胃癌是一種比較可怕的癌癥，尤其是到了胃癌晚期，疼痛癥狀比較明顯,一般多數(shù)呈持續(xù)性劇痛，隨著疼痛程度不斷加劇嚴(yán)重的影響著患者生存質(zhì)量。胃癌晚期患者疼痛怎么辦?應(yīng)該如何止痛?
胃癌晚期疼痛怎么辦?
通常來說，可以首先運(yùn)用藥物進(jìn)行止痛。
藥物止痛
根據(jù)疼痛分級，可采用三階段用藥方法進(jìn)行治療，若阿司匹林止痛效果差時，依次階梯用藥，選用可待因片、嗎啡等，具體如下。
第一階梯
疼痛程度★
一般可以忍受，能正常生活、睡眠基本不受干擾，這樣的疼痛為輕度癌痛。
專家點(diǎn)評：針對輕度癌痛所采用的止痛藥物為第一階梯用藥。常用藥物：非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥，如阿司匹林、撲熱息痛、加合百服寧、布洛芬、消炎痛等。
第二階梯
疼痛程度★★★
常為持續(xù)性疼痛，睡眠已受到干擾，食欲有所減退。
專家點(diǎn)評：此時在應(yīng)用第一階梯用藥的基礎(chǔ)上，應(yīng)該加用第二階梯止痛藥。常用藥物有可待因、強(qiáng)痛定、曲馬多、雙克因等。
第三階梯
疼痛程度 ★★★★★
劇烈疼痛睡眠和飲食受到嚴(yán)重干擾，晚間人睡困難、疼痛加劇。
專家點(diǎn)評：此時用一般鎮(zhèn)痛藥已基本無效，用其他鎮(zhèn)痛藥或弱效阿片類鎮(zhèn)痛藥已起不到鎮(zhèn)痛作用。此時就應(yīng)該使用第三階梯的強(qiáng)效阿片類藥物了。
總的來說，目前，用于癌痛治療的阿片類藥物以控緩釋劑型為主，口服之后，藥物在體內(nèi)的有效濃度相對穩(wěn)定，持續(xù)時間長，因而患者不可能出現(xiàn)"興奮"的癥狀。適當(dāng)?shù)乜诜盟帢O少產(chǎn)生精神依賴性(成癮性)或身體依賴性(<1%)。這是因?yàn)榘┌Y病人所要求的是鎮(zhèn)痛效果，而不是精神上的享受。
晚期胃癌的其他止痛法
除了藥物止痛法，還有以下幾種方法也有助于緩解胃癌晚期患者疼痛。
非藥物止痛法
讓患者聽音樂，靜坐行節(jié)律性深呼吸，按摩和熱敷疼痛部位，增加娛樂活動，分散其注意力，這些都有助于使患者產(chǎn)生若干積極的生理變化，增強(qiáng)止痛效果。局部用薄荷油、樟腦酊、冰片等涂擦以緩解局部疼痛。
心理護(hù)理疼痛
常因入而異，疼痛的程度常與人們對過去經(jīng)驗(yàn)的回憶、痛因的分析、情境的理解、注意的程度、后果的預(yù)料等心理活動有關(guān)，所以疼痛有相當(dāng)?shù)碾S機(jī)性和可變性。癌癥患者大多存在不同程度的恐懼、焦慮、悲觀、失望等消極心理情緒，個別患者甚至還有輕生的念頭。故采取以下有針對性的心理護(hù)理措施十分必要。
加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理
晚期胃癌患者全身衰竭，各臟器功能相繼減退，大多數(shù)患者喪失自理能力。應(yīng)加強(qiáng)各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，注意患者皮膚、口腔、泌尿生殖道、呼吸道的管理，防止各種并發(fā)癥的發(fā)生。盡量為患者創(chuàng)造一個安靜、舒適、無痛苦的環(huán)境，從而提高患者對疼痛的耐受性。
體表止痛法
可通過刺激疼痛部位周圍的皮膚或相對應(yīng)的健側(cè)達(dá)到止痛目的。刺激方法可采用按摩、涂清涼止痛藥等，也可采用各種溫度的刺激，或用65℃熱水袋放在濕毛巾上作局部熱敷，每次20分鐘，可取得一定的止痛效果。
注意力轉(zhuǎn)移止痛法
可根據(jù)病人的愛好，放一些快聲調(diào)的音樂，讓病人邊欣賞邊隨節(jié)奏作拍手動作;或可讓病人看一些笑話、幽默小說，說一段相聲取樂。還可以讓病人坐在舒適的椅子上，閉上雙眼，回想自己童年有趣的樂事，或者想自己愿意想的任何事，每次15分鐘，一般在進(jìn)食后2小時進(jìn)行，事后閉目靜坐2分鐘，這些都可以達(dá)到轉(zhuǎn)移止痛的目的。
放松止痛法
全身放松可有輕快感，肌肉松弛可阻斷疼痛反應(yīng)。讓病人閉上雙眼，作嘆氣、打呵氣等動作，隨后屈髖屈膝平臥、放松腹肌、背肌、緩慢作腹式呼吸?；蜃尣∪嗽谟撵o的環(huán)境里閉目進(jìn)行慢而深的吸氣與呼氣，使清新空氣進(jìn)入肺部，達(dá)到止痛目的。
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