急診變成夜間門診，誰應(yīng)該為此負(fù)責(zé)？丁香園的一位網(wǎng)友就此議題在社區(qū)內(nèi)分享了自己的觀點：
經(jīng)?？吹郊痹\變成夜間門診的報道。大概意思是：原本不是很緊急的病人，因為白天需要上班和社交，經(jīng)常等深夜了才來到醫(yī)院看病。這些患者中，有癥狀輕微的：感冒、流鼻涕，也有長時間腿疼、腰疼的，都來看急診，以為急診看病快。
對此現(xiàn)象的產(chǎn)生，我認(rèn)為病人的原因占一方面，醫(yī)生的原因也是很重要的一部分。
對于把急診當(dāng)做方便門診的病人，首先是掛號處不給于辨別，然后是急診的分診護(hù)士，沒有一個能堅持原則，而是來者不拒。(在基層，大城市的著名三甲還是好一點)
到急診醫(yī)生這里，也是一樣，大部分都認(rèn)為：來都來了，就給他看看吧。有個別的醫(yī)生堅持原則，可能還會被拒絕的病人投訴。長期以往，于是，急診就變成夜間門診了。大家覺得呢？
對于這樣的觀點，很多同行并不“買賬”。
“我拒絕一個人的時間，早已結(jié)束診療了?！?/p>
“一般遇到這種情況，我們負(fù)責(zé)分診的護(hù)士都會告訴患者：非急診，醫(yī)生有權(quán)拒診；掛號條上也會有。投訴到衛(wèi)健委也是非急診患者，急診醫(yī)生有權(quán)拒診。周六上午有半天門診，那個時間就是就給周一到周五上班上學(xué)的人準(zhǔn)備的。”
有站友認(rèn)為醫(yī)生不應(yīng)為此現(xiàn)象負(fù)責(zé)，也有站友直言：醫(yī)院的規(guī)則制定和執(zhí)行不到位才導(dǎo)致了現(xiàn)狀。
分秒必爭的急診科，成了最無秩序的醫(yī)院科室，到底是誰的責(zé)任？
現(xiàn)實中很多人，明明不是急病、重癥，卻非要在夜間來醫(yī)院，并且還十分理直氣壯。
我國急診的功能不僅僅是處理危急重癥，它的“方便快捷”，深受國人喜愛。比如上班族，白天不能請假沒有時間就診，不管什么病，只能夜間看病的情況，比如只是開藥、甚至夜間來開病假條等等。
你占用的資源，可能正是別人的生命。
急診科是搶救急危重癥患者的場所，承擔(dān)著一年365天，一天24小時不間斷的緊急醫(yī)療救助任務(wù)。
近幾年，大型三甲醫(yī)院急診量逐年增長。根據(jù)北京市醫(yī)管局統(tǒng)計的數(shù)據(jù)顯示：
增長的原因之一，就是大量的非急診患者占用了急診資源，造成急診就醫(yī)人數(shù)攀升、環(huán)境擁擠。
急診就像高速路上的應(yīng)急車道，被搶時間的私家車占用，當(dāng)真的出現(xiàn)緊急狀況時，這條生命之路可能已經(jīng)被堵死。
還急診科一個規(guī)范的診療秩序，關(guān)系著我們每個人的生命利益。同樣，遵守急診秩序，是為別人，也是為自己留出一條生命通道。
急診真的不是夜間門診！是為急危重癥病人診療的地方，面對著急診科里烏央烏央等候就診的人群，但是真正達(dá)到“急”的標(biāo)準(zhǔn)的又有多少人呢？
△電視劇《急診科醫(yī)生》里面這段對話，你熟悉嗎？
浪費急救資源，你我都有可能成為受害者
相信我們在急診看病都有“被拒”的經(jīng)歷，這種經(jīng)歷看似不近人情，但這并非是急診醫(yī)務(wù)人員的冷漠，反而是對患者負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)。如果醫(yī)院的急診對患者不設(shè)門檻、來者不拒，表面上看是對患者的一種尊重，實際上隱患重重。急診的接診能力畢竟有限，接診范圍過寬，病員源源不斷的涌入，終有飽和的一刻。
到那時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)接不暇，就診環(huán)境雜亂不堪，急診的服務(wù)和救治強度都會下降，不安全因素隨之增多，一方面造成來診患者的不滿，引發(fā)醫(yī)患糾紛，另一方面是急診資源被濫用，造成原本緊缺的急診資源更加緊張，以致面對一個真正有危險的病人時，醫(yī)生往往拿不出更多的精力來應(yīng)對。非急癥患者掛急診，占用急救資源，每個人都可能是受害者。
在急診看病，無非一個“急”字，病情危急，醫(yī)生護(hù)士急，家屬也急。這些“急”字當(dāng)先的患者和家屬，多等一秒鐘都像在受酷刑。但這個時候的搶救大廳，卻擠滿了肚子疼、腰疼、輕微擦傷甚至只是來買藥的患者，醫(yī)生護(hù)士被一個個感冒、輕度吐瀉的患者層層圍住，抽不開身，他們想“急”，卻無奈地急不起來。設(shè)備、場地、人力等等資源都被非急癥患者占用了，那么急癥患者何去何從？
急診科的醫(yī)護(hù)一身絕技卻無處施展，這是非常讓大家無奈心寒的。急診的醫(yī)生是救急原則，不同于?？崎T診醫(yī)生的治病原則，沒有先來后到。
哪些群體需要看急診?
一些來勢急、病情重、較危險， 急需醫(yī)院給予診斷和治療的病人。通常包括以下幾類:
1、急性發(fā)熱性疾病
2、嚴(yán)重喘息、呼吸困難、昏迷患者
3、各種急性出血、各種急性炎癥造成痛苦者
4、嚴(yán)重高血壓或血壓劇烈波動者;高血壓腦病、腦血管意外患者
5、急性泌尿道疾患、尿閉、血尿、急性腎功能衰竭患者
6、急腹癥患者
7、癲癇發(fā)作、休克患者
8、急性外傷、燒傷、中毒、意外事故
9、其他危急病情
掛急診號時，病人應(yīng)先到急診室預(yù)檢臺讓護(hù)士預(yù)檢，經(jīng)同意方可根據(jù)預(yù)檢臺護(hù)士分診的要求去相應(yīng)科室急診。
哪些群體不適宜去看急診?
各種醫(yī)院不立即給予診斷和治療，也不會出現(xiàn)危險，甚至不會加重病情的病人。 通常包括以下幾類：
1、各種慢性病，不是急性發(fā)作的
2、不伴皮膚以外癥狀的皮疹
3、輕中度的嘔吐腹瀉，沒有脫水表現(xiàn)的
4、普通感冒
5、輕微外傷
6、嫌門診掛號麻煩;上班時間不看病，非要等到晚上才來的
7、其他不危急病情
醫(yī)客說
將急救資源還給急診患者 為他人，更為了我們自己！
在急救的這條道路上 還需要各方一起努力！
【責(zé)編】醫(yī)客君
【文章來源】急診醫(yī)學(xué)資訊、丁香園社區(qū)等
【圖片來源】網(wǎng)絡(luò)
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