最近，醫(yī)學圈的瓜是一個接著一個來。
董小姐涉嫌學術(shù)造假的事還沒扯明白，山東齊魯醫(yī)院又上了熱搜。
起因是他們院的護士霍某某，八年前發(fā)表了一篇研究“子宮肌瘤術(shù)期護理”的論文。
其中赫然寫到：
“本研究選取本院收治的子宮肌瘤患者80例。”
“對照組男27例，女13例；觀察組男28例，女12例。”
眾所周知，得子宮肌瘤的前提，是要有子宮。
可在這篇文章里，沒有子宮的男性，居然能得子宮肌瘤，還在研究樣本里占比七成。
吃瓜網(wǎng)友無不大呼逆天。
按照“微博智搜”目前整合的素材，我們可以簡單勾勒出這篇神文誕生的背景——
醫(yī)護圈也一樣?，F(xiàn)在的行情是，三甲醫(yī)院的臨床護士要升級做主管護士，必須通過考試，還得發(fā)表至少兩篇護理學的論文，以此證明自己才華。
霍護士發(fā)水文大概率是為了評職稱競升。
寫不出正經(jīng)論文又沒有門路的她，可能直接買了論文代寫一條龍服務。
掏了一筆“潤筆”，讓雜志編輯幫忙水一篇論文，然后刊登出來。
她自己估計都沒看過這篇文章成品。
幫她發(fā)文的雜志，掛在中國醫(yī)藥科技出版社名下。
論文代發(fā)中介說，這本雜志版面費報價大約在4000—10000元之間，貴是貴了點，但審稿流程非?？?，三天就能走完。
現(xiàn)在，齊魯醫(yī)院判定霍護士存在學術(shù)不端，對她進行了嚴厲處罰。
可事情還在持續(xù)發(fā)酵。
博主們扒出，類似的奇葩醫(yī)學論文還有很多。
（想仔細吃這口瓜的朋友，可以滑動上圖）
不知道造假的護士們有沒有憑那些論文順利競升。
至于水刊收的版面費，去了哪里？
有多少成了專家、大佬的審稿費？更加不得而知。
只能說，當你看到一只蟑螂暴露在光天化日之下，恐怕還有千萬只蟑螂躲在暗處。
看到護士學術(shù)不端的怪現(xiàn)象，大家在批判當事人之余，也在反思醫(yī)護競升制度的合理性。
很多人說，比奇葩論文更病態(tài)的，恰恰是那套強迫護士水論文的考核制度。
一來，這個崗位更看重臨床經(jīng)驗，講究熟能生巧，根本不需要寫論文、搞科研的能力。
打針不痛、一針見血的護士姐姐，肯定比那些只寫論文的護士，更吃香。
二來，臨床護士通常工作繁忙，有時候還需要三班倒，根本沒有時間靜下心來做科研。
他們又不像高校里的教授、研究員，可以自由支配自己的時間。
再退一步說，能發(fā)論文的護士，未必就是能力超強的好護士。
他們也可能只是和醫(yī)生混好了關(guān)系，得到了科研資源和發(fā)表渠道而已。
對此，反方有不同觀點。
他們認為，讓護士發(fā)論文是為了“和西方接軌”，初衷是好的，為的是培養(yǎng)醫(yī)護工作者終身學習的習慣。
比如在美國，競升高級實踐護士通常需要碩博士學歷，也要求申請人發(fā)表論文。
英國、加拿大、澳大利亞同樣如此。
還有一個理由是，在不用寫論文的年代，護士競升講究“論資排輩”，工作年限是影響大家升職的重要因素。
這對有能力、有學歷的“新人”很不公平。
還不如像現(xiàn)在，用論文這類量化指標篩選人才。
更關(guān)鍵的是，論文至少是明確可查的。
你說按照領(lǐng)導推薦吧，肯定不行。
按照病患評價、考試成績來選人吧，大家都大差不差。
還不如用論文分流一部分人。
我個人不太贊同上述觀點。
要知道，國外并不要求所有護士都得發(fā)論文。
基層的臨床護士大多只要通過考核，就能升職加薪，發(fā)論文并不是他們競級的必備條件。
當一個中級護士向高級職稱邁進，或者轉(zhuǎn)入教學、科研崗位，才會涉及到寫論文、發(fā)論文的步驟。
如果規(guī)定初級護師也要發(fā)論文，無疑會過早地把他們推進內(nèi)卷的競爭環(huán)境。
要么倒逼他們氪金買論文。
要么讓他們心生職業(yè)倦怠。
顯然是弊大于利的。
至于論文評審是不是比年限競升更公平？這事就更難評了。
對于有門路的人，發(fā)論文會是一條升職捷徑。
因為他們可以完全不用在工作中積累實操經(jīng)驗，直接用一篇紙上談兵的論文壓過同事，實現(xiàn)光速躍遷。
這對長期在一線埋頭苦干的人來說，同樣是不公平的。
類似的“彎道超車”，各行各業(yè)已經(jīng)不少了，何必再卷到賺辛苦錢的護理行業(yè)呢？
還有最后一點：用論文分流人才，是否合理？
至少在當前畸形的發(fā)表環(huán)境里，很難說得上合理。
雖說我們在現(xiàn)實生活中也見過不少兢兢業(yè)業(yè)的科研工作者，但經(jīng)常發(fā)論文的朋友都知道，好論文不一定能發(fā)出來，更不一定能發(fā)上好期刊。
而發(fā)在權(quán)威期刊和核心期刊上的論文，不一定是好論文，也可能是“shi上雕花”。
還是張雪峰那句話：
某些東西看起來前衛(wèi)先進，可它是為普羅大眾準備的嗎？
翻了不少帖子，我發(fā)現(xiàn)醫(yī)護圈苦論文發(fā)表久矣。
有的護士掏了幾個月的工資買了版面發(fā)了文章。
有的更是遇上騙子，進退兩難。
我們在輿論場上爭得火熱，圈內(nèi)人對此早已麻木，甚至無力吐槽。
如果不是熱搜曝光了一堆奇葩論文，恐怕沒多少人知道護士們的現(xiàn)實處境。
他們只能繼續(xù)背負既定的考核指標，在大環(huán)境里無力地走下去。
記得王辰院士評價協(xié)和“4+4”的時候曾經(jīng)說過：
這種模式會為傳統(tǒng)醫(yī)學帶來跨學科、多元化的思維，為中國醫(yī)學界找到最優(yōu)秀、最有悲憫心的人才。
這正是中國醫(yī)學未來的希望。
確實，對于醫(yī)療工作者來說，悲天憫人是相當重要的品質(zhì)。
病患們也希望遇上品行敦厚、技術(shù)精湛的醫(yī)護，而不是那些只會發(fā)論文、刷KPI的人。
所以，既然強調(diào)悲憫，不妨先改革一下毫無悲憫感的“唯論文”式競升吧。
這種東西只會滋長大家的戾氣，很難讓大家對工作、對病人生出更多溫良的情緒。
當然，也不止是護士。
現(xiàn)在好像是個全民寫論文發(fā)論文的年代。
不管什么年齡，什么職業(yè)，好像身邊的每個人都要發(fā)表文章。
中小學老師非得發(fā)論文才能評職稱。
演員得發(fā)些論文，彰顯自己的文化品格。
工程師晉升，要發(fā)論文，拿省部級課題；
銀行柜員要發(fā)論文暢談國計民生，雖然這和他們的日常工作也就只有半毛錢關(guān)系；
就連爬電線桿的電路工人，要想申請高級技工，也得發(fā)上兩篇論文；
更別說那些參加科創(chuàng)競賽的小學生了。
可是，我們不禁要問了：
這些論文真能證明寫作者的能力、水平嗎？
能指導實踐發(fā)展？
引領(lǐng)學術(shù)創(chuàng)新嗎？
其中的答案，不得而知。
“看世人慌慌張張只為那碎銀幾兩，偏偏那碎銀幾兩能解世人彷徨。”
可以明確的一點是，論文形塑的競升機制，會讓懂門道的人，多一條上升通道。
普通人想往上走，得加倍努力了。
來源：雷叔寫故事
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