2015年，45歲的陳美娟在廣東東莞一家電子廠做流水線質(zhì)檢員，丈夫在外打工，為了照顧癱瘓的父母，她扛起了家庭的重任。她每天要在工位上連續(xù)坐10個(gè)小時(shí)趕工，經(jīng)常用速食面湊合午飯，最愛吃廠區(qū)門口賣的腸粉，白米粥配榨菜更是她的早餐標(biāo)配。下班回家她一個(gè)人懶得做飯，冰箱里塞滿了速凍餃子和罐頭食品。這樣的日子持續(xù)了五六年，她的體檢報(bào)告也亮起了紅燈。
3月4日早晨，陳美娟吃完榨菜白粥，突然腹部一陣痛，上廁所時(shí)發(fā)現(xiàn)大便比往常干硬，像羊糞蛋一樣結(jié)成小塊，排便時(shí)肛門有火辣辣的灼燒感。她以為是最近水喝得少，燒了壺水猛灌。可當(dāng)天下午她的小腹依舊便秘似的疼痛，她用手揉了揉肚子，發(fā)現(xiàn)肚子里脹脹的但排便也排不出來，她想著最近多喝點(diǎn)水就好了。
可過了兩周情況更糟了，3月20日她像往常一樣早早來到工位，可剛一坐下便覺得肚子里像是墜著一塊石頭，她不得不一邊驗(yàn)貨一邊不停挪動(dòng)屁股。突然腹部又是一陣劇痛，她迅速捂著肚子進(jìn)了廁所，可這次排便像在擠一根粗砂紙裹著的棍子，肛門周圍突突直跳，擦屁股時(shí)衛(wèi)生紙上總帶著血絲。陳美娟心里一驚，隨即用手機(jī)軟件買了痔瘡膏，想試試能不能緩解疼痛。
當(dāng)天晚上下班，陳美娟剛坐在飯桌前，一股刺痛感從肛門直穿腹部，她雙手死死捂住肚子，突然感覺到強(qiáng)烈的便意，陳美娟趕忙坐在馬桶上，一陣撕裂般的劇痛從下身竄到后腰，疼得她眼前發(fā)黑，冷汗把工服后背浸透了一大片。她顫顫巍巍站起來，發(fā)現(xiàn)馬桶里的血變成了暗紅色，黏糊糊地混在糞便里，像融化的巧克力。她嚇得一個(gè)趔趄沒站穩(wěn)，差點(diǎn)跌倒，這時(shí)肛門突然涌出一股熱流，順著大腿根往下淌——淺灰色的褲子上滲出了黃褐色的黏液，帶著腥臭味。她慌忙撥打了急救電話。
到了醫(yī)院，急診科的醫(yī)生給陳美娟量了體溫，發(fā)現(xiàn)她的體溫38.5℃，偏高，血壓120/85mmHg，心率偏快，達(dá)到95次/分（正常60-100次/分）。醫(yī)生按壓她的腹部時(shí)，左下腹有明顯的壓痛和硬塊感。隨后，醫(yī)生安排她做了血常規(guī)、糞便隱血試驗(yàn)和肛門指檢。
血常規(guī)結(jié)果顯示，她的白細(xì)胞計(jì)數(shù)偏高（12.5×10?/L，正常3.5-9.5×10?/L），中性粒細(xì)胞比例上升，提示體內(nèi)有炎癥反應(yīng)。糞便隱血試驗(yàn)呈強(qiáng)陽性，說明消化道存在出血。最關(guān)鍵的肛門指檢讓醫(yī)生皺起了眉頭——手指剛伸進(jìn)去就摸到一處凹凸不平的潰瘍面，周圍組織僵硬，輕輕一碰就出血，還能觸到一顆脫垂的痔核，表面已經(jīng)潰爛滲膿。
醫(yī)生立刻安排她做了腸鏡檢查。檢查報(bào)告顯示，直腸下端黏膜充血水腫，距肛門5cm處有一處2cm×1.5cm的潰瘍性病變，邊緣不規(guī)則，質(zhì)地脆硬，觸碰易出血。醫(yī)生取了活檢樣本送檢，同時(shí)告訴她，初步診斷是慢性肛裂合并感染，如果不及時(shí)治療，可能會(huì)進(jìn)一步惡化。
醫(yī)生開了抗生素、消炎栓劑和促進(jìn)腸道蠕動(dòng)的藥物，叮囑她必須調(diào)整飲食，多吃高纖維的蔬菜水果，多喝水，避免久坐，每天至少散步半小時(shí)。陳美娟連連點(diǎn)頭。
回家后她嚴(yán)格按照醫(yī)囑吃藥，三餐改吃燕麥粥、蒸紅薯和青菜，還特意買了坐浴盆，每天用溫水泡洗肛門。堅(jiān)持了一個(gè)月后，她的癥狀確實(shí)好轉(zhuǎn)了不少。排便沒那么痛苦了，出血也減少了，肛門脫垂的肉球縮回去了一些。她松了口氣，以為問題解決了，卻不知意外正在悄然而至。
7月28日這天，她剛來到工位，便開始頻繁腹瀉，一早上跑了三趟廁所，她用手捂著肚子時(shí)發(fā)現(xiàn)肚子脹得像塞了塊石頭，她以為自己是感冒受了涼，沖了包感冒藥便沒在意了?？蓽?zé)岬乃巹偣嘞露牵?strong>腹部像是著了火一樣疼痛，她只得弓著身子抱著雙腿，用膝蓋頂著小腹半蹲在座位上，疼痛感才逐漸消減起來。
可沒過一會(huì)，陳美娟蹲得腿部發(fā)麻起來，她剛想起身一陣便意直沖了過來，她扶著凳子站了起來沖向廁所，剛蹲下準(zhǔn)備排便，突然一陣劇痛從直腸直竄后腰，疼得她差點(diǎn)跪在地上。低頭一看，馬桶里全是暗紅色的血塊，還混著一些腐爛的黏膜組織，散發(fā)著令人作嘔的腥臭味。她驚恐地伸手一摸，發(fā)現(xiàn)肛門周圍長出了幾個(gè)硬硬的結(jié)節(jié)，輕輕一碰就疼得鉆心。劇烈的疼痛讓她眼前發(fā)黑起來，她感受到下腹部絞痛得像有電鉆在攪，她雙手捂著腹部感覺四肢發(fā)軟著，“轟隆”一聲倒在了地上，再次醒來時(shí)已經(jīng)在了醫(yī)院。
同事上廁所時(shí)見陳美娟昏倒在地便叫了救護(hù)車，醫(yī)院的醫(yī)生直接安排了增強(qiáng)CT和病理活檢。CT影像顯示，她的直腸壁明顯增厚，周圍淋巴結(jié)腫大，而活檢報(bào)告上的診斷結(jié)果讓她瞬間如墜冰窟——直腸腺癌，中期，得切除肛門。
陳美娟癱坐在診室里，聲音發(fā)抖：“醫(yī)生，我明明按時(shí)吃藥了，也注意飲食了，怎么還會(huì)變成癌癥？”她滿臉不可置信，她這段時(shí)間的恢復(fù)一直沒有松懈，怎么會(huì)突然惡化呢？他的情緒瞬間崩潰起來，想到自己因?yàn)橹委熆赡軙?huì)丟失工作，眼淚也落了下來，哭道：“我除了肛腸有點(diǎn)毛病，但我一直積極配合接受治療，并且這段時(shí)間每天堅(jiān)持早睡早起，飲食清淡，明明控制得很好了，為什么會(huì)突然患上直腸腺癌？”
醫(yī)生也疑惑不已，陳美娟的血壓達(dá)標(biāo)，那么就說明不會(huì)是由高血壓引起的。醫(yī)生當(dāng)即懷疑她是否有家族遺傳史?？稍捯怀隹?，就立馬被否認(rèn)了，此時(shí)醫(yī)生也奇怪了起來，為何還是引發(fā)了直腸腺癌？隨即醫(yī)生又詳細(xì)詢問了陳美娟的睡眠、運(yùn)動(dòng)以及用藥細(xì)節(jié)，均未發(fā)現(xiàn)端倪。當(dāng)進(jìn)一步詢問道陳美娟的飲食細(xì)節(jié)時(shí)，沒想到發(fā)現(xiàn)了罪魁禍?zhǔn)住?/strong>
醫(yī)生惋惜道：“雖然你在生活各個(gè)方面看似做得很完善，但你在飲食和生活上，卻忽略了這2個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)，正是導(dǎo)致你患上直腸腺癌的真正元兇！按時(shí)吃藥、健康飲食并不等同于可以高枕無憂，許多患者和你一樣，本來病情控制得十分穩(wěn)定，卻因?yàn)闆]有注意到這2個(gè)細(xì)節(jié)，如果再不加以重視，很有可能影響生命危險(xiǎn)！”
一、長期低纖維飲食的累積傷害
陳美娟的飲食習(xí)慣，是典型的現(xiàn)代打工族飲食模式——高碳水、低纖維、多加工食品。她每天早餐吃白粥配榨菜，午餐是腸粉或速食面，晚餐常吃速凍餃子或罐頭食品，幾乎不吃粗糧、蔬菜和水果。這樣的飲食結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致她的腸道長期缺乏膳食纖維，而膳食纖維恰恰是維持腸道健康的關(guān)鍵。
膳食纖維就像腸道里的清潔工。它能吸收水分，軟化大便，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，幫助有害物質(zhì)快速排出體外。但陳美娟的飲食里纖維含量極低，大便長期干硬，每次排便都像在擠一塊粗糙的砂紙，反復(fù)摩擦直腸黏膜，造成微小裂傷和慢性炎癥。時(shí)間一長，這些炎癥部位開始增生異常細(xì)胞，最終演變成癌前病變。
更糟糕的是，她常吃的加工食品如罐頭、速凍餃子、腸粉，含有大量添加劑和防腐劑，這些化學(xué)物質(zhì)會(huì)破壞腸道菌群平衡，使得有害菌增多，進(jìn)一步刺激腸道黏膜，加速癌變進(jìn)程。此外，她愛喝涼茶降火，卻不知涼茶里的某些寒涼成分會(huì)抑制腸道蠕動(dòng)，反而加重便秘，形成惡性循環(huán)。
科學(xué)研究表明，長期低纖維飲食的人群，患結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)比普通人高出40%。陳美娟的腸道，就像一塊長期被砂紙摩擦的皮膚，最終磨出了無法愈合的傷口。如果她早幾年調(diào)整飲食，多吃燕麥、紅薯、綠葉蔬菜等富含纖維的食物，或許就能避免今天的悲劇。
二、忽視早期癥狀，延誤治療時(shí)機(jī)
陳美娟的癌癥并非一夜之間形成的，而是身體多次發(fā)出警告，她卻一次次選擇忽視。最早出現(xiàn)便血時(shí)，她以為是“上火”；肛門疼痛時(shí)，她自行買痔瘡膏涂抹；直到排出血塊和腐爛組織，她才真正意識到問題的嚴(yán)重性。
肛腸疾病的可怕之處，就在于它的癥狀容易被誤判。便血、肛門疼痛、排便困難，很多人第一反應(yīng)都是“痔瘡”，隨便買點(diǎn)藥應(yīng)付過去。但實(shí)際上，這些癥狀也可能是肛裂、直腸炎，甚至是早期直腸癌的信號。陳美娟的直腸潰瘍最初只是一個(gè)小傷口，如果及時(shí)就醫(yī)，用抗生素和抗炎藥物治療，完全可以控制住。但她拖了一年多，炎癥反復(fù)發(fā)作，潰瘍面不斷擴(kuò)大，最終演變成癌癥。
更關(guān)鍵的是，她錯(cuò)過了最佳篩查時(shí)機(jī)。醫(yī)學(xué)上，腸鏡檢查是發(fā)現(xiàn)早期直腸癌最有效的手段，40歲以上有長期便秘或便血癥狀的人，都應(yīng)該定期檢查。但陳美娟因?yàn)榕绿?、怕麻煩，一直沒去做，直到癌癥發(fā)展到中期才確診。此時(shí)，癌細(xì)胞已經(jīng)浸潤腸壁，甚至可能發(fā)生了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，治療難度和預(yù)后都大受影響。
資料來源： [1]王晗,吳坤,韓月蕊.直腸腺癌患者術(shù)后COX-2以及Ki67的表達(dá)與術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)性[J].實(shí)用癌癥雜志,2025,40(04):615-618. [2]王冰,屈偉,鄭龍,等.基于術(shù)前18F-FDG PET/CT影像組學(xué)機(jī)器學(xué)習(xí)模型預(yù)測Ⅱ～Ⅲ期結(jié)直腸腺癌病理高危狀態(tài)及預(yù)后評估[J].臨床放射學(xué)雜志,2025,44(04):670-677. [3]梁百暉,陳維翠.雙層探測器光譜CT在結(jié)直腸癌篩查和診療中的研究進(jìn)展[J].臨床放射學(xué)雜志,2025,44(04):778-782.
（注：《回顧：廣東女子吃低膳食纖維食物，切除肛門，醫(yī)生：早有異常，沒重視》一文情節(jié)稍有潤色虛構(gòu)，如有雷同純屬巧合；圖片均為網(wǎng)圖，人名均為化名，配合敘事；文章原創(chuàng)禁止轉(zhuǎn)載、抄襲）
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