經(jīng)方奇效：歐陽衛(wèi)權(quán)治療皮膚病驗(yàn)案（8）
歐陽衛(wèi)權(quán)先生近期醫(yī)案
葛根湯治療急性蕁麻疹
彭xx，女，4歲。初診06年11月7日。全身泛發(fā)紅斑、風(fēng)團(tuán)伴瘙癢2天，發(fā)熱1天。2天前無明顯誘因出現(xiàn)全身泛發(fā)大片紅斑、風(fēng)團(tuán)，伴瘙癢。外院給予中西藥治療未效（具體用藥不詳）。今日紅斑、風(fēng)團(tuán)加重，且出現(xiàn)發(fā)熱，測T38.3℃。現(xiàn)遍身紅斑、風(fēng)團(tuán)，胸、背及腰臀部部分呈暗紅色斑，瘙癢劇烈，發(fā)熱、惡寒、無汗，口干，胃納減，舌淡紅，苔白厚潤夾黃，脈沉細(xì)數(shù)。予葛根湯加味：桂枝6g，麻黃5g，赤芍6g，葛根10g，生石膏20g，荊芥5g，浮萍9g，紅花1g，大棗20g，甘草3g，生姜2片。2劑。外用爐甘石洗劑?；颊吣壳皢柺欠襁€要西藥吊針？余耐心解釋中藥見效亦捷，服藥1劑即可退熱。其母始信。后果如所言，2劑后熱退，紅斑、風(fēng)團(tuán)消退大半，瘙癢大減。后繼續(xù)調(diào)整4劑。風(fēng)團(tuán)瘙癢消失而愈。
真武湯合瓜蔞紅花甘草湯治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛
梁xx，男性，74歲，初診07年12月8日。左股髖部疼痛2月。2月前左股髖部水皰疼痛，經(jīng)外院治療后水皰結(jié)痂，疼痛仍存，需服止痛西藥。有糖尿病史。平素怕冷，疲勞，夜尿2-3次。舌偏暗，苔白，脈結(jié)代，沉細(xì)略弦。給予真武湯加減：熟附子30g，茯苓30g，白術(shù)15g，白芍10g，瓜蔞30g，紅花5g，桃仁10g，桔梗20g，炙甘草10g。3劑。藥后訴疼痛已減輕7成。夜間小便1次，怕冷減輕。繼服7劑，疼痛已很輕微，精神好轉(zhuǎn)很多。繼予7劑鞏固。
苓甘五味姜辛夏杏加大黃湯治面部過敏性皮炎
陳xx，女性，20歲，初診2005年11月25日。面部起紅色斑疹，伴瘙癢2月來診。紅斑疹偏干燥，無明顯脫屑，日曬后即加重。時感熱氣上冒頭面，手足冰冷、汗多，大便不干。舌偏暗紅，苔白微膩，脈沉細(xì)。此內(nèi)有停飲，故苔白脈沉；郁久化熱，水飲挾熱上逆，故見熱氣上冒，面部發(fā)紅斑疹。屬于苓甘五味姜辛夏杏加大黃湯證。故予方4劑：茯苓10g，肉桂3g，五味子5g，干姜5g，細(xì)辛3g，法夏10g，杏仁10g，大黃2g，炙甘草5g。藥后紅斑疹明顯消退，瘙癢消失，熱氣上冒感亦減輕。守方繼服4劑鞏固而愈。
歐陽衛(wèi)權(quán)先生醫(yī)案50例
1、 歐陽，男，73。頑固帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，舌黯苔白膩。
黑附子60，甘草30，干姜30，茯苓15，白術(shù)15，紅花10，桃仁10，絲瓜絡(luò)10，全蟲9，牡蠣30，郁金10，柴胡10，黃芪30. *8
2、何，女，61.額部帶狀皰疹3月，疼痛好多，尚有麻木和輕微刺痛，洗臉時有感覺，舌淡紅潤苔凈，口微干。
全瓜蔞30，紅花15，桔梗30，全蟲6，蒼術(shù)9，茯苓10，白芷10，蜈蚣2條，牡蠣30，甘草15，川芎15，白芍30. *7
3、江，女，34.（既往史：尿血半年，用五苓散合豬苓湯后已治愈。）現(xiàn)腸胃不適，食入1小時后即腹痛，解出糊狀便，不臭，無腸鳴、噯氣，有泛酸，晨起口苦，胃納可，夢多，煩躁，脈細(xì)略弦，舌暗淡苔薄白。肝脾不和，半夏瀉心。
黃連3，黃芩10，黨參10，干姜10，甘草10，大棗30，法半夏10，白芷15，木香5。
4、江女之子，8.發(fā)熱3天，低熱略退，咽痛咳嗽，晚上不咳，吞水困難，有痰聲但咳不出，胃納差。小柴胡合桔梗湯。
柴胡12，黃芩6，生半夏4，桔梗10，前胡7，杏仁7，甘草7. *7
5、倪，男，27，僧人。夜間胃痛7-8年，胃納差，怕食冷物、辛辣，疲倦，大便常瀉，略有口干，手足心常出汗，舌黯紅胖大有齒痕，苔白膩，脈軟無力。
白術(shù)15，黨參15，干姜10，甘草10，丁香5，白蔻仁10. *7
6、潘，男，26.兩頰痤瘡，腫脹如囊腫，色黯，面部油膩，舌黯偏紫，苔白膩（曾先后用過二陳湯和大柴胡）。還是用二陳湯。
陳皮15，法半夏15，茯苓15，土貝母15，海藻15，牡蠣30，白芥子10，皂角刺15，甘草6，貓爪草30，莪術(shù)15，蛇舌草30. *14
7、莫，女，64.右腰部及右下肢疼痛1周，水皰2天，曾被神經(jīng)科誤診，后被皮膚科診斷為帶狀皰疹。服前方后精神好轉(zhuǎn)，水皰色暗紅，疼痛依然，自覺頭皮、下巴處也有癢的感覺，大便稀，舌紅苔白膩，脈弦無力。
全瓜蔞30，紅花15，板藍(lán)根30，酒川牛膝15，甘草15，黑附子30，蒼術(shù)10，茯苓15，白芍45，全蟲6. *4
外用：1、云南白藥。2、紫金錠、點(diǎn)舌丸茶水調(diào)后外敷。3、盡量保持創(chuàng)面干燥，清洗也要用茶水，不要洗生水。
泛發(fā)型的帶狀皰疹，要當(dāng)心病毒入血，引起病毒性腦炎。上海蛇藥片外敷也可以。
8、莫，女，62.手足濕疹反復(fù)發(fā)作，真菌鏡檢（—），有無出水未曾留意，手指冬天開裂，口干苦，舌暗淡苔膩略黃、干。消風(fēng)散。
荊芥10，防風(fēng)10，蒼術(shù)10，茯苓10，生地20，羌活10，白芷10，丹皮10，地膚子15，生甘草5，苦參5. *7
外用：1、消炎止癢霜。2、冬天用生姜煲水泡手。
9、田，女，28.唇炎。洗澡后唇部能脫一層皮，服前藥后唇已不腫，干燥好轉(zhuǎn)，口不干，大便略干，舌胖大，苔薄白潤。
五苓散 生米仁、枳殼、山藥、芡實(shí)、陳皮、柏子仁。 *14
10、曾，女，？。銀屑病。身材嬌小。手部、脖子最嚴(yán)重，背部皮膚已稍許露出正常皮膚，舌紅苔薄白膩。歸耆建中。
當(dāng)歸15，黃芪60，桂枝10，白芍10，赤芍10，炒米仁30，土茯苓30，川紅花5，桃仁10，烏蛇粉10，雞血藤30，炒白術(shù)20。
外用：夜交藤、甘草煲水外洗。
11、張，女，63.左乳下及后背帶狀皰疹，服前方后疼痛未減，水皰紅腫，疲乏，有糖尿病、痛風(fēng)病史，舌黯苔薄白苔根黃膩。
全瓜蔞30，桔梗30，紅花5，蒼術(shù)10，茯苓10，白芍60，甘草20，元胡15，郁金10，絲瓜絡(luò)10，黑附子30.
外用：三黃洗劑，點(diǎn)舌丸。
12、李，男，54。銀屑病。去年服中藥8-9月后已全部消退，今年復(fù)發(fā)。全身玫紅色圓形皮疹，連成片，瘙癢難忍，杵狀指。
紅花5，白鮮皮20，蜈蚣3條，莪術(shù)15，炒米仁30，桃仁10，土鱉蟲10，露蜂房20，炒白術(shù)20，全蝎粉5，烏蛇粉5，土茯苓30，威靈仙10。
外用：1.水牛角粉300克，青黛粉100克，豬膽汁（自備）浸泡涂擦。2.透骨草60，路路通100，蟬衣60，側(cè)柏葉100，酒大黃30，白鮮皮30，外洗。
13、黎，男，22.全身過敏2月，瘙癢夜甚，推針、服用抗過敏藥能消退，過后又發(fā)。吃海鮮后會誘發(fā)，但沒有相關(guān)病史。大便不干。舌紅苔黃膩，脈沉弦。大柴胡合桂苓丸。
柴胡15，黃芩10，法半夏10，枳殼10，大棗20，赤芍15，桂枝10，桃仁10，丹皮10，酒軍3，連翹10，荊芥10，生米仁15，生姜10。
14、歐陽，男，42.糖尿病。服前藥腎氣丸后疲倦、腰酸痛均除，未服用降糖藥，空腹血糖上周15mmol/l，本次12mmol/l。大便干、黑、硬，腹脹，口不干不苦，舌黯有瘀點(diǎn)，苔黃，脈沉。大柴胡合桂苓丸。
柴胡30，黃芩10，枳實(shí)10，法半夏10，赤芍15，桂枝10，茯苓15，桃仁10，丹皮10，大棗20，蒼術(shù)15，熟地30，生山萸肉30. *7。
唐步祺：本虛標(biāo)實(shí)。常需按病情虛實(shí)不同換方。
15、涂，男，30.慢性蕁麻疹。藥后風(fēng)團(tuán)仍有反復(fù)，疲倦，舌黯紅苔黃。
荊芥，防風(fēng)，當(dāng)歸，赤芍，川芎，羌活，地膚子，蛇床子，地骨皮，丹參，川樸，蒼術(shù)，生米仁，陳皮。
外用：膚特靈擦劑。
16、童，男，22.銀屑病3年，額頭和背部為主，顏色已經(jīng)變淺，但稍有反復(fù)。
土茯苓30，露蜂房30，槐花30，當(dāng)歸20，生地30，赤芍15，威靈仙15，熟地30，生米仁20，升麻15，香附10，丹參15。
升麻入肝經(jīng)，疏風(fēng)解毒，方藥中治肝病升麻用50克。
17、覃，女，28.多形性紅斑3年。3年前冬天在臀、股、踝、頸胸部出現(xiàn)紅斑、色素沉著，外院給予激素治療，仍有反復(fù)。4年前有腎病綜合征?，F(xiàn)唇口糜爛疼痛，有水皰（戴口罩），怕冷，手足不溫，心慌失眠，不能久立，月經(jīng)延后7-10天，有血塊。
當(dāng)歸10，川芎5，赤芍10，白芍10，茯苓15，澤瀉15，白術(shù)15，紅花5，桃仁10，牡蠣30，龍骨30，桔梗15，甘草6. *5。
18、張，女，64.類風(fēng)關(guān)。服用前方后（附子湯 烏蛇粉）手指已不痛，尚有煩躁、失眠。
黑附子30，甘草10，白術(shù)30，大棗20，白芍10，全蝎粉5，生姜20. *14。
19、男。鼻咽癌10年，放療后患皮肌炎經(jīng)治已好轉(zhuǎn)，右上肢帶狀皰疹3月，服藥一月效果不佳，拇指、食指夜間疼痛，需緊抓才能緩解。夜尿8-10次，量少，無不適。每日喝粥，無法咽干飯。舌暗紅苔干、白，脈弦。
桃紅四物湯 蟲藥通絡(luò) 桑枝、柴胡、黃芩、絲瓜絡(luò)、白芍、甘草 *7
外用：生川烏30，生草烏30，細(xì)辛15，當(dāng)歸30，三七粉15，蜈蚣3條，留行子30外洗。
20、林，男，13。變音期音調(diào)高亢，講話費(fèi)力，現(xiàn)發(fā)熱，今晨體溫37.5℃，咳嗽甚，咽癢，痰難喀，有汗出，口干，舌體大淡紅苔白膩，脈弦。先解表。
柴胡20，黃芩10，法半夏10，桂枝15，白前10，杏仁10，枳殼10，紫菀10，甘草6. *3。
21、張，女，37.多汗，風(fēng)吹則肩背不適，夜尿多，腰痛，疲倦，鼻涕多黃水。舌黯淡苔薄白。
山茱萸15，丹皮5，茯苓10，澤瀉10，山藥15，生地20，肉桂2，黑附子3，甘草6，炒棗仁15，枳實(shí)10，白芍10，柴胡10. *7。
22、鐘，男，31.面頰部痤瘡，暗紅色丘疹小結(jié)節(jié)，大便不干，舌暗紅胖大齒痕苔白，脈沉弦。
柴胡15，黃芩10，枳實(shí)10，法半夏10，赤芍15，桂枝10，茯苓15，桃仁10，生米仁20，連翹10. *7。
外用：痤靈酊。
23、葉，女，20.右頰痤瘡，口苦減，口干，咽痛，咳黃痰，大便不干，月經(jīng)推遲，舌暗紅苔白。
柴胡，桔梗，甘草，黃芩，連翹，桑白皮，枇杷葉，白芷。 *14。
外用：三黃洗劑，點(diǎn)舌丸。
24、肖，女，36.銀屑病，伴躁狂抑郁癥。服藥40余付，軀干處已不明顯，四肢仍有，色轉(zhuǎn)淡，大便已正常，手心熱不明顯，月經(jīng)血塊消失，量仍多，自覺思維清晰。舌紫黯。
黑附子20，干姜10，甘草10，肉桂10，龍骨60，牡蠣60，莪術(shù)30，柴胡10，赤芍30，酒軍3，生米仁20. *10。
另配丹梔逍遙丸，覺得煩躁便服用。
興奮和抑制并用。莪術(shù)用治精神病可達(dá)100克。
25、邱，男，26.左側(cè)頭頸部帶狀皰疹疼痛4周，舌淡紅體大苔白厚，脈細(xì)弦。
全瓜蔞30，紅花5，白芍30，川芎15，白芷10，甘草15，蒼術(shù)10，地龍15，茯苓10，柴胡15，全蝎6，蜈蚣2條，土鱉蟲10。
26、張，男，49.鼻咽癌放療后，復(fù)查胸片示肺部有陰影，性質(zhì)未定。鼻根痛，睡眠較差，痰白味咸，量不多，（原為黃濃痰，服用附子劑后反而變白），口略干，苔白，脈弦無力。
黑附子120，干姜45，甘草120，桔梗30，麥冬20，生半夏30，沙參15，生姜30。
27、徐，女，23.面中部痤瘡，較輕，色紅，舌大苔薄。枇杷清肺飲。
桑白皮10，枇杷葉10，當(dāng)歸10，川芎5，丹皮10，赤芍10，槐花10，白芷10，桔梗10，甘草6. *14。
外用：三黃洗劑。
28、徐，女，39.手足反復(fù)水皰瘙癢，脫屑脹痛，把水皰挑破方舒，真菌（—）。舌淡紅苔稍黃，脈細(xì)。消風(fēng)散。
荊芥10，防風(fēng)10，蒼術(shù)10，苦參10，金銀花10，連翹10，白芷10，羌活10，地膚子15，白鮮皮20，生地30，甘草5，茯苓15. *7。
外用：
1、不要挑破水皰。
2、生姜半斤，煲水洗手。
3、花生油小火熬花椒30-40粒，涂手。
29、鄭，女，30.哮喘1年余，加重2月。一月發(fā)2-3次，持續(xù)一晚，喉中痰響，吸氣困難，疲倦，勞累則氣短頭暈，舌淡紅苔薄膩，汗不多，怕冷。
平時：黃芪30，黨參20，白術(shù)15，當(dāng)歸10，陳皮10，升麻10，柴胡10，甘草6。
發(fā)作時：麻黃6，黑附子30，細(xì)辛9，桂枝10，干姜10，炙甘草10。
哮喘吸氣困難用補(bǔ)中益氣是個訣竅。若是呼氣困難，就當(dāng)辨寒熱虛實(shí)。
30、鄧，女，60.足跟部痛風(fēng)再作，汗多，舌黯苔薄。
茯苓15，澤瀉15，土茯苓45，威靈仙10，桃仁10，萆薢30，澤蘭15，仙靈脾15，仙茅15，牡蠣30，白術(shù)15. *8。
31、鐘，女，40，尼人。甲溝炎。右食指尺側(cè)紅腫化膿1周，疼痛不甚，疲倦，舌暗紅苔黃。
銀花30，忍冬藤30，當(dāng)歸15，川芎5，地丁15，皂角刺10. *4。
外用：入地金牛酊。
32、溫，女，24.扁平疣半年，面部、頸部滿布，色白，癢，手腳冰涼，痛經(jīng)，月經(jīng)量少，怕冷，舌暗紅苔薄。
當(dāng)歸芍藥散合桂苓丸。當(dāng)歸10，桂枝10，茯苓15，桃仁10，赤芍10，丹皮10，川芎5，澤瀉10，蒼術(shù)10，生米仁15，白芷5，柴胡10，郁金10. *14。
開始服用可能會爆發(fā)，是好現(xiàn)象，要堅(jiān)持服用半月。
33、周，女，18.兩頰痤瘡，但不明顯，舌暗紅苔薄膩。枇杷清肺飲。
桑白皮10，枇杷葉10，黃芩10，當(dāng)歸10，白芷10，甘草5，川芎5，蟬衣6，茯苓15，生米仁15。 *10。
34、仇，女，66.長期失眠，汗多，頭痛，現(xiàn)頭已不痛，汗出稍減，口干，舌暗淡苔白。
白術(shù)，茯苓，陳皮，法半夏，天麻，炒棗仁，石菖蒲，竹葉，浮小麥，麻黃根，郁金，夜交藤，甘草，香附，龍骨，首烏，黃連，蓮子心。 *10。
35、張，女，33.過敏性哮喘，吸氣困難，現(xiàn)發(fā)作次數(shù)減少，精神好，頸部不適已除。近日皮膚瘙癢有紅疹，口干苦，不怕冷，舌淡紅苔白厚膩，脈沉細(xì)略弦。
柴胡10，黃芩10，法半夏10，黨參10，大棗30，荊芥10，白蒺藜15，防風(fēng)10，白術(shù)15，地膚子15，茯苓15，生姜10. *10
（待續(xù)）
提示：文中處方，請?jiān)趯I(yè)中醫(yī)指導(dǎo)下使用。
熱門跟貼