徐志堅(jiān)：入睡困難、多夢(mèng)易醒、容易上火、渾身乏力、下肢水腫？是怎么情況
我是徐志堅(jiān)，廣州三甲公立醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師，現(xiàn)定期在廣州宏韻中醫(yī)門(mén)診部坐診。
門(mén)診上經(jīng)常遇到失眠患者出現(xiàn)入睡困難、多夢(mèng)易醒、容易上火、渾身乏力、下肢水腫等癥狀。?這主要是體內(nèi)三焦不通導(dǎo)致的，當(dāng)三焦淤堵時(shí)，就會(huì)造成痰濕滯留，感覺(jué)稍微一進(jìn)補(bǔ)就會(huì)上火，虛不受補(bǔ)，從而出現(xiàn)上述癥狀。

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那該怎么調(diào)理呢？今天我就針對(duì)三焦之痰，分別分享一個(gè)中成藥，助你化痰祛濕，讓你渾身輕松，睡得更好！
1.上焦之痰——通宣理肺丸通宣理肺丸來(lái)源于《全國(guó)中藥成藥處方集》，是由古方三拗湯合參蘇飲加減而成，具有解表散寒，宣肺止嗽的功效。中醫(yī)認(rèn)為，肺為儲(chǔ)痰之器，肺氣的宣肅會(huì)因肺部之痰而失常。如果你除失眠外，喉嚨里還總有吐不完的痰，并且呈白色，還伴有發(fā)熱惡寒、鼻塞流涕、咳嗽、頭痛、肢體酸痛等癥狀，可以參考使用它來(lái)調(diào)理。
2.中焦之痰——參苓白術(shù)散參苓白術(shù)散源自宋代《太平惠民和劑局方》，有改善脾胃虛弱，化除痰濕淤堵的功效。中醫(yī)認(rèn)為，脾臟是痰濕生成的源泉，負(fù)責(zé)水谷運(yùn)化，如果脾虛，變得無(wú)力，運(yùn)化失常，水濕無(wú)法排出，時(shí)間一久，形成痰濕。如果你除失眠外，還伴有食欲不振、腹脹腹痛、大便干結(jié)等癥狀，可以參考使用它來(lái)調(diào)理。
3.下焦之痰——濟(jì)生腎氣丸濟(jì)生腎氣丸，出自《嚴(yán)氏濟(jì)生方》，是在金匱腎氣丸的基礎(chǔ)上，加牛膝和車(chē)前組成，具有溫腎化氣，利水消腫的功效。在中醫(yī)理論中，腎主水液代謝，當(dāng)出現(xiàn)腎陽(yáng)虧虛時(shí)，水液代謝會(huì)異常，很容易生成大量的痰濕，從而出現(xiàn)下肢出現(xiàn)浮腫、腰膝酸軟、小便不利等癥狀，這時(shí)可以參考使用它來(lái)調(diào)理。
下面結(jié)合一則醫(yī)案來(lái)看看。
魯女士，59歲。自訴已經(jīng)被失眠困擾2年多了，平時(shí)睡眠質(zhì)量差，多夢(mèng)，一到凌晨4點(diǎn)多就醒，醒了就喜歡嘆氣，氣短氣喘，有肺結(jié)節(jié)病史。肢體微有浮腫，平素左胸口悶痛不適，勞累后加重?？淘\：診見(jiàn)舌暗苔白，伴齒痕，有瘀斑，脈沉細(xì)。脈象細(xì)弱無(wú)力，寸關(guān)尺三部均弱。綜合情況辨證為肺氣虛、痰濕中阻證失眠，擬參苓白術(shù)散基礎(chǔ)上加減化裁。開(kāi)方：山藥，白術(shù)，茯苓，茯神，陳皮，石菖蒲，竹茹，龍骨，牡蠣，龍膽，黃芩，澤瀉，當(dāng)歸，柴胡，生地黃，生甘草，香附，郁金，合歡皮，首烏藤等。
按上方服用7劑后，患者表示胸悶氣短氣喘、嘆氣癥狀有所減輕，睡醒時(shí)間晚了一個(gè)多小時(shí)可以睡到6點(diǎn)。于是效不更方，續(xù)服半個(gè)月后，患者表示睡眠好轉(zhuǎn)，少夢(mèng)，再無(wú)驚醒，整個(gè)人都精神多了，不適癥狀基本消失。后隨訪半年，病情未再反復(fù)。
最后提醒大家，任何疾病都需結(jié)合年齡、病程、癥狀等辨證用藥，切不可照搬經(jīng)方使用，調(diào)理的過(guò)程也需根據(jù)好轉(zhuǎn)情況調(diào)整組方。
徐志堅(jiān) 中醫(yī)擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)治療失眠、焦慮、頭暈頭痛、腦梗，腦梗后遺癥，更年期綜合癥、腦血管疾病等病癥。