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在中醫(yī)的理論體系里，糖尿病的成因復(fù)雜多樣，不良生活方式、遺傳、肥胖等都有可能導(dǎo)致血糖升高，而脾虛胃熱、氣陰兩虛常常是其中關(guān)鍵因素。

脾主運(yùn)化，胃主受納，二者共同承擔(dān)著人體水谷精微的消化與吸收。當(dāng)脾虛失運(yùn)、胃熱熾盛時(shí)，水谷無法正常轉(zhuǎn)化為氣血精微，反而化為膏脂、痰濁，導(dǎo)致血糖代謝失常；氣陰兩虛則使得機(jī)體無法有效濡養(yǎng)臟腑，進(jìn)一步加重代謝紊亂，血糖難以平穩(wěn)控制。

此時(shí)，身體會(huì)出現(xiàn)一系列不適癥狀，如口渴多飲、多食易饑、尿頻量多、形體消瘦、倦怠乏力等，這些皆是身體發(fā)出的 “警示信號(hào)”。

追溯中醫(yī)經(jīng)典，醫(yī)圣張仲景雖未直接針對(duì)糖尿病提出特定方劑，但其 “調(diào)和脾胃”“益氣養(yǎng)陰” 的理論和用藥思路，為后世治療糖尿病提供了寶貴借鑒。

對(duì)于脾虛胃熱、氣陰兩虛型糖尿病，有兩味藥搭配應(yīng)用，常能取得良好效果，那就是黃芪和山藥。這兩味藥看似尋常，卻能直擊糖尿病發(fā)病根源。

黃芪，味甘，性微溫，歸脾、肺經(jīng)。

它就像是一位 “補(bǔ)氣固表的衛(wèi)士”，能夠增強(qiáng)脾胃之氣，促進(jìn)水谷運(yùn)化，提高機(jī)體對(duì)血糖的利用和轉(zhuǎn)化能力?，F(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，黃芪中的黃芪多糖可調(diào)節(jié)糖代謝酶活性，促進(jìn)胰島素分泌，有助于降低血糖水平。

在臨床應(yīng)用中，黃芪對(duì)于改善糖尿病患者倦怠乏力、自汗等氣虛癥狀尤為顯著，幫助患者恢復(fù)體力，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。

山藥，味甘，性平，歸脾、肺、腎經(jīng)。

其主要功效是補(bǔ)脾養(yǎng)胃、生津益肺、補(bǔ)腎澀精。對(duì)于脾虛胃熱、氣陰兩虛的糖尿病患者來說，山藥既能補(bǔ)益脾胃，促進(jìn)消化吸收，又能滋養(yǎng)肺腎之陰，調(diào)節(jié)體內(nèi)水液代謝，輔助穩(wěn)定血糖。山藥含有的黏蛋白等成分，可減緩碳水化合物的吸收，避免餐后血糖急劇升高。

在實(shí)際臨床中，以黃芪和山藥為基礎(chǔ)進(jìn)行合理配伍，幫助了眾多糖尿病患者緩解病痛。

例如，我曾接診過一位 48 歲的張女士，長期飲食不規(guī)律，偏愛高糖高脂食物。逐漸地，她發(fā)現(xiàn)自己口渴明顯，一天要喝大量的水，食量增加但體重卻下降，小便次數(shù)增多。經(jīng)檢查，空腹血糖高達(dá) 11.2mmol/L，被確診為 2 型糖尿病。

同時(shí)，她還伴有四肢乏力、精神萎靡、大便溏薄等癥狀。

經(jīng)過詳細(xì)診斷，我判斷她屬于脾虛胃熱、氣陰兩虛型糖尿病。于是，我以黃芪、山藥為核心，為她擬定了如下藥方：【黃芪、山藥、知母、天花粉、葛根、茯苓、丹參】。

黃芪和山藥發(fā)揮主要的補(bǔ)氣健脾、養(yǎng)陰生津作用；

知母、天花粉輔助清熱瀉火、生津止渴，緩解口渴多飲癥狀；

葛根升陽止瀉、生津止渴，調(diào)節(jié)脾胃功能；

茯苓健脾利濕，增強(qiáng)脾胃運(yùn)化；

丹參活血化瘀，改善糖尿病患者血液高凝狀態(tài)，預(yù)防并發(fā)癥。

除了用藥，我還叮囑張女士一定要調(diào)整生活方式。建議她規(guī)律飲食，避免食用高糖、高脂食物，增加膳食纖維的攝入，如多吃蔬菜、全谷物等；保證充足睡眠，避免熬夜；每周進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)，如八段錦、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)。

張女士謹(jǐn)遵醫(yī)囑，堅(jiān)持服藥并積極改善生活習(xí)慣。經(jīng)過一段時(shí)間的調(diào)理，她的空腹血糖逐漸穩(wěn)定在 6.5 - 7.5mmol/L 之間，口渴多飲、多食易饑等癥狀明顯減輕，四肢乏力、精神萎靡的情況也得到改善，體重趨于穩(wěn)定，整個(gè)人的狀態(tài)煥然一新。