小劉今年三十多歲，每年都會(huì)參加公司組織的體檢，此前在體檢中查出的甲狀腺結(jié)節(jié)今年出現(xiàn)了增大現(xiàn)象，醫(yī)生建議進(jìn)一步檢查，結(jié)果被確診甲狀腺髓樣癌。
小劉及時(shí)遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)得不錯(cuò)，考慮到遺傳性，醫(yī)生建議小劉的家人也去檢查下，結(jié)果他的母親和姐姐妹妹也都確診了甲狀腺癌。好在發(fā)現(xiàn)得及時(shí)，四個(gè)人雖然都確診癌癥，但預(yù)后都不錯(cuò)。
重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院甲狀腺腫瘤科主任蔡明解釋分析：甲狀腺髓樣癌有一定的遺傳性，會(huì)通過常染色體顯性遺傳給下一代，因此家族中有成員患甲狀腺髓樣癌，其他成員的患癌風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。
一、研究發(fā)現(xiàn)：1/3的癌癥和遺傳有關(guān)
發(fā)表在《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》上的一項(xiàng)研究，通過對(duì)203691名受試者進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)32年的追蹤隨訪，結(jié)果發(fā)現(xiàn)有三分之一的癌癥和遺傳有關(guān)。
研究發(fā)現(xiàn)：癌癥風(fēng)險(xiǎn)和遺傳因素密切相關(guān)，普通人群65歲、80歲、100歲時(shí)患癌的風(fēng)險(xiǎn)分別是8%、25%和32%，但如果同卵雙胞胎中一人患癌，那另一人在65歲、100歲時(shí)患癌的風(fēng)險(xiǎn)分別是20%和50%。同卵雙胞胎由于基因接近，受遺傳影響更容易患上同一種癌癥。
二、判斷癌癥遺傳風(fēng)險(xiǎn)，重點(diǎn)看4個(gè)指標(biāo)
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院防癌科教授張凱介紹：腫瘤患者中有20%的腫瘤與遺傳有關(guān)，由非遺傳因素引發(fā)的腫瘤占比80%。
當(dāng)然，這并不代表家里有親屬患癌整個(gè)家族成員都是癌癥高危人群。家族親屬中有人患癌，判斷自身遺傳風(fēng)險(xiǎn)主要看下面這幾個(gè)指標(biāo)！
有無相關(guān)基因：有卵巢癌或乳腺癌家族史的人群，建議要進(jìn)行BRCA基因檢測(cè)。如果黃種人有BRCA1/2基因突變，那患卵巢癌和乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)將分別高達(dá)23%—54%和56%，需提前做好預(yù)防。
是否年輕：看曾經(jīng)患癌或正在患癌的親屬，發(fā)病時(shí)的年齡多大，如果親屬30歲就患癌了，那可能自身患癌風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。
是否多發(fā)：如果一級(jí)親屬中有兩三人患過同一種癌癥，那可能這種癌癥有家族性遺傳傾向，需盡早進(jìn)行基因檢測(cè)排查。如果家庭成人一生中患有多種癌癥，那自身患癌風(fēng)險(xiǎn)也比較高。
是否少見：親屬中患了非常少見的癌癥，那可能自身患癌的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)較高。
三、這5種癌癥更容易遺傳，看你中招沒？
很多癌癥會(huì)有家族聚集現(xiàn)象，當(dāng)然不同種類的癌癥遺傳性也不同，南方醫(yī)科大學(xué)腫瘤學(xué)國(guó)家二級(jí)教授羅榮城介紹：以下這五種癌癥更容易遺傳！
1、腸癌
50歲以上的人群，如果有一名或兩名以上一級(jí)親屬患腸癌，那自身的患癌風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加到3.4%或6.9%。建議40歲左右開始進(jìn)行預(yù)防性篩查，可以每年做一到兩次便潛血檢查。
2、乳腺癌
如果家里有媽媽或女兒患乳腺癌的，那其女兒或姐妹患乳腺癌的幾率要比其他女性高出三倍左右。建議平常盡量少吃雌激素豐富的食物，并盡量避免手術(shù)外傷。
3、子宮內(nèi)膜癌
有5%的子宮內(nèi)膜癌患者是遺傳所致，遺傳所致的子宮內(nèi)膜癌患者發(fā)病年齡更早，要比散發(fā)性患者平均小十到二十歲。如果女性陰道出現(xiàn)不規(guī)則流血等現(xiàn)象，最好盡早排查。
4、卵巢癌
據(jù)統(tǒng)計(jì)，有20%-25%的上皮性卵巢癌與遺傳有關(guān)，建議有卵巢癌家族史的女性要盡早進(jìn)行基因檢測(cè)。
5、胃癌
胃癌患者的親屬要比其他人患胃癌的風(fēng)險(xiǎn)，高出兩到三倍，建議40歲以上有胃癌家族史的人群，要盡早進(jìn)行胃鏡篩查。
四、做好四件事，有助擺脫癌癥陰影
癌癥是多種因素共同作用的結(jié)果，想要遠(yuǎn)離癌癥，要做好癌癥的預(yù)防。上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任醫(yī)師沈贊提醒：做好下面這幾件事，有助于擺脫癌癥的陰影！
基因篩查：如果直系親屬中有兩到三人患上同一種癌癥，那要警惕家族性患癌，最好進(jìn)行基因檢測(cè)來排查。如果發(fā)現(xiàn)攜帶了基因突變，那最好遵醫(yī)囑在適當(dāng)時(shí)機(jī)進(jìn)行干預(yù)，以降低患癌風(fēng)險(xiǎn)。
減少致癌因素：《自然》上發(fā)表的一項(xiàng)研究顯示：有70%—90%的癌癥與環(huán)境因素和生活方式有關(guān)。建議有癌癥家族史的人群，要少接觸致癌因素，以降低患癌風(fēng)險(xiǎn)。
早期篩查：癌癥的發(fā)生可能需要經(jīng)歷幾年甚至幾十年的時(shí)間，有癌癥家族史的人群要定期進(jìn)行篩查。
健康的生活方式：盡早戒煙戒酒，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣等，這些健康的生活方式，有助于增強(qiáng)免疫力，預(yù)防癌癥。
數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，20%的癌癥與遺傳有關(guān)，而80%的癌癥是環(huán)境和后天的生活方式所致。因此，為了預(yù)防癌癥，要養(yǎng)成健康的生活方式，減少致癌因素的接觸，并做好定期篩查。
參考資料：
[1]《一家五口先后患上同一種癌！家人患上這8種癌癥要格外重視》.健康時(shí)報(bào).2025年1月22日
[2]《家里有人患癌，后代中招的概率多大？》.生命時(shí)報(bào).2024年8月29日
[3]《帶兒子看病被查出患同種癌！這8種癌癥會(huì)傳給下一代》.生命時(shí)報(bào).2021年9月1日
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