第六屆世界肢體重建大會在北京勝利召開,來自47個國家的代表近千人參加了大會,秦泗河矯形外科及其技術(shù)體系得到國際同行廣泛認(rèn)可及贊譽(yù),石磊作為跟隨秦泗河教授學(xué)習(xí)工作逾20年的醫(yī)師,有關(guān)“秦泗河矯形外科”定義基本概念與時代演化背景,有必要向國內(nèi)學(xué)界、社會人士及廣大病友簡要介紹。

一、秦泗河矯形外科定義

植根在中國本土孕育成長45年,進(jìn)化出東方“道法自然”智慧的“肢體形態(tài)與功能重建”生態(tài)醫(yī)學(xué)科,能用簡單、高效、低廉醫(yī)療費,治療經(jīng)典骨科甚至高新技術(shù)難以治療的肢體畸形殘疾、骨科疑難病癥,贏得廣大患者及世界矯形外科同行的廣泛認(rèn)可贊譽(yù)。

二、秦泗河矯形外科起源演化的時代背景

20世紀(jì)80年代,由于中國大陸遺留了近200萬以上的小兒麻痹后遺癥未獲得滿意的手術(shù)矯治,最大程度改善這些病殘患者的肢體形態(tài)與功能,是文革后一批骨科老專家的使命。1988年國務(wù)院下發(fā)了解救殘疾人的三項康復(fù)計劃(小兒麻痹后遺癥矯治、白內(nèi)障復(fù)明、聾兒語訓(xùn)),其中一項任務(wù)是在五年期間,手術(shù)治療30萬小兒麻痹后遺癥。以中國殘聯(lián)與衛(wèi)生部牽頭,多個部委組合成立了全國及各省、市三項康復(fù)辦公室,各省組織有矯形經(jīng)驗的骨科醫(yī)師實施義務(wù)手術(shù)矯治。5年多時間,全國手術(shù)治療40多萬例次肢體畸形殘疾,這是世界矯形外科史上最宏大的一項政府主導(dǎo)下?lián)尵戎w殘疾人的偉大矯形外科康復(fù)工程,也是那個時代中國骨科醫(yī)生奉獻(xiàn)精神的全景展現(xiàn)。在實施這項偉大工程過程中,涌現(xiàn)出大批優(yōu)秀的矯形外科人才,在這些矯形外科人才中突出的代表有秦泗河醫(yī)生,秦泗河在積累12000多個手術(shù)病例的基礎(chǔ)上,主持研究的“小兒麻痹后遺癥外科治療技術(shù)體系”曾獲得1992年度國家科技進(jìn)步獎。

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圖1 眾多肢殘病人期望秦泗河診療手術(shù)的壓力,推動了矯形骨科發(fā)展。

三、秦泗河為何首先從俄羅斯引進(jìn)Ilizarov技術(shù)

病人是導(dǎo)師,40余年來,秦泗河矯形外科始終是在病人的推動下誕生和發(fā)展的。矯形外科成立初期,隨著越來越多的復(fù)雜肢體畸形殘缺患者,其中許多重度下肢畸形并不能用西方經(jīng)典手術(shù)方法治療,致使秦泗河面對復(fù)雜下肢畸形病人就醫(yī)時一籌莫展(圖2)。

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圖2 秦泗河存貯的10000多封與病人、專家通信的紙質(zhì)信件。

1988年,通過一則不起眼的新聞得知遙遠(yuǎn)的西伯利亞有一個叫做伊利扎洛夫(Ilizarov)的醫(yī)生,他創(chuàng)造了獨特的牽拉組織再生技術(shù),能夠用簡單的微創(chuàng)手術(shù)治愈各種復(fù)雜創(chuàng)傷、肢體殘缺畸形。秦泗河聞訊后先后兩次去俄羅斯學(xué)習(xí)引進(jìn)這項技術(shù),并將其逐漸完成了中國本土轉(zhuǎn)化,成為中國在國際肢體重建領(lǐng)域具有代表性的專家(圖3)。

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圖3左起:38歲的秦泗河,哈爾濱醫(yī)科大學(xué)黃殿棟教授(曲龍大夫的恩師),俄羅斯克里斯尼科夫、瓦西里耶維奇主任,克里斯尼科夫主任的助手,俄語翻譯。

1989年8月,秦泗河在哈爾濱舉辦小兒麻痹后遺癥矯形手術(shù)培訓(xùn)班,首次邀請俄羅斯猶太自治州醫(yī)院(蘇聯(lián)遠(yuǎn)東Ilizarov技術(shù)中心)克里斯尼科夫、瓦西里耶維奇在哈爾濱講課,并手術(shù)示教1例用Ilizarov技術(shù)矯正重度馬蹄內(nèi)翻足畸形病人。

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圖4秦泗河與Ilizarov技術(shù)專家-克里斯尼科夫、瓦西里耶維奇看術(shù)前病人x片-攝于1992年2月俄羅斯遠(yuǎn)東Ilizarov技術(shù)中心(比羅比詹市)。

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圖5 1992年2月,秦泗河在俄羅斯猶太自治州醫(yī)院手術(shù)室-右3是遠(yuǎn)東Ilizarov技術(shù)中心主任:克里斯尼科夫。

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圖6 1996年7月,秦泗河在哈爾濱與美國著名矯形外科專家David Roye同臺實施下肢矯形手術(shù),雙小腿截骨矯形后用單臂外固定器固定,右一助手為廉永云醫(yī)師(現(xiàn)為哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院骨科主任)。

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圖7 秦泗河在臧建成、鐘偉兩位青年醫(yī)師陪同下,應(yīng)邀赴印度6個醫(yī)院手術(shù)示教11例病人,手術(shù)前與印度配臺醫(yī)生、術(shù)前病人(左下肢重度畸形)合影。

四、傳播經(jīng)驗培訓(xùn)國內(nèi)外醫(yī)生

長風(fēng)破浪會有時,直掛云帆濟(jì)滄海。秦泗河醫(yī)生經(jīng)過45年的執(zhí)著堅守,不斷兼收并蓄、總結(jié)創(chuàng)新。他不唯高科技、不迷信西方,扎根中國大地,以患者為師,主動引進(jìn)融入Ilizarov生物學(xué)理論與技術(shù),以解決臨床問題為導(dǎo)向,創(chuàng)造出具有中國特色的矯形外科醫(yī)療模式與技術(shù)體系,在四肢畸形矯正、優(yōu)化組合性手術(shù)實施、下肢持重力線恢復(fù)、靜力穩(wěn)定、動力平衡等,創(chuàng)新了數(shù)十種手術(shù)方法,其矯形外科團(tuán)隊手術(shù)治療了37000多例各類肢體殘缺畸形患者。

作為國內(nèi)第一位赴俄羅斯學(xué)習(xí)引入Ilizarov技術(shù)的骨科醫(yī)生,有責(zé)任和義務(wù)將這個技術(shù)在中國傳承推廣下去。秦泗河醫(yī)生招收進(jìn)修生,在國內(nèi)舉辦了上百場Ilizarov技術(shù)與外固定技術(shù)培訓(xùn)班,并自2014年開始舉辦第一期外固定與肢體重建骨干醫(yī)師培訓(xùn)班,在畢業(yè)儀式上,來自唐山二院的王斌主任將培訓(xùn)班譽(yù)為肢體重建學(xué)科領(lǐng)域的“黃埔培訓(xùn)班”。截至2024年,“黃埔系列培訓(xùn)班”已舉辦30期,學(xué)員500余人(圖8)。

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圖8 秦泗河為來自俄羅斯庫爾干國家Ilizarov中心來進(jìn)修學(xué)習(xí)的2位醫(yī)師頒發(fā)結(jié)業(yè)證書。

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圖9 為印度進(jìn)修醫(yī)師臧阿諾頒發(fā)結(jié)業(yè)證書

秦泗河醫(yī)生自1983年以來,累計發(fā)表期刊論文350余篇,出版臨床專著與人文著作20余部。形成了完整的肢體重建整合學(xué)科理論與技術(shù)體系(圖10)。

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圖10 骨科泰斗馮傳漢教授為《醫(yī)生醫(yī)術(shù)與人文作序》-并與2007年2、12親筆寫信回復(fù)秦泗河,信中提到“保國”,為時任北京大學(xué)人民醫(yī)院副院長創(chuàng)傷骨科主任的姜保國教授,2021年當(dāng)選為中國工程院院士。

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圖11 不同級別榮譽(yù)、學(xué)術(shù)壓力推動著秦泗河不斷前進(jìn)

五、秦泗河矯形外科—結(jié)出的碩果

1.創(chuàng)立了小兒麻痹后遺癥外科治療新技術(shù)體系,外固定與足踝重建技術(shù)體系,修成治療骨科疑難雜癥、肢體殘疾的智慧。

2.第一位赴俄羅斯引進(jìn)Ilizarov技術(shù),并與夏和桃、李剛、曲龍等相關(guān)專家合作,完成了中國本土轉(zhuǎn)化與國際化進(jìn)程。

3.提出”骨科自然重建理念”;“一路兩線三平衡”下肢重建原則.

4.創(chuàng)建醫(yī)患和諧共贏的“快樂骨科”病房文化。

5.建立“肢體形態(tài)與功能重建”28字方針及整合醫(yī)學(xué)模式,2021年國家出版基金立項,2023年編著出版“肢體形態(tài)與功能重建”叢書六部(配視頻30小時)。

6.牽頭發(fā)起創(chuàng)立“Ilizarov技術(shù)學(xué)組”、“外固定與肢體重建委員會”、“骨搬移糖尿病足學(xué)組”、“脊柱裂學(xué)組”、“肢體殘障功能重建分會”,五個全新學(xué)術(shù)組織。

7.牽頭承辦北京-2024第六屆世界肢體重建大會(ASAMI-BR%ILLRS)。

8.形成具有國際影響力的肢體矯形與功能重建外科品牌,具有特別凝聚力的團(tuán)隊,被國外同行譽(yù)為“東方一棵矯形樹”。

9、培育帶教了大批國內(nèi)外醫(yī)生,許多成為知名的肢體重建外科專家。印度骨科醫(yī)師Satish Nesari 于2014年來秦泗河矯形外科進(jìn)修學(xué)習(xí),回印度后成功開展了下肢重建外科醫(yī)療,2023年成立了Ilizarov技術(shù)研究所,吸收為印度ASAMI學(xué)會講師團(tuán)成員(圖12 )。

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圖12 印度報紙報道Satisah在中國秦泗河矯形外科學(xué)習(xí)后,滿意的開展了肢體殘疾功能重建醫(yī)療,并在印度成立“Ilizarov技術(shù)研究所”

10.創(chuàng)建了肢體畸形殘疾手術(shù)病例大數(shù)據(jù)庫(截至2023年12月輸入手術(shù)病例37763例),填補(bǔ)了國際矯形外科學(xué)界一項空白。探索出了一條符合國情,具有中國特色的和秦泗河醫(yī)療風(fēng)格的矯形外科發(fā)展之路。

來源:秦泗河矯形外科研究院

作者:石磊

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