幾乎每個(gè)人都有過(guò)心動(dòng)的感覺(jué)，但這種“怦然心動(dòng)”不一定是好事，特別是當(dāng)一位95歲老人的心跳“亂”了節(jié)奏，危險(xiǎn)也隨之而來(lái)。
什么原因，讓心跳亂了節(jié)奏？
家住高區(qū)95歲高齡的王大爺（化名）本應(yīng)在家頤養(yǎng)天年，卻因近期頻繁遭受心悸、氣短、乏力的困擾來(lái)到威海衛(wèi)人民醫(yī)院心血管內(nèi)二科就診。
李云峰主任在詳細(xì)了解大爺?shù)牟∏楹螅紤]為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速收住院治療。住院期間，大爺頻繁發(fā)生室上性心動(dòng)過(guò)速，發(fā)作時(shí)心率高達(dá)180次/分（正常跳動(dòng)區(qū)間在每分鐘60—100次），情況十分危急。期間進(jìn)行了多次藥物復(fù)律治療，癥狀仍愈發(fā)頻繁，老人苦不堪言。
精準(zhǔn)射頻消融，解除“狂跳”危機(jī)
“陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速”，簡(jiǎn)稱“室上速”，是最常見(jiàn)的心律失常之一。室上速的發(fā)作具有突發(fā)突止的特點(diǎn)，發(fā)作時(shí)間不固定，發(fā)作時(shí)心臟跳動(dòng)的頻率通常在150~250次/分。反復(fù)發(fā)作會(huì)導(dǎo)致心臟、大腦等多器官損傷。發(fā)作時(shí)心率過(guò)快，可引起血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，隨時(shí)可能出現(xiàn)急性心衰、休克、猝死的風(fēng)險(xiǎn)。
不同性別與年齡的人均可發(fā)生室上速，可發(fā)生于無(wú)器質(zhì)性心臟病患者。室上速的“病根”在于天生多長(zhǎng)了一條（或幾條）通路，物理方法及藥物治療不能完全阻斷心動(dòng)過(guò)速的發(fā)生，手術(shù)消融是首先選擇，可以將心房與心室之間、或是心房心室交界區(qū)域的一條（或幾條）異常的通路徹底地消除，達(dá)到治愈目的。
面對(duì)超高齡患者，心內(nèi)二科團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)討論一致認(rèn)為，對(duì)患者實(shí)施“射頻消融術(shù)”是目前首選的手術(shù)方式，這是醫(yī)院開展射頻消融手術(shù)以來(lái)年齡最大的患者，風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)要較一般患者高。經(jīng)過(guò)詳細(xì)的術(shù)前評(píng)估和患者及家屬充分溝通，反復(fù)推演完善手術(shù)方案。
術(shù)中團(tuán)隊(duì)在采用先進(jìn)的三維電生理標(biāo)測(cè)系統(tǒng)的指引下，成功構(gòu)建了患者心臟三維模型，順利穿刺雙側(cè)股靜脈，將電極導(dǎo)管經(jīng)靜脈血管送入心腔特定部位，釋放射頻電流，導(dǎo)致局部心內(nèi)膜及心內(nèi)膜下病變心肌凝固性壞死，從而阻斷快速心律失常異常傳導(dǎo)束和起源點(diǎn)。手術(shù)過(guò)程順利，王大爺當(dāng)晚就能下床活動(dòng)，沒(méi)有了心動(dòng)過(guò)速的困擾。
迅捷的手術(shù)、顯著的療效、精心的護(hù)理，讓患者及家屬贊不絕口！面對(duì)高齡患者，心內(nèi)二科團(tuán)隊(duì)能夠果斷出手，離不開日積月累的經(jīng)驗(yàn)和精益求精的技術(shù)。
守護(hù)心律，遠(yuǎn)離危險(xiǎn)跳動(dòng)
目前，治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、心房顫動(dòng)、室性早搏、房性心動(dòng)過(guò)速、心房撲動(dòng)、室性心動(dòng)過(guò)速等，都可首推經(jīng)導(dǎo)管消融術(shù)，比如射頻消融、冷凍消融等，具體的治療方案因人而異。
射頻消融術(shù)作為一種微創(chuàng)介入手術(shù)，多采用局麻，患者全程清醒；手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、痛苦少，術(shù)后復(fù)發(fā)率低。
心內(nèi)二科已經(jīng)開展“心臟射頻消融手術(shù)”20余年，在威海市內(nèi)較早開展“二維射頻手術(shù)”。近年來(lái)，科室應(yīng)用先進(jìn)的“三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)（Carto）”，重建心臟三維立體解剖圖，直觀性更強(qiáng)，極大地拓寬了手術(shù)適應(yīng)癥。除了陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，室早、室速、房撲、房顫等以前只能靠藥物治療的心律失常，現(xiàn)在也可以通過(guò)三維標(biāo)測(cè)下射頻消融術(shù)進(jìn)行根治。另外，三維標(biāo)測(cè)下射頻消融術(shù)能夠精準(zhǔn)找到引起心律失常機(jī)制的點(diǎn)，精準(zhǔn)去除病灶，全程零射線，沒(méi)有副作用，且不損害其它正常組織。
如發(fā)現(xiàn)不明原因的“心動(dòng)”，要提高警惕。如有不適，請(qǐng)及時(shí)前往醫(yī)院就診。
來(lái)源：威海衛(wèi)人民醫(yī)院
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