癥狀極容易被誤判為胃炎、功能紊亂，或者更年期綜合征。據(jù)《中華腫瘤雜志》2022年刊登的一項研究顯示，將近68%的胃癌患者在確診前都曾誤以為自己只是“胃不好”，而真正引起重視往往是在體重明顯下降、吞咽困難、嘔血或黑便時。而那時，癌細胞早已悄悄擴散。
“我有一個朋友”，她也走過這條路
我有一位同行的朋友，她母親也是50出頭，平時身體挺好，就是總說胃口不好，飯后愛打嗝，還總喊累。她是醫(yī)生的女兒，母親卻遲遲不肯檢查，總說“這不算病”，自己煎點姜湯、喝點養(yǎng)胃粉就行。
直到有一天，她母親突然暈倒，送去醫(yī)院，檢查報告讓我們都倒吸了一口涼氣：胃癌晚期，肝轉移。我朋友哭得眼睛都腫了，邊哭邊說：“我怎么就沒逼她早點做胃鏡？”是啊，胃鏡不是萬能的，卻是目前發(fā)現(xiàn)胃癌最有效的手段。一次胃鏡，或許就能換來十年安心。
這4個“看似小事”的信號，別忽視
說到底，身體其實一直在說話，只是我們沒聽懂。
第一，長期失眠、乏力。 不是失戀也不是焦慮，而是身體的“內部戰(zhàn)爭”。癌癥發(fā)展過程中會釋放炎性因子，干擾神經系統(tǒng)，造成睡眠障礙和疲乏感。
第二，胃脹氣、不想吃飯。 很多胃癌患者前期都伴有消化道輕度癥狀，特別是飯后飽脹感強、食欲減退，甚至出現(xiàn)“吃不下飯”的情況。若持續(xù)兩周以上，必須警惕。
第三，體重莫名下降。 不是你減肥成功了，是身體把“營養(yǎng)”都輸給了癌細胞。體重驟降超過5%，一定要查清楚。
第四，大便顏色變黑或發(fā)黏。 胃部出血時，血液在消化道中被分解，會導致黑便。很多人誤以為是吃了黑芝麻、補鐵藥，但如果黑便持續(xù)出現(xiàn)，一定要做糞便潛血檢查，必要時做胃鏡。
胃癌不是“突然來”，而是“慢慢長”
根據(jù)《中國癌癥統(tǒng)計年鑒2023》，胃癌的形成并非一夜之間，而是由胃黏膜慢性炎癥——萎縮性胃炎——腸化生——異型增生——癌變，至少需要5到10年。這個過程就像你長期對胃“施暴”：吃得咸、吃得辣，抽煙喝酒，三餐不定，情緒壓抑……胃部黏膜反復受損，修復、再受損，最后就走上了“變壞”的不歸路。
這也是為什么，我們總說胃鏡是“生命的望遠鏡”，能提前看到那些看不見的危險。
別信偏方，也別等“疼了”才查
很多人到現(xiàn)在還抱著僥幸心理，覺得“疼了才是病”，“偶爾胃脹算不了啥”。甚至還有人熱衷于喝啥“養(yǎng)胃茶”、吃啥“神藥”，對正規(guī)檢查避之不及。但我們在臨床上見得太多：誤信偏方，耽誤治療，等到疼得站不住了，往往就已經晚了。
要知道，癌癥一旦進入晚期，治療手段就只能以“延長生命”為主，而不是“根治”。治療成本高、身體代價大，甚至生活質量也會嚴重下降。
胃癌能預防嗎？當然能
首先，規(guī)律作息、飲食清淡、戒煙限酒是最基礎的。少吃腌制、熏烤、過咸的食物，尤其是含亞硝酸鹽的加工肉制品，比如火腿、臘肉、咸魚。
其次，警惕幽門螺桿菌感染。這個“胃癌元兇”在我國感染率高達50%。有家族病史、經常胃痛的人，建議做幽門螺桿菌檢測，一旦發(fā)現(xiàn)陽性，規(guī)范根除治療。
還有就是，定期做胃鏡。尤其是40歲以上、有胃病史、幽門螺桿菌感染史、家族有胃癌病史的人群，每2年做一次胃鏡，是非常有必要的。
防癌不是一項“任務”，而是一種生活方式
我們不能只等身體“出事”才慌亂治療，而是要從現(xiàn)在開始，把“健康”當作一種習慣。吃飯細嚼慢咽、少油少鹽；心情不好時學會排解，不靠暴飲暴食發(fā)泄；每年體檢不只是例行公事，而是“給未來的自己一份保險”。
用一句老話說就是：病來如山倒，病去如抽絲。別等到失眠、胃脹、食欲不振、體重下降這些“信號彈”一個個打出來，才想起去醫(yī)院。到那時候，醫(yī)生能做的，真的不多了。
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