最近一段時間以來，關(guān)于服用國產(chǎn)便宜仿制降壓藥，血壓不降的話題，引發(fā)了很多朋友的熱議，的確有些價格超級便宜的降壓藥，在超低價的同時，降壓療效在某些高血壓患者身上也大打折扣，這樣的藥再便宜，恐怕也沒人愿意吃吧。
很多朋友忍不住感嘆，想要降血壓，還是得吃進口藥，但很多進口的降壓藥，雖然降壓效果更明確，但同樣的用藥價格也更高，特別是沒有納入醫(yī)保和集采的進口降壓藥，例如進口的氨氯地平絡(luò)活喜，其零售價格每片約在3元左右，如果長期吃，這樣的價格也是很多朋友難以承受的。
實際上，我們能用的降壓藥，并不僅僅是進口藥，多年來，也有一些國產(chǎn)的新型降壓藥物上市，這些藥物同樣具有良好顯著的降壓藥物，同時也都已被納入了國家醫(yī)保目錄，進一步降低了患者的用藥經(jīng)濟負擔，今天的這篇科普，就來為大家介紹3個國產(chǎn)“好降壓藥”。
阿利沙坦酯氨氯地平片
這個藥物是阿利沙坦酯與氨氯地平的復方制劑，其中阿利沙坦酯是我國自主研發(fā)的1.1類新藥，屬于血管緊張素受體拮抗劑類（ARB）藥物，與氨氯地平復方組合的藥物在2024年5月獲批，商品名是“復立坦”，已經(jīng)通過醫(yī)保談判被納入了2025年的新版醫(yī)保目錄中。
這個藥物降壓藥聯(lián)合用藥的最經(jīng)典組合沙坦+地平的組合，阿利沙坦+氨氯地平的組合，能夠從抑制血管緊張和抑制鈣離子平滑肌內(nèi)流兩方面，協(xié)同發(fā)揮降壓藥，同時也能夠起到改善蛋白尿，緩解心絞痛，預防心肌肥厚等多方面的心腎保護作用。
從用藥安全性方面來說，阿利沙坦能夠擴張大動脈血管和小動脈血管，能夠有助于減少氨氯地平可能帶來的腳踝水腫風險。
阿利沙坦酯是一個前體藥物，在人體中會代謝為活性代謝產(chǎn)物，從而發(fā)揮降壓效果，這樣的過程讓阿利沙坦的降壓效果更柔和，不會出現(xiàn)太劇烈的降壓作用，低血壓風險更低。同時阿利沙坦酯不經(jīng)過肝藥酶P450系統(tǒng)，因此與氨氯地平的復方制劑，其對肝臟的影響也更小，與其他藥物合用時，發(fā)生藥物相互作用的風險也更低。
這個藥物的另一大特點是，阿利沙坦酯在體內(nèi)的活性代謝物具有類似氯沙坦的結(jié)果，能夠抑制腎臟對尿酸的重吸收，可以發(fā)揮輕度的降尿酸作用，也就是說，這個藥物在降壓的同時，還兼具一定的降尿酸作用，對于高血壓合并高尿酸的患者來說，也能帶來額外獲益。
左氨氯地平片
左氨氯地平片也是我國科研人員自主研發(fā)的藥物，其最早上市的商品名是“施慧達”，目前也有其他品牌的左氨氯地平片上市甚至是納入集采，但目前公眾認可度最高的還是施慧達。
左氨氯地平是從氨氯地平中拆分出的的左旋異構(gòu)體，也是主要具有氨氯地平中主要具有降壓作用的部分，研究發(fā)現(xiàn)，左氨氯地平的降壓作用是右旋異構(gòu)體的1000倍，因此，對于日常服用5mg氨氯地平的患者來說，如果更換左氨氯地平片，劑量減半即可達到降壓效果，同時還帶來了更高的安全性。
一項由著名心血管專家胡大一教授牽頭的臨床對照研究中，左氨氯地平對比進口原研氨氯地平絡(luò)活喜，其臨床有效率提高了7.5%，副作用發(fā)生率降低了近60%，對于中老年高血壓患者來說，左氨氯地平是更友好和更安全的降壓藥物。
氨氯地平葉酸片
氨氯地平葉酸片，也是是我國自主研發(fā)的復方制劑，每片含氨氯地平5mg，葉酸0.8mg，其中氨氯地平發(fā)揮降壓護心作用，而葉酸的補充，則有助于降低高同型半胱氨酸問題，同樣也能夠起到輔助降血壓，以及降低心腦血管風險的作用。
中國人是更容易出現(xiàn)高同型半胱氨酸的高風險人群，因此，合并高同型半胱氨酸問題的H型高血壓患者也更多，對于這類高血壓患者來說，降低血壓的同時，也要注意高同型半胱氨酸的控制，才能夠更全面的降低心血管風險。
氨氯地平和葉酸的組合，能夠發(fā)揮協(xié)同作用，氨氯地平對各類高血壓都有明確的降壓作用，葉酸進入人體后的活性代謝產(chǎn)物則可以作為甲基供體，促進高同型半胱氨酸的代謝，降低高血同問題。兩者協(xié)同作用，發(fā)揮了雙重的保護作用。
一項2025年1月發(fā)表的臨床研究中，將H型高血壓患者分為A，B，C三組，分別服用絡(luò)活喜，氨氯地平葉酸片，依那普利葉酸片進行降壓藥物治療，在經(jīng)過3個月治療后，服用氨氯地平葉酸片的B組患者，不論是降壓效果，還是同型半胱氨酸下降情況，還是血管內(nèi)皮炎癥因子的改善情況，都顯著優(yōu)于A組和C組患者。
因此，對于高血壓合并高同型半胱氨酸的高血壓患者來說，服用這樣的復方藥物，對于提升血壓控制和預防心血管疾病，降低腦卒中風險，都是非常適合的。
很多時候，我們用藥并不一定非得選最便宜的，也不一定非得選最貴的進口藥，結(jié)合自身實際情況和經(jīng)濟條件，合理選擇降壓效果好，安全性高，同時兼具心腦腎保護作用的降壓藥物，才是更適合我們的選擇。
上述介紹的3個國產(chǎn)降壓藥，都是經(jīng)過臨床實踐，也已經(jīng)納入醫(yī)保的降壓好藥，希望能夠?qū)ψx者朋友們的降壓藥物選擇提供更多的幫助，也歡迎大家積極轉(zhuǎn)發(fā)分享，讓更多人看到更靠譜的健康科普知識。
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