前言
2025 中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)（CSCO）腫瘤微創(chuàng)外科專委會(huì)年會(huì)于3月30日在上海召開，專委會(huì)聚焦腫瘤 專家簡(jiǎn)介 李清國(guó) 教授
復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院大腸外二科 主診醫(yī)師，診療組長(zhǎng)
上海市抗癌協(xié)會(huì)青年理事
上海市醫(yī)學(xué)會(huì)普外科分會(huì)結(jié)直腸肛門外科學(xué)組委員
上海市抗癌協(xié)會(huì)胃腸腫瘤腹腔鏡專業(yè)委員會(huì)委員兼秘書長(zhǎng)、青委會(huì)主委
中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)結(jié)直腸腫瘤專業(yè)委員會(huì)青年委員
中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)肛腸醫(yī)師分會(huì)大腸癌綜合治療專委會(huì)委員兼秘書長(zhǎng)
中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)普通外科專業(yè)委員會(huì)直腸癌防治專家委員會(huì)委員兼秘書
中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)結(jié)直腸腫瘤專業(yè)委員會(huì)低位直腸癌保肛學(xué)組委員
中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤支持治療外科專業(yè)委員會(huì)委員
中國(guó)研究型醫(yī)院協(xié)會(huì)腫瘤學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員
中華消化外科菁英薈委員結(jié)直腸外科學(xué)組委員
中國(guó)初?；饡?huì)會(huì)結(jié)直腸癌專業(yè)委員會(huì)委員
Annals of Translational Medicine結(jié)直腸癌Section editor
作為項(xiàng)目負(fù)責(zé)人承擔(dān)國(guó)家級(jí)課題2項(xiàng)，省部級(jí)課題3項(xiàng)。以第一作者或通訊作者發(fā)表學(xué)術(shù)專著50余篇。
作為項(xiàng)目負(fù)責(zé)人獲得上海市抗癌科技獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)，作為主要完成人獲中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)科技獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)，中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)，上海醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)
擅長(zhǎng)結(jié)直腸癌手術(shù)為主的綜合治療，特別是微創(chuàng)手術(shù)和低位直腸癌保肛手術(shù)
醫(yī)脈通：在本次會(huì)議中，您圍繞《直腸癌前切除綜合征防診治專家共識(shí)》的制訂進(jìn)行了精彩的報(bào)告，可否請(qǐng)您介紹一下，前切除綜合征為何值得特別關(guān)注？
李清國(guó) 教授
復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
在本次CSCO腫瘤微創(chuàng)外科專委會(huì)會(huì)議上，我們正式啟動(dòng)了《直腸癌前切除綜合征防診治專家共識(shí)》的制訂工作，與會(huì)專家就該共識(shí)制定的必要性和框架進(jìn)行了深入探討。
當(dāng)前腫瘤治療已從單純追求根治效果，發(fā)展到兼顧生存獲益和生活質(zhì)量的新階段。而前切除綜合征作為直腸癌保肛手術(shù)后的常見并發(fā)癥，正是外科領(lǐng)域亟待規(guī)范的核心臨床問題。隨著外科技術(shù)特別是超低位直腸癌保肛技術(shù)的突破，越來越多的患者得以保留肛門功能，但術(shù)后約60%患者會(huì)出現(xiàn)便頻、失禁、排便困難或頑固性便秘等前切除綜合征表現(xiàn)。這些癥狀若得不到規(guī)范化管理，可能導(dǎo)致患者社交障礙、焦慮抑郁等身心問題，嚴(yán)重影響腫瘤整體治療效果。
值得關(guān)注的是，目前國(guó)內(nèi)外針對(duì)該綜合征的診療尚缺乏系統(tǒng)指導(dǎo)。現(xiàn)有研究多局限于經(jīng)驗(yàn)性總結(jié)或小樣本回顧分析，亟待通過高質(zhì)量循證證據(jù)構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)化診療體系。該共識(shí)的制訂將填補(bǔ)該領(lǐng)域空白，為臨床實(shí)踐提供科學(xué)依據(jù)，對(duì)提升我國(guó)直腸癌患者的生活質(zhì)量和生存獲益具有重要指導(dǎo)價(jià)值。
醫(yī)脈通：共識(shí)中對(duì)直腸癌患者的術(shù)后生活質(zhì)量給予了特別關(guān)注，可否請(qǐng)您談一談，在微創(chuàng)技術(shù)快速發(fā)展的現(xiàn)在，臨床外科應(yīng)如何看待患者生存獲益與生活質(zhì)量之間的關(guān)系？
李清國(guó) 教授
復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
在微創(chuàng)技術(shù)已進(jìn)入成熟期的當(dāng)下，我們對(duì)其臨床價(jià)值的認(rèn)知已從早期關(guān)注切口微創(chuàng)化，深化為通過精準(zhǔn)解剖實(shí)現(xiàn)功能保護(hù)與生存獲益的有機(jī)統(tǒng)一。以直腸癌手術(shù)為例，我院作為微創(chuàng)技術(shù)培訓(xùn)中心，通過規(guī)范化操作體系的推廣，已實(shí)現(xiàn)下腹腔神經(jīng)叢功能保護(hù)的標(biāo)準(zhǔn)化，患者術(shù)后3天即可拔除導(dǎo)尿管，早期即可回復(fù)膀胱排尿功能，長(zhǎng)期性功能保留率也得到了很大的改善，這直接印證了微創(chuàng)技術(shù)在保障短期和遠(yuǎn)期生活質(zhì)量方面的核心價(jià)值。當(dāng)前微創(chuàng)外科發(fā)展正經(jīng)歷從"技術(shù)突破"向"質(zhì)量躍升"的轉(zhuǎn)型，這種治療理念的革新，也從本質(zhì)上體現(xiàn)了腫瘤外科從"病灶清除"到"整體康復(fù)"的范式轉(zhuǎn)變。
撰寫：Babel
審核：李清國(guó) 教授
排版：Babel
執(zhí)行：Aurora
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