4月5日，永州市中心醫(yī)院紀委聚焦醫(yī)用耗材臨時采購中的廉政風險，對2024年度臨采金額排名居前的10名醫(yī)生開展預(yù)警式約談。
“臨采”即臨時采購，是醫(yī)院的一種應(yīng)急手段，用于補充醫(yī)療供應(yīng)目錄中沒有但在診療中必需使用的藥品或耗材，包括急救、臨床必需用藥，突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急用藥等。
實際上，因為臨采大多是線下采購，無需通過省級藥品集中采購平臺，價格是否合理等方面缺乏監(jiān)管，因此，近年來國家、各地陸續(xù)出臺文件，規(guī)范臨采相關(guān)流程。
2023年，廣東省醫(yī)療保障局發(fā)布的《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于做好藥品和醫(yī)用耗材采購工作的指導(dǎo)意見》中也提到，臨采要按照公平原則協(xié)商確定采購價格，在年度采購總金額5%范圍內(nèi)自主議價采購，并將相關(guān)采購信息及時上傳采購平臺，按管理權(quán)限報相應(yīng)醫(yī)保部門。
2024年7月，北京市衛(wèi)健委下發(fā)《關(guān)于進一步加強北京市醫(yī)療機構(gòu)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會規(guī)范化管理的指導(dǎo)意見（試行）》，文件中提到，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當加強臨時性醫(yī)用耗材采購管理。醫(yī)用耗材使用科（處）室或部門臨時性采購供應(yīng)目錄之外的醫(yī)用耗材，需經(jīng)主任委員、副主任委員或授權(quán)人同意后方可實施。文件還補充道，臨時采購的數(shù)量和頻次不宜過大、過頻。
2024年11月印發(fā)的《關(guān)于改革完善基層藥品聯(lián)動管理機制擴大基層藥品種類的意見》提出了“緊密型醫(yī)聯(lián)體建立缺藥登記制度”，稱患者在基層進行缺藥登記，按照臨時采購程序配送至登記的基層機構(gòu)。
除此之外，審計局在針對公立醫(yī)院的專項審計調(diào)查中，也對“臨時采購”的具體情況非常重視。
據(jù)南通市人民政府官網(wǎng)新聞，2024年年初，南通市審計局發(fā)現(xiàn)，當?shù)啬橙揍t(yī)院多次以臨時采購形式，購買15種醫(yī)院藥品目錄外的同類藥品，涉及金額777.5萬元。
對此，審計要求通大附院嚴格落實遴選采購和臨時采購制度，規(guī)范履行臨時采購審批程序。同年10月，該院出臺《藥品臨采及申請審批用藥管理制度》，明確同一通用名藥品臨時采購原則上每年不得超過5例次。
一位醫(yī)院紀檢工作人員表示，臨床醫(yī)生或某個醫(yī)療組的臨時采購多，廉政風險確實可能高一點，但不代表一定有問題，需要具體情況具體分析。另有專家表示，頻繁或大額臨采可能滋生腐敗，但也要照顧醫(yī)務(wù)人員感受，避免“不負責任的猜測”。
在重癥醫(yī)學(xué)科、急診科、心胸外科、神經(jīng)外科、腫瘤科、感染科、兒科等科室，臨時采購行為較為高發(fā)，其中有一些和政策推進密不可分。
此次永州市中心醫(yī)院在對10名醫(yī)務(wù)人員采取“預(yù)警式約談”的會議上，通報了2024年度醫(yī)用耗材臨采情況，剖析了醫(yī)用耗材臨采額呈上升趨勢背后的廉潔風險，并結(jié)合院內(nèi)外典型案例開展警示教育。
院領(lǐng)導(dǎo)對此提出了三點說明：
一是認清醫(yī)療反腐“大數(shù)據(jù)監(jiān)督”“倒查20年”的高壓態(tài)勢，清醒認識“越往后執(zhí)紀越嚴”；
二是醫(yī)院將建立半年預(yù)警機制，嚴查違規(guī)行為，存在問題的主動說明，未涉問題的自查自糾；
三是依法采購、依法行醫(yī)。
院方表示，約談是為了“筑牢醫(yī)院清廉防線，助力醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展，推動醫(yī)務(wù)人員依法合規(guī)、廉潔從業(yè)?！?/p>
撰文 | 梅斯醫(yī)學(xué)
編輯 | 木白
版權(quán)說明：梅斯醫(yī)學(xué)（MedSci）是國內(nèi)領(lǐng)先的醫(yī)學(xué)科研與學(xué)術(shù)服務(wù)平臺，致力于醫(yī)療質(zhì)量的改進，為臨床實踐提供智慧、精準的決策支持，讓醫(yī)生與患者受益。歡迎個人轉(zhuǎn)發(fā)至朋友圈，謝絕媒體或機構(gòu)未經(jīng)授權(quán)以任何形式轉(zhuǎn)載至其他平臺。
熱門跟貼