19歲大一學(xué)生因為腹痛在三位同學(xué)陪伴下去醫(yī)院看病,醫(yī)生給她診斷為腸胃炎,開了幾瓶點滴,當護士給她把頭孢曲松鈉的液體換過來以后就離開了,沒想到幾分鐘后意外就發(fā)生了。她身體突然感覺不舒服,自己拔針以后去求救,結(jié)果昏迷在地上,雖然經(jīng)過醫(yī)生護士全力搶救,但還是不幸身亡了。

這位大學(xué)生的父親接到女兒的電話時,怎么也沒有想到女兒會因為腸胃炎去世,醫(yī)院給女兒打頭孢居然不做皮試。他就想讓醫(yī)院給女兒一個道歉,是他們用錯了藥,沒有給女兒做藥物皮試才讓她遇難,但是醫(yī)院的做法讓他很生氣,對方即使賠錢也不道歉。
女大學(xué)生腹痛和同學(xué)去醫(yī)院就診
4月15日深夜,在湖北宜昌一所大學(xué)讀書的大一學(xué)生陶某,因為腹痛難忍在三位同學(xué)的陪伴下來到了宜昌市中心人民醫(yī)院西陵院區(qū)急診科就診,醫(yī)生診斷她是急性腸胃炎,就給她開了幾種藥物打點滴。
根據(jù)病歷顯示,醫(yī)生給她開了4種藥物,有抗生素頭孢曲松鈉,有止吐與調(diào)節(jié)腸胃藥物鹽酸甲氧氯普胺注射液(胃復(fù)安)和間苯三酚注射液,還有止痛藥物鹽酸曲馬多注射液。

剛開始打上吊瓶時,陶某并沒有出現(xiàn)任何不適,當護士給她換了頭孢曲松鈉那瓶液體離開后,沒過4分鐘,陶某身體就出現(xiàn)不舒服了。
從醫(yī)院的監(jiān)控視頻中可以看到,護士是4月16日0時35分給她換的液體,而陶某是0時39分身體出現(xiàn)動作,看出來是明顯身體不適了。

當時她的身邊一個人沒有,三個陪她去就診的同學(xué)居然都不在身旁,這也是導(dǎo)致陶某不幸的重要原因,如果有一位同學(xué)在現(xiàn)場,及時發(fā)現(xiàn)問題早早的找醫(yī)生護士,她也不會死亡了。
陶某身體非常難受,她沒有呼喊醫(yī)護救命,或者是把輸液器停止了,反而是拔下了針頭,這也成了間接搶救失敗的一個危險因素。
0時41分,有人發(fā)現(xiàn)了倒地昏迷的陶某,然后叫了醫(yī)生護士進行搶救,雖然醫(yī)生給予了腎上腺素,馬上送到了醫(yī)院搶救室,但最終還是在4月20日不幸死亡了。
家屬質(zhì)疑頭孢為什么不做皮試?為什么輸液醫(yī)生護士不陪護?
對于女兒突然離世,陶先生非常的不理解,為什么一個普通的腸胃炎就要了女兒的命,為什么醫(yī)生給她打頭孢不做皮試呢?這就是在小診所里也不會出現(xiàn)這樣的低級錯誤吧。
陶先生通過幾位陪診同學(xué)的描述認為醫(yī)生沒有問女兒頭孢過敏史,雖然病歷寫著了左氧氟沙星過敏了,為什么頭孢反而不做皮試呢?
如果做了皮試以后發(fā)現(xiàn)過敏了,女兒就不會發(fā)生這樣的意外了,所以他要求醫(yī)院不僅賠償,還要給女兒一個道歉。
即使頭孢不做皮試,如果用上頭孢以后護士不是馬上離開,看護觀察一陣子的話也不會導(dǎo)致患者發(fā)生意外死亡了,所以醫(yī)院有很大的責任。
對于家屬的質(zhì)疑和要求,醫(yī)院覺得自己沒有錯,醫(yī)生和護士做的很到位,不論是問診還是診斷都沒錯,患者就是對藥物過敏了,這是難以預(yù)料了,醫(yī)院也積極搶救了,發(fā)生這樣的事情也很難過,可以賠錢,但是不會道歉。
家屬覺得護士應(yīng)該對患者進行看護,不然也不會出現(xiàn)過敏反應(yīng)了,身邊沒有醫(yī)護人員,沒有在黃金幾分鐘里救援她,要不然真的不會喪命了。
對于這兩個問題,醫(yī)院覺得做的沒錯,沒有規(guī)定要求使用頭孢一定需要做皮試,且醫(yī)生和護士需要為多個患者做治療,并非單獨為某一個患者服務(wù),當時陪同就醫(yī)的有3個大學(xué)生,為什么事發(fā)時都沒在身邊陪伴呢?
有人說是繳費去了,有人說是拿化驗單了?難道就分不出一個人陪著病人打針嗎?想想都感覺很奇怪。
另外再說頭孢曲松鈉不做皮試的事情,現(xiàn)在很多大醫(yī)院都不做頭孢曲松鈉的藥敏皮試,沒有規(guī)定要求使用頭孢一定需要做皮試。
很多人都覺得打頭孢一定要做皮試,其實在《中國藥典》和《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》中都沒有頭孢菌素類藥物進行皮試的規(guī)定。

在2021年國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)β內(nèi)酰胺類抗菌藥物皮膚試驗指導(dǎo)原則(2021年版)的通知》中,明確說明不推薦頭孢菌素類藥物常規(guī)皮試(除既往有明確的青霉素或頭孢菌素速發(fā)型過敏史患者、藥品說明書中規(guī)定需進行皮試的),并提供了相關(guān)循證證據(jù)。
醫(yī)院可以賠錢,但是絕不道歉
所以根據(jù)以上的醫(yī)學(xué)依據(jù),醫(yī)院覺得自己沒錯,醫(yī)生護士也沒錯,只是患者自己對于頭孢過敏了,不幸發(fā)生意外了。我們可以根據(jù)相關(guān)規(guī)定賠錢,但是不道歉。
如果是醫(yī)院道歉的話,這個性質(zhì)就變了,是醫(yī)院和醫(yī)生有錯誤了,那是醫(yī)院不能認可的事情。

如果醫(yī)院站在人道的角度,可以為患者家屬賠償,這不是醫(yī)療糾紛了,是人道主義援助,性質(zhì)不一樣。
出現(xiàn)這樣的意外情況,醫(yī)生和醫(yī)院也不愿意發(fā)生,醫(yī)生也是為了治病救人的,發(fā)生意外是難以避免的。
家屬堅持要醫(yī)院道歉
陶先生覺得醫(yī)院已經(jīng)承認孩子是頭孢過敏死亡的,而且醫(yī)院也已經(jīng)談好了補償金,為什么就不能道歉,認定是自己做錯了呢?
他們想要的不僅僅是補償,還要醫(yī)院給孩子一個道歉,為什么他們就不承認?
在這個選擇性的問題上,家屬沒想到醫(yī)院那么固執(zhí),錢可以賠償,但是錯就是不認,“因為我們沒錯,過敏反應(yīng)是不可預(yù)料的”。
網(wǎng)友們反應(yīng)
有網(wǎng)友看到這個消息,對于陶先生的孩子遭遇感到同情,希望他能夠節(jié)哀,對于頭孢要不要做皮試也是積極發(fā)言討論。
“雖然指南寫著不做皮試,但是建議衛(wèi)生機構(gòu)都做,畢竟書是死的人是活的,要對患者負責,把風險降到最低”,看似說的對,但是如果有人投訴了,就會被指責過度收費了。

還有網(wǎng)友說了,“輸液過敏千萬不要拔針,關(guān)緊開關(guān)就行,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)可以更快通過輸液針頭注射搶救藥物”,說的非常對,這是保命的操作。

還有一位醫(yī)院的朋友說21版指南提議頭孢不做皮試,但是臨床醫(yī)生直接忽略,統(tǒng)一做皮試,畢竟出了事指南不負責。

這件事是一個意外,也反應(yīng)出了指南和臨床中的一個矛盾,這時候是聽指南的還是聽臨床的?張醫(yī)生都不敢回答了吧。
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