“醫(yī)生，我父親最近老是咳嗽，斷斷續(xù)續(xù)的，還總說胸口有點(diǎn)悶，我想著是不是年紀(jì)大了正常，可今天朋友跟我說，老咳嗽可能是肺的問題，我現(xiàn)在有點(diǎn)擔(dān)心，是不是要做檢查？”一位穿灰色外套的中年男子在門診走廊里皺著眉頭發(fā)問，眼里透著焦急。
肺部健康的問題，不是等到喘不上氣來才算嚴(yán)重，有些變化，早早就埋在身體里了，只是被人忽略了。
尤其是肺部出現(xiàn)腫瘤的時候，身體其實(shí)早就開始發(fā)出求救信號了，只不過大多數(shù)人都不當(dāng)回事。
不是所有的肺部腫瘤都會立刻出現(xiàn)劇烈癥狀，很多時候，它們是以非常細(xì)微、非常普通的小變化開始的，只要能警覺到這些細(xì)節(jié)，很多疾病，其實(shí)是可以提早發(fā)現(xiàn)的。
第一個表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽，普通咳嗽，如感冒所致者，一般一兩周內(nèi)可自行緩解，但如果咳嗽時間超過三周以上，無論用不用藥，咳嗽就是反反復(fù)復(fù)，甚至沒有明顯的感冒癥狀，這種持續(xù)性咳嗽就非?？梢闪恕?/p>
肺部腫瘤往往刺激氣管和肺部組織，引發(fā)長期的咳嗽反應(yīng)，不同于普通感冒的咳嗽，這種咳嗽多是干咳，痰少，甚至在夜間或者清晨咳得特別明顯，讓人無法安睡。
有的病人以為只是小感冒，自己吃點(diǎn)止咳藥扛著，結(jié)果一拖就是好幾個月，等到咳嗽越來越重，氣短、胸悶也加上了，再去檢查，腫瘤已經(jīng)長得不小了。
調(diào)查顯示，有接近75%的患者，在確診前就有過明顯的持續(xù)性咳嗽，但只有不到30%的人在第一時間警覺并就醫(yī)，持續(xù)性咳嗽是肺部發(fā)出的警報聲，忽略它，代價非常大。
第二個信號，就是痰中帶血，有些人一見到痰里有血絲，就慌了，有些人反而不以為意，以為是咽炎、上火、破皮之類的小問題，其實(shí)，痰中帶血，是肺部腫瘤非常典型的表現(xiàn)之一。
腫瘤在肺部生長過程中，會破壞局部的毛細(xì)血管，血液滲入呼吸道，混入痰液中，起初量可能很少，只是偶爾一兩條血絲，隨著病情發(fā)展，出血的量可能逐漸增加，甚至出現(xiàn)咳血。
統(tǒng)計(jì)指出，肺癌患者中，有超過一半的人在確診前曾出現(xiàn)過痰中帶血的癥狀，而這些患者里，有40%以上的人因?yàn)橐婚_始血絲很少，延誤了就診時間，錯過了最佳治療時機(jī)。
痰中帶血絕不是簡單的炎癥所能解釋的，哪怕只有一次，也要引起高度重視，及時到醫(yī)院做胸部影像檢查，做支氣管鏡或者痰細(xì)胞學(xué)檢查，可以在最早期發(fā)現(xiàn)肺部的異常變化。
第三個表現(xiàn)，就是胸痛，肺部本身沒有痛覺神經(jīng)，為什么會胸痛呢？
那是因?yàn)槟[瘤長大后，壓迫到了胸膜、胸壁或者侵犯到胸腔其他組織，引起了疼痛，開始的胸痛可能是隱隱的，位置不固定，有時候像針扎一樣，有時候又像壓迫感。
很多人把這種胸痛誤認(rèn)為是心臟病、胃病或者肌肉勞損，結(jié)果一拖再拖，等到胸痛明顯加重，呼吸困難、體重急劇下降，病情已經(jīng)到了中晚期。
尤其是胸痛伴有持續(xù)性咳嗽、痰中帶血等癥狀時，更需警惕肺部腫瘤的可能性。數(shù)據(jù)表明，超過60%的肺癌患者在被診斷出時已經(jīng)存在不同程度的胸痛癥狀，但因前期癥狀輕微，大部分患者選擇了忽略，最終導(dǎo)致病情惡化。
很多人一提到肺部腫瘤就覺得那是吸煙者才需要擔(dān)心的事，但現(xiàn)實(shí)并不這么簡單，雖然吸煙是肺癌的最大危險因素，但在全球范圍內(nèi)，非吸煙者患肺癌的比例也在逐年上升。
空氣污染、二手煙暴露、職業(yè)暴露（如接觸石棉、鈾礦塵等）、慢性肺部疾病史，甚至長期的慢性炎癥，都可能成為誘因，特別是城市居民，長期生活在污染嚴(yán)重的環(huán)境中，呼吸道受到的慢性刺激不容忽視。
還有一種情況值得特別強(qiáng)調(diào)，就是老年人群體，隨著年齡的增長，機(jī)體免疫力下降，細(xì)胞修復(fù)能力減弱，老年人本身就是肺癌的高危人群。
很多老人出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸悶、體力下降時，總以為是“老了，正?！?，家屬也容易忽略這些變化，殊不知，正是這種大意，讓許多老人失去了早期治療的機(jī)會。
如果肺部腫瘤已經(jīng)發(fā)展到了晚期，還有沒有希望治療呢？
答案是，依然有希望，即使是晚期肺癌，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，如靶向治療、免疫治療、精準(zhǔn)放療等手段不斷成熟，很多患者的生存期得到了明顯延長。
研究顯示，部分接受靶向治療的晚期肺癌患者，中位生存期可以達(dá)到30個月以上，比傳統(tǒng)化療大幅提高了療效，而免疫治療，也讓一部分患者的5年生存率接近30%。
當(dāng)然，關(guān)鍵仍在于盡早發(fā)現(xiàn)、盡早干預(yù)，即使是晚期，只要積極配合治療，改善生活質(zhì)量，延長生存時間，依然有很大機(jī)會讓生命的長度和質(zhì)量同步延伸。等待、猶豫、僥幸心理，只會讓本可以改變的結(jié)局變得無可挽回。
所以，面對持續(xù)性咳嗽、痰中帶血、胸痛這三大信號，千萬別掉以輕心，不要用“感冒”“小毛病”去解釋，別怕麻煩，也別嫌檢查貴。身體的每一次異常，都是一次生命在向自己發(fā)出的求救信號，能不能聽見、聽懂、行動，才是能不能贏得未來的關(guān)鍵。
以上內(nèi)容僅供參考，若身體不適，請及時咨詢專業(yè)醫(yī)生
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參考文獻(xiàn)
[1]曲利.中晚期肺癌患者姑息性表現(xiàn)發(fā)展軌跡研究,護(hù)理學(xué)雜志, 2023-11-05
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