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聲明：本文內(nèi)容均是根據(jù)權威醫(yī)學資料結合個人觀點撰寫的原創(chuàng)內(nèi)容，文末已標注文獻來源，為了方便大家閱讀理解，部分故事情節(jié)存在虛構成分，意在科普健康知識，如有身體不適請線下就醫(yī)。
控制血糖，晚上的“黃金兩小時”不能浪費。對于糖尿病患者來說，白天的飲食、運動、情緒都在影響著血糖。但很多人忽略了一個關鍵時間段——晚上8點到10點。這兩個小時，是穩(wěn)住夜間血糖的“最后防線”。
有研究顯示，夜間高血糖和低血糖，是導致糖尿病并發(fā)癥加重、甚至夜間猝死的主要誘因之一。所以，想要穩(wěn)血糖，晚上10點前必須做好兩件事。
一、第一件事：吃對“睡前加餐”
很多人一聽到“加餐”兩個字就緊張，覺得糖尿病人不能多吃。但真相恰恰相反，適量的睡前加餐，對部分糖尿病患者反而是“保命”的關鍵。
為什么要加餐？
晚上入睡后，人體進入基礎代謝狀態(tài)，能量消耗減慢，但肝臟仍然會分泌糖原維持血糖水平。如果晚餐吃得太早或太少，血糖可能在凌晨降到危險值，發(fā)生“夜間低血糖”。
低血糖不是簡單的“餓一下”，嚴重時會出現(xiàn)心慌、出汗、抽搐，甚至昏迷。特別是打胰島素或者口服磺脲類降糖藥的患者，更容易在夜間發(fā)生低血糖。
怎么吃才科學？
不是讓你大吃特吃，而是精準“補糖”。選擇低升糖指數(shù)（GI）食物，比如：
- 一小杯無糖酸奶
- 半塊全麥面包
- 一把堅果（不加糖）
控制在15~20克碳水化合物左右，熱量不超過100千卡。注意：加餐不是人人都需要。如果你血糖控制平穩(wěn)，醫(yī)生沒建議加餐，就不必強行吃。加餐的本質(zhì)，是為了防止夜間低血糖，而不是“補夜宵”。
二、第二件事：睡前測一次血糖
很多糖尿病患者白天測血糖很積極，到了晚上卻掉以輕心。但實際上，睡前的血糖，是判斷夜間血糖趨勢的重要指標。
為什么睡前測血糖這么關鍵？
白天的血糖受飲食和活動影響大，波動也快。但一旦入睡，身體進入“自動駕駛”，如果血糖過高或過低，身體難以及時發(fā)出預警。
睡前測血糖有三大作用：
預判夜間風險。如果太低，說明需要加餐；如果太高，可能需要調(diào)整用藥。
優(yōu)化治療方案。醫(yī)生需要通過你一天中不同時間點的血糖值，來判斷是否需要調(diào)整胰島素劑量或用藥時間。
防止“黎明現(xiàn)象”。部分患者清晨血糖反而升高，睡前血糖測量可以幫助識別這種情況。
具體怎么測？
用指尖血糖儀，在晚上10點左右測一次血糖。
參考范圍：對于大部分糖尿病患者，建議睡前血糖控制在6.1~7.8 mmol/L之間（具體參考醫(yī)生建議）。
如果血糖低于4.4 mmol/L，建議加餐；高于10 mmol/L，需要警惕夜間高血糖。
三、為什么說晚上10點前最關鍵？
晚上10點，是大多數(shù)人準備上床睡覺的時間。也是一天中最后的“干預窗口”。如果錯過了，夜間血糖就只能“聽天由命”。
人的生物鐘決定了晚上睡覺后，胰島素分泌減少，肝糖輸出增加。這時候如果血糖過高，容易引發(fā)糖尿病性酮癥酸中毒；如果血糖太低，又容易造成低血糖昏迷。
有研究指出，夜間血糖異常，是糖尿病患者發(fā)生心腦血管事件的高風險時段。如果能夠在睡前及時發(fā)現(xiàn)并處理，就能有效減少風險。
四、做好這兩件事，血糖控制真的更穩(wěn)定嗎？
答案是肯定的，但前提是你得持續(xù)做、科學做。
一項發(fā)表于《中國糖尿病雜志》的研究顯示，堅持睡前監(jiān)測血糖并合理加餐的2型糖尿病患者，3個月后的血糖波動幅度明顯減小，糖化血紅蛋白下降了0.5%以上。
這說明了一個道理：晚上的一點點努力，能撬動白天的穩(wěn)定。
五、還有哪些細節(jié)不能忽略？
除了上面提到的兩件事，還有3個隱性細節(jié)，也值得注意：
1. 晚餐不要吃太晚。晚餐時間建議控制在晚上6點到7點之間，太晚進食會影響血糖和睡眠。
2. 睡前避免劇烈運動。運動雖然能降血糖，但睡前劇烈運動容易引發(fā)低血糖，甚至影響心率。
3. 控制情緒波動。焦慮、憤怒、緊張會影響激素分泌，干擾血糖穩(wěn)定。
這些細節(jié)雖然不起眼，但正是它們，決定了你的血糖控制質(zhì)量。
六、不是“管住嘴”就夠了，是要“管住時間點”
糖尿病不是靠一天控制，而是靠每個關鍵時間點的把控。尤其是晚上10點前這兩個小時，你做什么、不做什么，決定了你夜里血糖的走向，甚至影響你未來的并發(fā)癥風險。
很多人血糖控制不佳，不是方法不對，而是時間點錯了。
七、最后提醒一句
糖尿病不是“老年病”，也不是“只跟吃糖有關”。血糖的穩(wěn)定，靠的是每天的細節(jié)管理，尤其是晚上。
記住這句話：晚上10點前，吃對一口、測準一針，勝過白天忙亂一整天。
參考文獻： ①. 中華醫(yī)學會糖尿病學分會.《中國2型糖尿病防治指南（2020年版）》[S]. 中華醫(yī)學會, 2020. ②. 李梅, 張蕊. 睡前血糖監(jiān)測及加餐對2型糖尿病患者血糖控制的影響[J]. 中國糖尿病雜志, 2022
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