來源：中國新聞網(wǎng)
中新網(wǎng)上海4月2日電 (記者 陳靜)記者2日在走訪中了解到，上海的醫(yī)療機(jī)構(gòu)探索將傳統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練模式與VR康復(fù)相結(jié)合，讓學(xué)齡前自閉癥兒童走上了一條新的康復(fù)訓(xùn)練之路。藍(lán)海波浪，輕輕舞動(dòng)；小魚、水草在腳下穿梭……這不是“海洋世界”，而是上海市兒童醫(yī)院康復(fù)治療室，醫(yī)生希望通過虛擬場景、互動(dòng)游戲，改善自閉癥兒童的社交缺陷、重復(fù)刻板行為的核心癥狀以及反應(yīng)抑制能力。
指令不斷進(jìn)階，患兒根據(jù)指令的逐漸復(fù)雜去理解、執(zhí)行。(上海市兒童醫(yī)院供圖)
兒童自閉癥也稱兒童孤獨(dú)癥，是一類起病于3歲前，以不同程度的社會(huì)交往和交流障礙、狹隘興趣、重復(fù)刻板行為以及感知覺異常為主要特征的神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病。2025年4月2日是第十八個(gè)世界孤獨(dú)癥關(guān)注日，今年的宣傳主題口號(hào)：“落實(shí)關(guān)愛行動(dòng)實(shí)施方案，促進(jìn)孤獨(dú)癥群體全面發(fā)展?！鄙虾和t(yī)學(xué)中心專家金星明表示，這傳遞了一個(gè)革命性的理念：孤獨(dú)癥不是需要修復(fù)的缺陷，而是人類神經(jīng)多樣性的一種自然表現(xiàn)。面對(duì)這一復(fù)雜挑戰(zhàn)，單一維度的干預(yù)已顯得力不從心，唯有醫(yī)學(xué)、教育、康復(fù)和家庭的協(xié)同合作，才能為這些“星星的孩子”全面護(hù)航。
據(jù)了解，面對(duì)重度自閉癥兒童，在傳統(tǒng)康復(fù)中，治療師常常竭盡所能，但孩子依然不為所動(dòng)，沉浸在自己的世界中。金星明直言，目前，孤獨(dú)癥患兒的康復(fù)訓(xùn)練常陷入“矯正異?！钡恼`區(qū)，而更積極的思路是培養(yǎng)適應(yīng)生活的能力。以大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練為例，目標(biāo)不應(yīng)僅是“姿勢正常化”，而是讓孩子能安全上下樓梯、躲避車輛。
在上海市兒童醫(yī)院康復(fù)科，記者了解到，醫(yī)生基于VR技術(shù)的學(xué)齡前孤獨(dú)癥兒童認(rèn)知行為訓(xùn)練系統(tǒng)，以互動(dòng)式游戲?yàn)榛A(chǔ)，訓(xùn)練孩子游戲感知、規(guī)則傳達(dá)、互動(dòng)溝通、認(rèn)知訓(xùn)練、反應(yīng)抑制和綜合反饋能力，進(jìn)而有效改善自閉癥兒童社交缺陷、重復(fù)刻板行為的核心癥狀以及反應(yīng)抑制能力，在學(xué)齡前孤獨(dú)癥兒童康復(fù)訓(xùn)練中起到積極正向作用。
記者看到，這間康復(fù)治療室不僅有“海洋世界”，孩子們還可以踩氣球、打地鼠。結(jié)合VR游戲，這些虛擬的場景讓孩子更有安全感，也充滿趣味性?；純旱南嚓P(guān)能力通過小游戲逐漸得到改善。在傳統(tǒng)康復(fù)課程的基礎(chǔ)上，這種邊玩邊治療的方法對(duì)患兒和家長來說，都更加容易接受。
據(jù)了解，起初，醫(yī)生給患兒使用的是VR眼鏡，但在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，穿戴式設(shè)備并不適合自閉癥兒童，因?yàn)樗麄兊挠|覺特別敏感，眼鏡的束縛放大了患兒的無措和焦躁，對(duì)設(shè)備的抵觸使治療無法順利進(jìn)行。對(duì)此，康復(fù)科團(tuán)隊(duì)針對(duì)自閉癥患兒特點(diǎn)、訓(xùn)練重點(diǎn)，在一次次的試驗(yàn)和修改后，最終決定拋開這些“禁錮”，不如讓孩子們自由地在這個(gè)虛擬世界里觸摸和奔跑?！拔矬w的顏色、大小、形狀就在孩子的眼前變化，這是直觀的視覺沖擊，有一定的刺激作用；腳踩、觸碰、奔跑還能滿足孩子們的運(yùn)動(dòng)量和身體協(xié)調(diào)性?！笨祻?fù)科主任王瑜表示，游戲的難易程度、得分元素、場景設(shè)計(jì)等都在每次應(yīng)用和反饋后不斷地升級(jí)優(yōu)化。
“踩小魚、紅色小魚、戴眼鏡的紅色小魚……”指令不斷進(jìn)階，患兒根據(jù)指令的逐漸復(fù)雜去理解、執(zhí)行，每周都有一點(diǎn)小小的成長與改變。結(jié)合VR的康復(fù)方式建議以12次為一個(gè)療程，一周進(jìn)行一次，治療滿3個(gè)月，評(píng)價(jià)效果。很多家長都愿意讓孩子繼續(xù)來這兒邊玩邊治療。王瑜說：“后續(xù)我們會(huì)把VR和真實(shí)場景訓(xùn)練結(jié)合起來，開展元宇宙干預(yù)訓(xùn)練。”
在采訪中，金星明強(qiáng)調(diào)，賦能孩子始于細(xì)微處的改變：用視覺日程表替代口頭指令，通過社交故事預(yù)告變化，設(shè)置合理的結(jié)構(gòu)化環(huán)境。這些調(diào)整不需要昂貴花費(fèi)，但需要家長放下“正?；钡膱?zhí)念，學(xué)會(huì)用孩子的語言與世界溝通。(完)
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