人們 “唯有手術(shù)刀切除腫瘤才能根治” 的傳統(tǒng)認(rèn)知正被逐漸改寫(xiě)。
2025年3月28日，國(guó)際頂級(jí)期刊JAMA Oncology刊登一項(xiàng)來(lái)自美國(guó)頂級(jí)癌癥醫(yī)療機(jī)構(gòu)MD 安德森癌癥中心發(fā)布的研究成果顯示，對(duì)于經(jīng)新輔助全身治療（NST）后，由影像引導(dǎo)真空輔助活檢（VAB）確認(rèn)實(shí)現(xiàn)病理完全緩解（pCR）的HER2陽(yáng)性或三陰性乳腺癌患者而言，僅接受放療而未進(jìn)行手術(shù)的5年同側(cè)乳腺腫瘤復(fù)發(fā)率為0%，5年無(wú)病生存率和總生存率可達(dá)100%。
這項(xiàng)研究首次證明，通過(guò)精準(zhǔn)篩選pCR患者，放療足以替代手術(shù)，且長(zhǎng)期療效可靠。該研究具有重大意義，或許會(huì)改變未來(lái)乳腺癌的治療模式。
研究還提及，在患者報(bào)告結(jié)局方面，絕大多數(shù)患者對(duì)于選擇非手術(shù)方案感到滿意，且隨著時(shí)間的推移，患者總體健康相關(guān)生活質(zhì)量得到顯著提升。
圖片來(lái)源：企業(yè)供圖
對(duì)于癌癥患者來(lái)說(shuō)，放療早已成為與手術(shù)、化療并肩的癌癥治療 “三駕馬車” 之一，可以貫穿于腫瘤治療的整個(gè)過(guò)程中。近些年，依托精準(zhǔn)放療技術(shù)實(shí)現(xiàn)對(duì)癌細(xì)胞的 “定點(diǎn)清除”，放療迎來(lái)前所未有的技術(shù)革新浪潮，其中質(zhì)子治療憑借獨(dú)特的 “布拉格峰” 效應(yīng)，如精準(zhǔn)制導(dǎo)的 “抗癌導(dǎo)彈”，既能精準(zhǔn)殲滅癌細(xì)胞，又能最大限度降低對(duì)正常組織的損傷，作為前沿放療技術(shù)強(qiáng)勢(shì)脫穎而出。
值得關(guān)注的是，港股上市企業(yè)美中嘉和（02453.HK）發(fā)布的臨床實(shí)踐證實(shí)質(zhì)子治療在有效控制腫瘤、減輕放療患者毒副反應(yīng)等方面具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。旗下廣州泰和腫瘤醫(yī)院質(zhì)子中心官方發(fā)布消息，相較于光子放療，質(zhì)子治療的毒副反應(yīng)亦顯著減輕：頭頸部腫瘤患者口干、咽痛減少，肝膽管細(xì)胞癌患者胃腸反應(yīng)輕，前列腺癌患者尿頻、尿急、尿痛、腹瀉、便血等泌尿系統(tǒng)和直腸副反應(yīng)明顯減少；乳腺癌患者心血管、肺部等疾病發(fā)生率減少；胰腺癌患者胃腸道損傷、肝腎損傷以及治療后疼痛、疲勞等副作用減少等等。
更重要的是，質(zhì)子治療為無(wú)法手術(shù)癌癥患者帶來(lái)了生存的希望。該院接診了一位食管癌復(fù)發(fā)，同時(shí)確診了肝癌的患者，患者肝臟腫物較大層面范圍為 3.8×3.5 cm，拒絕手術(shù)治療，決定選擇根治性放療。該患者共接收7次質(zhì)子治療，治療過(guò)程中，患者無(wú)明顯不適，未出現(xiàn)傳統(tǒng)放療中常出現(xiàn)的肝功能損害、腹痛、惡心嘔吐等情況，治療后患者狀態(tài)良好。
該院還接診一位 11 歲的鼻咽癌兒童患者，在質(zhì)子治療僅 8 次左右，腫瘤已消失過(guò)半。此外，一位高齡的晚期鼻咽癌患者王先生質(zhì)子治療結(jié)束后復(fù)查，鼻咽及頸部的淋巴結(jié)病灶已基本全消，并且治療期間老人的毒性反應(yīng)亦較為輕微，口腔粘膜炎 1 度，皮膚反應(yīng) 2 度，無(wú)血液學(xué)毒性。
總之，質(zhì)子治療在癌癥治療領(lǐng)域展現(xiàn)出了巨大的潛力，像廣州泰和腫瘤醫(yī)院這樣的臨床實(shí)踐成果，為更多癌癥患者帶來(lái)了新的希望。隨著技術(shù)的不斷發(fā)展與完善，或許在未來(lái)，會(huì)有越來(lái)越多的癌癥患者能夠受益于包括質(zhì)子治療在內(nèi)的先進(jìn)放療技術(shù)，實(shí)現(xiàn) “無(wú)手術(shù)” 治愈癌癥的目標(biāo)，真正迎來(lái)癌癥治療的 “無(wú)手術(shù)” 時(shí)代。
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