常常反酸、燒心,胃部不適別大意,很有可能是胃食管反流病“找上門”!揚(yáng)州妙手醫(yī)院消化內(nèi)科主任劉華指出,胃食管反流病(GERD)是一種比較常見的消化系統(tǒng)疾病,是指未消化的食物、胃酸、膽汁、胰液等從胃反流到食管所引起的一系列癥狀和并發(fā)癥,典型的癥狀就是反酸和燒心。胃食管反流病包括糜爛性食管炎和非糜爛性反流病兩種類型,是臨床上的常見病,隨著我國(guó)生活方式西化、人口的老齡化,其患病率呈逐年上升趨勢(shì)。
胃食管反流臨床癥狀多樣,可累及食管、咽喉、氣管和肺臟等多個(gè)器官系統(tǒng),在臨床中是誤診率最高的疾病之一。隨著人們對(duì)胃食管反流病(gastroesophagealrefluxdisease,簡(jiǎn)稱GERD)的認(rèn)識(shí)不斷深入,使得GERD從一個(gè)相對(duì)局限的消化內(nèi)科疾病,逐漸引起耳鼻喉科、呼吸科、心內(nèi)科、胸外科、兒科等相關(guān)學(xué)科的共同重視。
哪些人容易得胃食管反流病?
劉華主任指出,研究發(fā)現(xiàn)胃食管反流病的發(fā)病和年齡、性別、肥胖、生活方式等因素有關(guān)。一般來說,老年人的發(fā)病率高于青年人,男性患者比例高于女性。肥胖、高脂肪飲食、吸煙、飲酒、喝濃茶、咖啡等因素與胃食管反流病的發(fā)生呈正相關(guān),而體育鍛煉和高纖維飲食可能為保護(hù)因素。
胃食管反流病一定要做胃鏡嗎?
根據(jù)《2020年中國(guó)胃食管反流病專家共識(shí)》意見,建議對(duì)所有具有反流癥狀的患者初診行胃鏡檢查,理由是基于我國(guó)是上消化道腫瘤高發(fā)的國(guó)家,且胃鏡檢查廣泛開展,檢查成本低,早期進(jìn)行胃鏡檢查有利于腫瘤的篩查和疾病狀態(tài)的評(píng)估。
揚(yáng)州妙手醫(yī)院劉華主任指出,胃鏡檢查未發(fā)現(xiàn)食管粘膜破損及Barrett食管,并不能排除胃食管反流病,若患者存在典型的燒心和反流癥狀,進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)明確反流證據(jù)或者質(zhì)子泵抑制劑試驗(yàn)性治療有效,有可能是非糜爛性反流病。另外,若患者在隨診過程中出現(xiàn)“報(bào)警征象”(如黑便、嘔血、進(jìn)行性吞咽困難、消瘦、貧血、腹部包塊等),需及時(shí)復(fù)查胃鏡,排除上消化道腫瘤。
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