這年頭，真是“看不見(jiàn)”的才最嚇人。前陣子，“無(wú)癥狀肺癌”突然沖上熱搜，嚇得不少人趕緊摸了摸胸口，生怕自己是不是也有啥“潛伏”的毛病。
你說(shuō)感冒發(fā)燒它還打個(gè)招呼，這肺癌一來(lái)，居然一句話都不說(shuō)，等你發(fā)現(xiàn)，往往已經(jīng)走遠(yuǎn)了。這事兒擱誰(shuí)身上，都不禁打個(gè)寒顫。
肺癌，這個(gè)“沉默的殺手”，正在悄悄地爬上咱們老百姓的門檻。它不吵不鬧，等你察覺(jué)的時(shí)候，往往已經(jīng)不是早期了。
有些人平時(shí)身體倍兒棒、不抽煙不喝酒、不咳嗽不胸悶，結(jié)果一查，肺里已經(jīng)長(zhǎng)了個(gè)“定時(shí)炸彈”。這事聽(tīng)著就讓人心涼?？善?，這還不是個(gè)案。
根據(jù)中國(guó)國(guó)家癌癥中心發(fā)布的統(tǒng)計(jì)，肺癌已經(jīng)連續(xù)多年高居我國(guó)癌癥發(fā)病率和死亡率的榜首。每年約有82萬(wàn)人新發(fā)肺癌，約71萬(wàn)人死于肺癌。
更要命的是，超過(guò)70%的肺癌患者在確診時(shí)已屬中晚期。也就是說(shuō)，等你發(fā)現(xiàn)，往往就晚了。
為啥肺癌這么容易被“藏起來(lái)”？這病到底有啥蛛絲馬跡？咱老百姓又該怎么提早識(shí)破它的“套路”？今天我這個(gè)干了幾十年門診、看了無(wú)數(shù)老百姓病情的家庭醫(yī)生，就來(lái)掰開(kāi)了揉碎了說(shuō)清楚。
一、肺癌為啥總是“悄無(wú)聲息”？因?yàn)樗珪?huì)“偽裝”
你要說(shuō)其他病都像“光棍漢”，一來(lái)就嚷嚷得不行，肺癌就是個(gè)“老狐貍”，藏得深、裝得像，哪怕長(zhǎng)得再大，也能把自己偽裝成“無(wú)害”的樣子。
早期肺癌最常見(jiàn)的表現(xiàn)就是沒(méi)有癥狀。對(duì)，你沒(méi)聽(tīng)錯(cuò)，就是“啥也沒(méi)有”。它不疼不癢，不發(fā)燒不咳嗽，有時(shí)候連個(gè)喘氣的機(jī)會(huì)都不給你。尤其是位于肺外周的腫瘤，離氣道遠(yuǎn)，長(zhǎng)得再大點(diǎn)也不容易惹事。
有人說(shuō)，那我每年做個(gè)胸片不就行了嗎？哎呀，這可是個(gè)誤區(qū)。普通胸片的分辨率有限，早期小結(jié)節(jié)它根本看不出來(lái)。就像你拿放大鏡找米粒，放錯(cuò)工具了，啥也看不見(jiàn)。所以有些人一查CT才發(fā)現(xiàn)肺里藏著個(gè)“祖宗”。
二、日常生活中，這些信號(hào)千萬(wàn)別當(dāng)“小毛病”
老百姓常說(shuō)，病不怕早，就怕拖。肺癌的早期信號(hào)雖然不明顯，但也不是完全沒(méi)跡象。關(guān)鍵是咱得有那點(diǎn)“警覺(jué)心”。
第一個(gè)要警惕的，是“咳嗽變了味”。老年人、吸煙的人，咳嗽本來(lái)就常見(jiàn)。但要是咳嗽突然加重，或者原本干咳突然變成帶痰咳，那就得留心了。特別是持續(xù)超過(guò)三周的咳嗽，不管你有沒(méi)有抽煙，都該查一查。
第二個(gè)，是“莫名其妙的聲音沙啞”。有些肺癌長(zhǎng)在靠近喉返神經(jīng)的地方，會(huì)壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致聲音變粗、變啞。這時(shí)候別光想著“上火”或“感冒”，一定要高度警惕。
第三個(gè)，是“胸口悶痛，像壓著塊石頭”。很多人以為是心臟毛病，其實(shí)肺部腫瘤也會(huì)造成胸痛，尤其是靠近胸膜的地方，哪怕再小的結(jié)節(jié)，也可能讓你覺(jué)得不舒服。
還有一個(gè)容易忽略的，是“體重悄悄掉”。不是減肥，不是節(jié)食，吃得跟平常一樣，體重卻一天天往下掉，這種“莫名瘦”，往往是身體在給你敲警鐘。
三、肺癌到底和誰(shuí)“關(guān)系密切”？不是只有吸煙的人才中招
過(guò)去總說(shuō)“抽煙得肺癌”，這當(dāng)然沒(méi)錯(cuò)，煙草里的那些“毒素”可不是鬧著玩的。吸煙者患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)是非吸煙者的十幾倍，越早開(kāi)始吸，風(fēng)險(xiǎn)越高。
但現(xiàn)在的現(xiàn)實(shí)是，越來(lái)越多的肺癌患者從來(lái)沒(méi)碰過(guò)煙。尤其是女性，很多根本沒(méi)有吸煙史。那問(wèn)題出在哪兒？
第一，是“二手煙”。這年頭，家里不抽煙的人反而更危險(xiǎn)。自己不抽，老公抽、親戚抽、飯館里煙霧繚繞，一樣吸進(jìn)去了。研究顯示，長(zhǎng)期暴露在二手煙環(huán)境中的人，肺癌發(fā)病率也顯著升高。
第二，是廚房油煙。這點(diǎn)咱農(nóng)村婦女最有發(fā)言權(quán)。整天炒菜燉湯，油煙撲面而來(lái)。特別是爆炒時(shí)，油溫過(guò)高產(chǎn)生的苯并芘等致癌物質(zhì)，和煙草里的毒素沒(méi)啥兩樣。長(zhǎng)期吸入，肺部照樣遭殃。
第三，是空氣污染。別以為只有大城市才有霧霾，農(nóng)村燒煤、秸稈焚燒、冬天取暖的煙塵，一樣能把肺熏壞了。世界衛(wèi)生組織已經(jīng)把這些空氣污染物列為一級(jí)致癌物。
四、肺結(jié)節(jié)是不是“癌”？別自己嚇自己，也別掉以輕心
現(xiàn)在很多人去體檢一查CT，醫(yī)生說(shuō)肺里有個(gè)“結(jié)節(jié)”，嚇得半宿睡不著。其實(shí)肺結(jié)節(jié)不等于肺癌，但也不能當(dāng)“感冒”一樣扔一邊不管。
真正要警惕的，是那些在短時(shí)間內(nèi)長(zhǎng)得快、邊緣模糊、形狀不規(guī)則的結(jié)節(jié)。尤其是直徑超過(guò)8毫米、實(shí)性成分多的，風(fēng)險(xiǎn)就高了。醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)節(jié)的大小、密度、生長(zhǎng)速度來(lái)判斷風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，不是說(shuō)有就一定要切，但也一定要定期復(fù)查。
別聽(tīng)人瞎說(shuō)“結(jié)節(jié)就是癌”，也別信“結(jié)節(jié)不用管”。關(guān)鍵是信專業(yè)醫(yī)生的話，別在網(wǎng)上自己查著查著，把自己嚇出病來(lái)。
五、不只是查出來(lái)，更得“管得住”
很多人以為肺癌是“天命”，其實(shí)很多時(shí)候是咱自個(gè)兒“養(yǎng)”出來(lái)的。除了天生基因，更多是后天積累下來(lái)的壞習(xí)慣。
這年頭，咱啥都講“管控”，身體也是。不能等病來(lái)了才慌張，平時(shí)就得“修墻補(bǔ)瓦”。但這“修”，不是說(shuō)吃保健品、喝靈芝湯，而是靠避毒、識(shí)變、及時(shí)處理。
避毒，是遠(yuǎn)離一切有害氣體。煙別抽了，廚房裝個(gè)排風(fēng)扇，空氣不好時(shí)少出門。別小看這些“細(xì)節(jié)”，它們才是真正守住肺的一道門檻。
識(shí)變，是對(duì)身體的變化保持警覺(jué)。不是讓你疑神疑鬼，而是要有個(gè)“老黃?！钡男膽B(tài)：啥活都干，但也不怕事，出了問(wèn)題敢去查。
及時(shí)處理，是出了事就得快。別拖著、別等著、別想著“扛一扛就好了”。身體不是牛車，扛久了就散架。
六、醫(yī)生的肺癌經(jīng)驗(yàn)談：有時(shí)候，命不是輸在病上，而是輸在認(rèn)知上
我見(jiàn)過(guò)太多肺癌患者，最開(kāi)始都是“沒(méi)事人一個(gè)”。有的是退休大爺，天天打門球，還說(shuō)自己身體倍兒棒；有的是家庭主婦，操持家務(wù)幾十年，從不去醫(yī)院；還有的是中年上班族，連個(gè)體檢都嫌麻煩。結(jié)果一查，全都晚了。
很多人不是死在病上，而是死在“我以為”。
我以為不抽煙就不會(huì)得肺癌；我以為沒(méi)癥狀就是健康；我以為咳嗽是小毛??；我以為結(jié)節(jié)沒(méi)事。
醫(yī)生不是神，治病也不是魔法。我們能做的，是提醒大家早看、早查、早處理。真正能救命的，不是醫(yī)院的設(shè)備，而是你對(duì)健康的“在意”。
七、寫(xiě)在最后：這年頭，命是靠“較真”保下來(lái)的
說(shuō)到底，肺癌這玩意就是個(gè)“奸細(xì)”，你不把它當(dāng)回事，它就把你當(dāng)靶子。日子再忙，命是自己的，得自己看牢了。
咱農(nóng)村老話講得好：“防著點(diǎn)兒，命就長(zhǎng)著點(diǎn)兒；糊涂點(diǎn)兒，病就近著點(diǎn)兒。”不是不讓你放松，而是放松得要有底線。身體這東西，它從來(lái)都不是“扛得住”的問(wèn)題，而是“在不在意”的問(wèn)題。
別等癥狀來(lái)了才后悔，別等腫瘤長(zhǎng)大才害怕。肺癌不是命運(yùn)，是選擇。
參考資料： 1. 國(guó)家癌癥中心發(fā)布《中國(guó)癌癥統(tǒng)計(jì)年報(bào)2023》 2. 中華醫(yī)學(xué)會(huì)《肺癌診療指南（2022年版）》 3. 中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)《肺結(jié)節(jié)管理專家共識(shí)（2021年版）》
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