（人民日報(bào)健康客戶端記者 趙苑旨 侯佳欣）“我終于能放聲大笑，甚至重新開始唱歌了?！?月31日，在武漢大學(xué)人民醫(yī)院（湖北省人民醫(yī)院）嗓音門診診室里，36歲的張曉（化名）開心地唱起了歌。
4月1日，武漢大學(xué)人民醫(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外Ⅲ科主任王燕告訴人民日報(bào)健康客戶端記者，2024年春天，張曉在一次普通感冒后突然出現(xiàn)聲音嘶啞，起初以為是咽喉炎，但癥狀持續(xù)加重。一年來她輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院檢查，嘗試了多種藥物和嗓音訓(xùn)練，卻始終無法改善。隨著時間推移，她發(fā)聲變得費(fèi)力，甚至出現(xiàn)輕微嗆咳。
武漢大學(xué)人民醫(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外Ⅲ科主任王燕為張曉檢查。醫(yī)院供圖
今年1月，四處求醫(yī)無門的張曉經(jīng)多方咨詢，來到武漢大學(xué)人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科中心嗓音門診求助。王燕為她實(shí)施了電子鼻咽喉鏡檢查，結(jié)果顯示：左側(cè)聲帶運(yùn)動受限，呈現(xiàn)典型的麻痹狀態(tài)，發(fā)聲時聲門閉合不全，而進(jìn)一步的頭顱、胸部、頸部CT及甲狀腺B超等檢查均未發(fā)現(xiàn)明確病因。
王燕分析，張曉的聲帶損傷可能源于病毒感染引起的神經(jīng)功能異常，而非腫瘤、外傷等顯性誘因，基于此，張曉被診斷為“特發(fā)性聲帶麻痹”。面對復(fù)雜的病情，王燕帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了詳盡討論，根據(jù)張曉病情特點(diǎn)決定采用“支撐喉鏡下自體脂肪聲帶注射術(shù)”。
術(shù)中，在全麻狀態(tài)下，醫(yī)生從張曉腹部提取少量脂肪及筋膜組織，經(jīng)剪碎、活性處理后形成復(fù)合體，使它同時具備了脂肪的填充特性和筋膜的支撐特性。隨后通過使用支撐喉鏡來暴露聲帶，在顯微鏡的輔助下，精確定位注射點(diǎn)，并實(shí)時調(diào)整注射量以改善聲帶的形態(tài)，整個手術(shù)過程僅耗時30分鐘順利完成。
術(shù)后一周復(fù)查，張曉的聲音嘶啞程度及發(fā)聲費(fèi)力感就明顯減輕；一個月后，她發(fā)現(xiàn)自己的嗓音恢復(fù)了清亮；三個月隨訪時，電子喉鏡顯示聲門閉合度接近正常水平。更令人振奮的是，聲學(xué)分析顯示其發(fā)聲效率提升近90%，日常交流與工作已無障礙。
王燕告訴記者，聲音嘶啞、嗆咳、誤吸這些看似尋常的癥狀背后，實(shí)則可能是聲帶功能的嚴(yán)重?fù)p傷。聲帶麻痹不僅影響發(fā)聲，更威脅呼吸和吞咽功能，若聲門閉合不全加重，可能引發(fā)誤吸、反復(fù)肺部感染等嚴(yán)重后果。單側(cè)聲帶麻痹的病因復(fù)雜，從感染、外傷到腫瘤、神經(jīng)退行性病變，每一例患者都需個性化診療。
“聲帶不僅是發(fā)聲器官，更是呼吸與生命的守護(hù)者。”王燕提醒，若出現(xiàn)持續(xù)超過2周的聲音嘶啞、呼吸不暢或吞咽障礙（飲水嗆咳），應(yīng)盡早就醫(yī)排查聲帶麻痹等潛在問題。
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