導(dǎo)語(yǔ)
多家省級(jí)大三甲竟招不滿人，導(dǎo)致核減或取消崗位！
近年來(lái)，省級(jí)三甲醫(yī)院作為醫(yī)療體系的“金字塔尖”，一直是醫(yī)學(xué)人才爭(zhēng)相涌入的“香餑餑”。然而，近期多地三甲醫(yī)院招聘卻頻頻遇冷，部分崗位因報(bào)名人數(shù)不足或無(wú)人達(dá)標(biāo)而被迫核減甚至取消。這一現(xiàn)象引發(fā)社會(huì)廣泛關(guān)注！
多家省級(jí)大三甲竟招不滿人，
導(dǎo)致核減或取消崗位！
“重科室不重醫(yī)院”成為新觀念
春招時(shí)節(jié)，本應(yīng)是醫(yī)學(xué)生們競(jìng)相追逐三甲醫(yī)院崗位的高峰期，然而多家省級(jí)三甲醫(yī)院卻遭遇了意外的冷清。從招聘要求來(lái)看，大多要求 35 周歲以下的碩士學(xué)歷且具備規(guī)培經(jīng)歷，這樣的條件并非苛刻，卻依舊難以吸引足夠的人才。
深入分析核減或取消崗位的科室，麻醉科、影像科、兒科、重癥科、精神科等出現(xiàn)的頻率頗高。這些科室，要么工作強(qiáng)度大、醫(yī)患矛盾多，如兒科和重癥科；要么在學(xué)科地位上存在爭(zhēng)議，像麻醉科和影像科在三明醫(yī)改中面臨是否被劃為臨床科室的不確定性；要么工作壓力與職業(yè)成就感不成正比，如精神科。這一系列因素使得即便在三甲醫(yī)院的光環(huán)下，這些科室也難以吸引新一代醫(yī)學(xué)生的青睞。
在三明醫(yī)改以及國(guó)家致力于縮小大中小醫(yī)院收入差距的政策背景下，新一代醫(yī)學(xué)生的就業(yè)觀念發(fā)生了顯著轉(zhuǎn)變。
他們不再盲目迷信三甲醫(yī)院的招牌，而是更加注重科室的工作環(huán)境、發(fā)展前景以及職業(yè)舒適度，這種現(xiàn)象可稱為 “對(duì)三甲祛魅”。“重科室不重醫(yī)院” 的觀念不僅體現(xiàn)在醫(yī)學(xué)生的就業(yè)選擇上，在高考志愿填報(bào)中也有所體現(xiàn)，即 “重專業(yè)不重學(xué)校”。
4月7日，一位高三班主任就表示：其班級(jí)去年有 7 位學(xué)醫(yī)的學(xué)生，寧愿選擇某醫(yī)學(xué)院的臨床專業(yè)，也不選某醫(yī)科大學(xué)的麻醉專業(yè)；寧愿選擇普通一本的臨床專業(yè)，也不選雙一流大學(xué)的非臨床專業(yè)。這種觀念的轉(zhuǎn)變，在其他專業(yè)領(lǐng)域也同樣存在，學(xué)生們更傾向于選擇專業(yè)優(yōu)勢(shì)突出的學(xué)校，而非僅僅看重學(xué)校的名氣。
此外，前述省級(jí)三甲醫(yī)院所在省份的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和地理位置也可能對(duì)人才招聘產(chǎn)生了一定影響。當(dāng)?shù)氐囊幻┲髦赋?，這里經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對(duì)滯后，地理位置也不占優(yōu)勢(shì)，除了本地人，很難吸引外地人才。而且本地的醫(yī)學(xué)院校數(shù)量有限，符合招聘條件的人才儲(chǔ)備不足，這也在一定程度上導(dǎo)致了招聘遇冷的情況。
最累最苦科室出爐！
麻醉科首當(dāng)其沖
多方原因?qū)е箩t(yī)生不想去麻醉科
在眾多科室中，麻醉科是醫(yī)生們避之不及的科室，甚至成為了跳槽的重災(zāi)區(qū)。醫(yī)生們普遍認(rèn)為麻醉科工作辛苦，不受重視，工資待遇低，且缺乏職業(yè)成就感。
近期，一份最累最苦科室排名出爐，果不其然，麻醉科和檢驗(yàn)科入選前二名。
南方一位醫(yī)生從麻醉科跳槽后表示，無(wú)論是患者還是醫(yī)院，都將麻醉醫(yī)生視為 “小透明”，盡管他們?cè)谑中g(shù)中起著至關(guān)重要的作用，但卻得不到應(yīng)有的認(rèn)可和回報(bào)。
事實(shí)上，麻醉醫(yī)生在醫(yī)療團(tuán)隊(duì)中扮演著不可或缺的角色。對(duì)于手術(shù)患者來(lái)說(shuō)，安全和無(wú)痛是他們最基本的期望，而外科醫(yī)生則需要患者具備平穩(wěn)良好的手術(shù)條件，這些都依賴于麻醉醫(yī)生的專業(yè)技能和精心操作。麻醉醫(yī)生擁有最全面的搶救技能、知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)、理論及方法，在急危重癥患者的搶救方面，其能力甚至超過(guò)急診科醫(yī)生和 ICU 醫(yī)生。然而，在實(shí)際工作中，麻醉醫(yī)生的重要性往往被忽視。小醫(yī)院對(duì)麻醉科的重視程度不足，而大醫(yī)院雖然意識(shí)到麻醉科的重要性，但在實(shí)際的資源分配和榮譽(yù)歸屬上，麻醉醫(yī)生依然處于邊緣地位。
目前，我國(guó)麻醉醫(yī)生數(shù)量嚴(yán)重短缺，約 9 萬(wàn)名麻醉醫(yī)生要服務(wù)于 14 億人口，缺口高達(dá) 35 萬(wàn)名。人員短缺導(dǎo)致麻醉醫(yī)生加班頻繁，工作量巨大，但工資收入?yún)s難以提高，這進(jìn)一步加劇了麻醉醫(yī)生的流失。
更為嚴(yán)峻的是，由于工作壓力過(guò)大，麻醉科醫(yī)生的猝死率居高不下。近年來(lái)，媒體公開報(bào)道了多起麻醉醫(yī)生猝死或自殺的事件，如某附屬醫(yī)院的朱醫(yī)生、某醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院的江醫(yī)生等。《中華醫(yī)學(xué)雜志》的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，在 2012 年至 2015 年被媒體公開報(bào)道的醫(yī)生猝死案例中，麻醉醫(yī)生占比竟高達(dá)一半。
此外，醫(yī)改中關(guān)于麻醉科是否屬于臨床科室的爭(zhēng)議，也對(duì)麻醉科的招聘和發(fā)展產(chǎn)生了負(fù)面影響。如果被認(rèn)定為醫(yī)技科室，麻醉醫(yī)生在年薪制中的工資將遠(yuǎn)低于臨床科室，這無(wú)疑使得麻醉科對(duì)醫(yī)學(xué)生的吸引力進(jìn)一步降低。
口腔科：從遇冷到回暖的逆襲
前兩年，受耗材集采的影響，口腔科曾一度遇冷。然而，近期的情況卻發(fā)生了逆轉(zhuǎn)，口腔科再次成為醫(yī)院中備受青睞的科室。
一位媒體博主稱，口腔科是醫(yī)院中獎(jiǎng)金最多、節(jié)假日休息多、無(wú)需排晚班且醫(yī)療糾紛少的部門，幸福指數(shù)極高。而且，口腔科的許多項(xiàng)目大多為自費(fèi)項(xiàng)目，如牙齒矯正、種植牙、洗牙等，目前基本不能通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷。盡管在個(gè)別地區(qū)種植牙已部分納入醫(yī)保支付范圍，但也僅限于使用醫(yī)療保險(xiǎn)賬戶內(nèi)的余額，無(wú)法直接報(bào)銷。
口腔科的回暖，很大程度上得益于三明醫(yī)改。在三明模式下，受 DRG（疾病診斷相關(guān)分組）嚴(yán)重限制和醫(yī)保過(guò)度干預(yù)的科室發(fā)展受限，而口腔科因其項(xiàng)目多為自費(fèi)，不受醫(yī)保過(guò)多影響，利潤(rùn)空間較大。
另?yè)?jù)《2020 中國(guó)口腔醫(yī)療行業(yè)報(bào)告》顯示，截至 2021 年，我國(guó)人口總?cè)毖罃?shù)達(dá)到 26.42 億顆，潛在種植牙數(shù)量 1888 萬(wàn)顆，潛在種植牙市場(chǎng)規(guī)模超過(guò) 3000 億元，再加上牙齒矯正和洗牙等項(xiàng)目，市場(chǎng)需求極為龐大。春節(jié)期間，某市一個(gè)班的學(xué)生組團(tuán)去醫(yī)院進(jìn)行牙齒矯正的現(xiàn)象，也從側(cè)面反映出口腔科患者資源的豐富。
省級(jí)大三甲醫(yī)院招聘遇冷這一現(xiàn)象，不僅反映了醫(yī)療行業(yè)內(nèi)部科室之間的冷熱變遷，更體現(xiàn)了新一代醫(yī)學(xué)生就業(yè)觀念的深刻變革。“重科室不重醫(yī)院”“重專業(yè)不重學(xué)?！?的觀念逐漸深入人心，未來(lái)，頂級(jí)三甲醫(yī)院的個(gè)別科室可能還會(huì)面臨招不到人的情況。這一現(xiàn)象也促使醫(yī)療行業(yè)從多個(gè)層面進(jìn)行反思和調(diào)整，以適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展和人才的需求。
來(lái) 源 / 梅斯醫(yī)學(xué)
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