石楠藤為胡椒科植物毛蒟或山蒟的干燥帶葉莖枝。為攀援植物，通常長(zhǎng) 4~5米或過(guò)之;莖枝扁圓柱形，節(jié)膨大;嫩枝被銅柔毛。葉互生，紙質(zhì)或厚紙質(zhì)，卵形或卵狀披針形，氣香，味辛辣。主要分布于廣東、廣西、云南等地。秋季采收，揀除雜質(zhì)，洗凈，悶潤(rùn)，切段，曬干。以藤莖粗壯均勻、葉多、葉片完整、色青綠、氣香、味辛辣者為佳。
【性狀鑒別】
(1)毛蒟:
藤基呈長(zhǎng)條圓柱形或扁圓柱形、直徑3~6毫米。表面灰褐色，具縱皺紋及疣狀突起，節(jié)膨大，節(jié)處常生有不定根。斷面黃白色，髓部呈海綿狀。基部耳狀心形,兩側(cè)不對(duì)稱,背面被短柔毛,老葉近無(wú)毛,葉柄短,葉脈 5~7條。氣微香，味辛辣。
(2)山蒟:
藤莖具縱條紋，無(wú)毛;完整葉片展平后呈長(zhǎng)橢圓形或卵狀披針形，基部漸狹或楔尖，有時(shí)鈍，兩側(cè)對(duì)稱或稍不對(duì)稱，兩面無(wú)毛。余同毛蒟。
辛、苦，溫。歸肺、脾、肝經(jīng)。
【功能與主治】
祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)，止痹痛，止咳嗽。用于風(fēng)濕腰痛，四肢拘疼痛,感冒風(fēng)寒咳嗽。
【用法與用量】
9-15g，水煎服。外用適量，煎湯熏洗或搗敷患處。
【效用解析】
石楠藤,辛以行散,溫以通利,屬藤類藥物,以莖枝入藥,質(zhì)地重著,剛?cè)嵯酀?jì),能屈能伸,善于通經(jīng)疏絡(luò)。又入肝、脾、小腸經(jīng),肝性升發(fā),脾主運(yùn)化,可益脾暖肝,通疏氣血,令其條達(dá),溫通經(jīng)脈,補(bǔ)中有行,行中有補(bǔ),尤宜于肝郁脾虛,寒凝血瘀,脈絡(luò)痹阻之腰痛等的治療。
【鑒別應(yīng)用】
1．石楠藤與海風(fēng)藤
兩者均能祛風(fēng)濕，但石楠藤偏溫，長(zhǎng)于通絡(luò)止痛，多用于寒濕痹痛；海風(fēng)藤性微溫，兼能舒筋活絡(luò)，尤宜筋脈拘急。
【藥理毒理】
現(xiàn)代研究顯示，石楠藤主要含揮發(fā)油（如β-石竹烯）、木脂素類及生物堿，具有以下作用：
? 抗炎鎮(zhèn)痛：抑制COX-2酶活性，降低前列腺素E2水平；緩解風(fēng)濕與關(guān)節(jié)疼痛：常用于風(fēng)濕藥酒，幫助減輕關(guān)節(jié)腫脹、僵硬（如風(fēng)濕痹痛、跌打損傷）。研究發(fā)現(xiàn)其能抑制炎癥因子，保護(hù)關(guān)節(jié)滑膜。
? 改善微循環(huán)：擴(kuò)張局部血管，促進(jìn)組織修復(fù)。
? 皮膚抗過(guò)敏：抑制組胺釋放，緩解濕疹瘙癢。
【成藥例證】
制劑
名稱
主要成分
功能主治
用法
用量
三蛇風(fēng)濕藥酒
金錢白花蛇(鮮)、烏梢蛇（鮮）、王錦蛇（鮮）、黃芪、獨(dú)活、丹參、海桐皮、石南藤、枸杞子、羌活、木瓜、乳香（制）等15味。
祛風(fēng)濕，透筋骨，通經(jīng)絡(luò)，止疼痛，散瘀腫。用于全身風(fēng)濕痛，四肢麻木，腰膝酸痛，坐骨神經(jīng)痛，跌打損傷，半身不遂。
口服，一次10-20ml，一日2-3次；三周為1療程。
石南藤、麻黃、枳殼、桂枝、蠶砂、黃精、陳皮、厚樸、苦杏仁、澤瀉、山藥、蒼術(shù)、牡丹皮、川芎、白術(shù)、白芷、木香、石耳、羌活、小茴香、豬牙皂、補(bǔ)骨脂、香附、菟絲子、沒(méi)藥、當(dāng)歸、乳香。輔料為白酒、紅糖。
祛風(fēng)除濕，活絡(luò)止痛。用于風(fēng)濕骨痛，手足麻木等。
口服，一次 10~15 毫升，一日 2 次
南藤酒
石南藤、糯米、曲
風(fēng)寒濕痹，腰膝無(wú)力，跌打瘀痛。
每服 1-2 杯，每日 3 次
杜仲壯骨膠囊
杜仲、人參、三七、細(xì)辛、烏梢蛇 、金鐵鎖、川芎、當(dāng)歸、秦艽、獨(dú)活、白術(shù)、狗骨膠、桑枝、石楠藤 、淫羊藿、木瓜 、續(xù)斷、附片、大血藤、 威靈仙 、尋骨風(fēng)、 黃芪、防風(fēng)。
益氣健脾，養(yǎng)肝壯腰，活血通絡(luò)，強(qiáng)健筋骨，祛風(fēng)除濕。用于風(fēng)濕痹痛，筋骨無(wú)力，屈伸不利，步履艱難，腰膝疼痛,畏寒喜溫。
口服。成人一次2-4粒，12-13歲2-3粒，8-10歲1-2粒。一日三次，用酒或溫開(kāi)水送服。
注意
孕婦、陰虛火旺者慎用。
需遵醫(yī)囑控制劑量，避免自行用藥。
作者/編排：暨南大學(xué)附屬?gòu)V州紅十字會(huì)醫(yī)院 主任藥師 傅永錦
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